Wat is atriumseptumdefect transcatheter reparatie voor kinderen?

atriumseptumdefect (ASD) transcatheter reparatie is een procedure om een gat in het atriale septum te repareren. Het atriale septum is een wand die de rechter en linker bovenste kamers in het hart scheidt (atria). Dit gat wordt een atrium septum defect of ASD genoemd.

als dit defect aanwezig is, kan het bloed abnormaal van het linker atrium naar het rechter atrium stromen. Hierdoor pompt het hart extra bloed naar de longen. Dit extra bloed kan de longbloedvaten beschadigen als het lang onbehandeld blijft. Ook kan de rechter pompkamer (rechter ventrikel) vergroot worden. Als gevolg daarvan moet het harder pompen dan het zou moeten om bloed naar de longen te krijgen.

ASD transcatheter reparatie maakt gebruik van een lange, flexibele buis (een katheter) en een klein apparaat om dit gat te sluiten. Een interventionele cardioloog plaatst de katheter door een bloedvat in de lies. In de katheter zit een klein apparaat opgevouwen als een paraplu. De cardioloog verplaatst de katheter helemaal naar het hartschot. Het kleine apparaat komt uit de buis en plug het gat in het atriale septum. Vervolgens verwijdert de cardioloog de katheter uit het lichaam. Na verloop van tijd groeit weefsel over het apparaat en houdt het nog steviger op zijn plaats.
uw kind heeft geen incisie in de borstwand nodig voor deze procedure.

waarom zou uw kind een atriumseptumdefect transcatheter reparatie nodig kunnen hebben?

bij de geboorte heeft elk kind een normale kleine opening tussen de linker en rechter atria. Dit gat sluit vaak of wordt kort na de geboorte heel klein. Maar bij sommige kinderen blijft het open. In de meeste gevallen weten artsen niet waarom dit gebeurt.

veel kinderen met een ASD hoeven het gat niet te laten repareren. Zeer kleine gaatjes kunnen niet veel bloed laten passeren tussen de atria. In deze gevallen hoeven het hart en de longen niet veel harder te werken dan normaal. Deze kleinere gaten veroorzaken geen symptomen en hoeven niet te worden gerepareerd. Soms sluiten deze kleine gaatjes zich vanzelf. Een zorgverlener kan wachten om te zien of dat gebeurt voordat u van plan bent om een reparatie te doen, vooral bij een zeer jong kind.

als uw kind een grotere ASD heeft, heeft hij of zij mogelijk een soort reparatie nodig. Kinderen met grotere ASDs kunnen symptomen hebben zoals kortademigheid. Een grote, niet-gerepareerde ASD kan uiteindelijk leiden tot hoge druk in de bloedvaten in de long. Dit, op zijn beurt, kan leiden tot lage niveaus van zuurstof in het lichaam. Zorgverleners adviseren vaak een reparatie voor kinderen die een grote ASD hebben, zelfs als ze nog geen symptomen hebben. Het kan langdurige, permanente schade aan de longen voorkomen. De operatie komt het meest voor bij kinderen. Maar soms hebben volwassenen dit soort reparatie nodig als hun ASD niet werd gevonden tijdens de kindertijd.

Transcatheterherstel van een ASD is minder invasief dan chirurgisch herstel. Het vereist ook minder hersteltijd. Als het een optie is, kiezen zorgverleners vaak voor transcatheter reparatie in plaats van chirurgie. Transcatheter reparatie is alleen mogelijk voor bepaalde soorten ASDs, zoals die in het midden van het septum (genaamd “secundum”). Atriale defecten in andere delen van het septum moeten chirurgische reparatie. Zeer grote ASDs kan vereisen chirurgische reparatie ook. Transcatheterreparatie kan ook geen optie zijn als een kind andere hartafwijkingen heeft die tegelijkertijd moeten worden gerepareerd.

welke risico ‘ s heeft het herstel van een transcatheter van een atriumseptumdefect bij een kind?

De meeste kinderen doen het goed met ASD-transcatheterreparatie. Maar soms treden er complicaties op. Over het algemeen is het risico op complicaties lager dan bij een chirurgische aanpak. Risicofactoren kunnen variëren op basis van leeftijd, de grootte van het defect, en andere gezondheidsproblemen. Mogelijke risico ‘ s zijn::

• Abnormale hartritmes
• Apparaat steeds los en verplaatsen door het hart of de bloedvaten (embolisatie)
• Ophoping van vocht rond het hart
• Infectie
• Overtollige bloeden
• het Doorprikken van het hart (zeldzame)
• Scheur in de lies bloedvat waar de katheter wordt ingebracht
• Tijdelijk verminderde bloedtoevoer naar het hart
• Verzameling van bloed (hematoom) in de lies

Het is ook mogelijk dat de procedure niet met succes oplossen van de ASD. Vraag de zorgverlener van uw kind naar de specifieke risicofactoren voor uw kind.

