Wat is de Alzheimer ‘ s Clock-Drawing Test?
De Alzheimer ‘ s Clock-Drawing Test (CDT) is een snelle, eenvoudige manier om waarschuwingssignalen voor de ziekte van Alzheimer en andere verwante dementie te spotten die door niet-professionals in het comfort van iemands huis kunnen worden toegediend. Terwijl een echte diagnose van Alzheimer of dementie duidelijk meer dan een paar minuten van tekening met een potlood en papier vereist, is de CDT nuttig voor het identificeren van kwesties in het denken vermogen dat de aanwezigheid van deze ziekten zou kunnen wijzen.
de CDT biedt ook een krachtig beeld voor families om te zien dat er iets mis is met hun geliefde. Hoewel de test misschien niet wetenschappelijk lijkt, wordt het ondersteund door de wetenschap en heeft het bijgedragen aan eerdere diagnoses en betere kwaliteit van leven voor personen met dementie.
Het is belangrijk te onthouden dat er geen echte diagnose kan worden gesteld zonder verdere tests van een arts. Als de klok verkeerd is getekend (zie “het CDT lezen” Hieronder), is dat geen reden tot wanhoop. Het betekent gewoon dat u een doktersafspraak moet maken, zodat uw geliefde door een expert kan worden geëvalueerd.
Hoe werkt de klok-tekening Test
iemand die dementie kan hebben wordt gevraagd om een klok te tekenen die de tijd aangeeft als “10 minutes over 11.”Soms wordt het onderwerp voorzien van een vooraf getekende cirkel en gevraagd om de nummers en handen in te vullen. Andere keren zal de tester niet de cirkel, noch zeggen de woorden “nummer” of “handen,” om te voorkomen dat het geven van hints. (Beide methoden zijn aangetoond als effectief. Voor meer informatie over het verschil tussen het vooraf tekenen van de cirkel en niet, zie hieronder.) Als de klok abnormaal wordt getrokken, bijvoorbeeld als de nummers op de verkeerde plaatsen zijn, geeft dit de mogelijkheid van dementie aan en een behoefte aan verdere evaluatie door een gekwalificeerde arts.
Er kunnen uitgebreide scoringsmethoden zijn, waarbij punten worden toegewezen op basis van de positionering van getallen en handen, maar eenvoudige pass/fail-scores zijn effectief gebleken. Als de klok correct is getekend, is dat een pass; als er fouten zijn, is de tekening van de persoon mislukt. De Studies zijn gemengd over de vraag of ingewikkelde het scoren, om de strengheid of het stadium van zwakzinnigheid te bepalen, effectiever is dan eenvoudige pass/fail, maar de consensus onder deskundigen is dat de CDT nuttig is voor het uitzoeken is als verder het testen vereist is, ongeacht hoe het wordt gescoord.
waarom de Clock-Drawing Test werkt
het tekenen van een klok klinkt eenvoudig en eenvoudig, maar bedenk wat er nodig is:
– Verbal understanding
– Spatial knowledge
– Visual memory
– Abstract thinking
eerst moet een persoon de instructie horen en dan deze woorden omzetten in de juiste actie. Het vergt denkvermogen om “een klok trekken” om te zetten in de daad zelf. Helaas voor mensen met de ziekte van Alzheimer en andere dementie, is dit denkvermogen aangetast. Een instructie horen en er naar handelen is moeilijk.
Het vereist ook planning, of een begrip van de betrokken stappen. De hersenen moeten eerst een cirkel kunnen tekenen, dan getallen, dan de handen. Dit vereist ook visueel geheugen, of herinneren hoe een klok eruit ziet omdat je er een eerder hebt gezien.
tot slot is er abstract denken. De reden dat het een goed idee is om te vragen om “10 minutes after 11″, is omdat de geest wat werk te doen heeft. Iemand wiens hersenen informatie niet correct verwerken kan handen tekenen die wijzen naar de 10 en de 11. Het kost een beetje meer moeite om te weten dat de” 10 Na ” betekent het tekenen van een pijl naar de 2.
een getekende klok is ook een krachtig symbool voor vrienden en geliefden om te zien. Dat ene beeld kan de mentale toestand van een geliefde weergeven, terwijl de genummerde score op een Q-and-a test gewoon niet de impact heeft van een klok met duidelijke fouten.
waarom vroegtijdige diagnose het beste is
De Klokteken Test verandert u niet in een arts, die deskundig kan beoordelen of een geliefde de ziekte van Alzheimer heeft. Het helpt echter om aan te tonen of een doktersafspraak en nader onderzoek noodzakelijk zijn. Daarom is het een goed idee als je je zorgen maakt. De ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie zijn progressief, wat betekent dat ze na verloop van tijd slechter worden, en vroege opsporing is belangrijk omdat medicijnen en therapieën effectiever zijn hoe eerder ze beginnen. Er is geen behandeling voor de ziekte van Alzheimer en verwante dementie, maar er zijn manieren om symptomen minder destructief te maken door geheugen en focus te behouden. Iemand wiens ziekte eerder wordt gevangen zal beter omgaan met symptomen dan iemand die langer wacht om te worden gediagnosticeerd.