Hoe kan ik mijn kind helpen zich voor te bereiden op een herstel van de transcatheter van het atriumseptum?

vraag de zorgverlener van uw kind hoe u uw kind moet voorbereiden op het herstel van de ASD-transcatheter. Uw kind mag niets eten of drinken na middernacht voor de dag van de ingreep. Hij of zij kan ook nodig zijn om te stoppen met het gebruik van een geneesmiddel van tevoren.

de zorgverlener van uw kind wil mogelijk nog wat extra tests doen voordat de procedure wordt gestart. Deze kunnen omvatten:

• thoraxfoto
• elektrocardiogram, om het hartritme te controleren
• bloedtesten, om de algemene gezondheid te controleren
• Echocardiogram, om de hartanatomie te bekijken en de bloedstroom door het hart te controleren

Wat gebeurt er tijdens een transcatheterherstel van een atriumseptumdefect bij een kind?

bespreek met de zorgverlener van uw kind wat u kunt verwachten tijdens de procedure. In het algemeen:

• uw kind krijgt narcose voordat de operatie begint. Uw kind zal diep en pijnloos slapen tijdens de procedure. Hij of zij zal het zich daarna niet meer herinneren.
• de reparatie duurt ongeveer 2 uur.
• de zorgverlener brengt een kleine, flexibele buis (katheter) in een slagader in de lies. In deze buis zit een klein apparaatje.
• de zorgverlener zal de buis door het bloedvat tot aan het atriale septum trekken. Röntgenfoto ‘ s en echocardiogram kunnen worden gebruikt om precies te zien waar de buis is.
• in sommige gevallen kan de zorgverlener een transesofageale echocardiogram gebruiken, waarbij de sonde in de keel van het kind wordt ingebracht.
• de zorgverlener duwt het kleine hulpmiddel uit de buis en plaatst het over het gat in het atriale septum. Dan wordt het apparaat op zijn plaats vastgezet.
• de tube wordt verwijderd door het bloedvat.
• de zorgverlener sluit en verbindt de plaats waar de tube is geplaatst.

Wat gebeurt er na een herstel van de transcatheter van het atriumseptum bij een kind?

vraag de zorgverlener van uw kind wat er zal gebeuren na de ASD-transcatheterreparatie. U kunt over het algemeen het volgende verwachten::

• uw kind zal enkele uren in een herstelkamer doorbrengen.
• de vitale functies van uw kind, zoals hartslag en ademhaling, worden in de gaten gehouden.
• uw kind kan enkele uren na de ingreep plat moeten liggen zonder zijn of haar benen te buigen. Dit helpt bloedingen te voorkomen.
• de zorgverlener van uw kind kan een geneesmiddel voorschrijven dat het bloed van uw kind tegen stolling houdt (anticoagulantia).
• uw kind krijgt zo nodig pijnstillers.
• de zorgverlener van uw kind kan vervolgonderzoeken laten uitvoeren, zoals een elektrocardiogram of een echocardiogram.
• uw kind zal waarschijnlijk minstens een dag in het ziekenhuis moeten blijven.

Thuis na de ingreep:

• vraag welk geneesmiddel uw kind nodig heeft. Het kan zijn dat uw kind tijdelijk antibiotica of medicijnen moet innemen om bloedstolsels te voorkomen. Geef pijnstillers indien nodig.
• laat uw kind inspannende activiteiten vermijden. Moedig hem of haar aan om te rusten.
• hechtingen zullen bij een latere afspraak worden verwijderd. Zorg ervoor dat u alle follow-up bezoeken.
• bel de zorgverlener als uw kind meer zwelling, meer bloedingen of drainage, koorts of ernstige symptomen heeft. Een beetje drainage van de site is normaal.
• volg alle instructies die de zorgverlener van uw kind u geeft over medicijnen, lichaamsbeweging, dieet en wondverzorging.

gedurende korte tijd na de ingreep zal uw kind regelmatig gecontroleerd moeten worden door een cardioloog. Daarna hoeft uw kind slechts af en toe een cardioloog te zien. Voor een tijdje na de procedure, uw kind kan ook antibiotica nodig voor bepaalde medische en tandheelkundige procedures om te helpen voorkomen dat een infectie van de hartkleppen.

volgende stappen

voordat u akkoord gaat met de test of de procedure voor uw kind:

• de naam van De test of de procedure
• De reden van uw kind is het hebben van de test of de procedure
• Wat zijn de resultaten te verwachten en wat ze betekenen
• De risico ‘ s en voordelen van de test of de procedure
• Wanneer en waar uw kind is om de test of de procedure
• Die procedure is en wat die persoon kwalificaties zijn
• Wat zou er gebeuren als uw kind niet de test of de procedure
• Een alternatieve testen of procedures om na te denken over
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• Wie te bellen na de test of de procedure als u heeft vragen of uw kind heeft problemen
• hoeveel moet u betalen voor de test of procedure