– moeite met plannen of probleemoplossen
– moeite met het voltooien van bekende taken
– Het vergeten van tijd en plaats
– items verkeerd plaatsen
– problemen met spreken of schrijven
– stemmingswisselingen en veranderingen in persoonlijkheid (minder sociaal worden)
voordelen van de Kloktekentest
het CDT werd oorspronkelijk ontwikkeld in de jaren 1900 om soldaten met hoofdletsel te evalueren. Terwijl het nog wordt gebruikt om de strengheid van traumatisch hersenenverwonding (TBI) te beoordelen, sinds de jaren 1980 is het vaker gebruikt om te meten of iemand de ziekte van Alzheimer of een andere verwante zwakzinnigheid kan ontwikkelen. De wetenschappelijke gemeenschap, met inbegrip van de Vereniging van Alzheimer, is het er algemeen over eens dat CDT een nuttige component van het onderzoek voor cognitieproblemen met inbegrip van zwakzinnigheid is.
Er zijn significante voordelen aan de Klokteken Test in vergelijking met het ontvangen van een traditionele medische diagnose.
- snelheid-de test duurt slechts enkele minuten om toe te dienen en te interpreteren.
- eenvoud-je hebt geen training nodig om iemand te vragen een klok te tekenen en te bepalen of deze correct is of niet.
- kosten – geen dure apparatuur of afspraken vereist, alleen een pen of potlood en papier.
- verdraagbaarheid-iemand die zich verveelt tijdens het testen kan het niet erg vinden om gevraagd te worden om deze eenvoudige taak uit te voeren.
het Beheren van de Clock Drawing Test
| het Beheren van de Clock Drawing Test | |
| Stap 1 | Zoek een tafel en een stoel in een kamer die vertrouwd of vrij van afleiding. Zet uw geliefde neer aan de tafel en zorgen voor een enkel vel papier (een blanco 8,5-bij-11-inch vel is prima) en een schrijfgerei. Het is het beste om een potlood te voorzien van een gum, omdat dit kan helpen om eventuele frustratie voor de test nemer te verminderen. Merk op dat het ook OK is om vooraf een 10-inch cirkel voor uw geliefde te tekenen, in plaats van te beginnen met een lege pagina. (Zie de cirkel? box hieronder.) |
| stap 2 | Say ” teken een klok die de tijd aangeeft als 10 minuten na 11.”Als verdere vragen nodig zijn, is het OK om specifieker te zijn:” Teken een cirkel om de wijzerplaat van de klok weer te geven, voeg dan de getallen toe en dan de wijzers.”De test zal nog steeds zo werken. |
| stap 3 | geef zoveel tijd als nodig is om de taak te voltooien. Zelden zal de taak meer dan 10 minuten duren. Er wordt gesuggereerd dat men zich buiten het visuele bereik van de test nemer zou kunnen plaatsen om vragen te ontmoedigen. Als er vragen worden gesteld, onthoudt u zich van het beantwoorden of zegt u gewoon: “doe wat u het beste vindt”. |
| stap 4 | Beoordeel de klok, op zoek naar afwijkingen. Als uw geliefde wordt afgeleid, of weigert te tekenen na te hebben ingestemd om dit te doen, kunt u deze acties als een mislukking beschouwen en vragen om verdere beoordeling van een arts. Meer over hoe u de testresultaten van de Kloktekening hieronder kunt beoordelen. |
hoe de testresultaten te lezen
het is in de eerste plaats belangrijk om te zeggen dat, hoewel CDT nuttig is en op grote schaal wordt geaccepteerd door de medische gemeenschap, het slechts een kleine stap is om te beoordelen of iemand dementie ontwikkelt. Het verder testen door een arts is essentieel alvorens definitief te zeggen dat iemand de ziekte van Alzheimer of een andere zwakzinnigheid heeft.
nadat uw geliefde de klok heeft getekend, moet u de afbeelding evalueren. Je zult kunnen zien of het klopt of niet, maar omdat verschillende dementies invloed hebben op verschillende delen van de hersenen, zijn verschillende aspecten van de tekening onthullend:
De Grootte van de klok. Patiënten met de ziekte van Parkinson dementie en de ziekte van Huntington, een zeldzamer dementie die zich kan ontwikkelen in een persoon ’s jaren’ 30 en ‘ 40, zijn gevoelig voor het tekenen van een kleinere klok (minder dan twee inch), terwijl mensen met de ziekte van Alzheimer de neiging om grotere (meer dan 10 inch) klokken te trekken. Dit komt omdat het groottebewustzijn verschillend wordt beà nvloed afhankelijk van welke ziekte aanwezig is.
fixeren op tijd. Als de persoon die wordt getest is vooral gericht op de tijd aspect-het krijgen van de handen Wees de juiste weg, zodat de klok correct is—ten nadele van de rest van de klok, dit komt vaker voor bij de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson dementie dan met andere dementie.
grafische fouten. Als de klok er in wezen correct uitziet, maar rommelig is (golvende of gebroken lijnen), komt dit vaker voor bij de ziekte van Huntington en vasculaire dementie dan bij de ziekte van Alzheimer.
radicale fout. Als de klok er niet eens uitziet als een klok, als er letters of onjuiste vormen zijn toegevoegd, suggereert dit verwarring die meer wijst op de ziekte van Alzheimer dan Huntington, Parkinson, vasculaire dementie of frontotemporale dementie.
ruimtelijke fouten. Als er grote hiaten zijn, getallen buiten de cirkel, of getallen aan slechts één kant van de cirkel, komt dit vaker voor bij de ziekte van Parkinson met dementie, Lewy body dementie en vasculaire dementie, en minder vaak bij mensen met Alzheimer.
zie afbeeldingen van andere personen hier.
alternatieven voor de Kloktekeningstest
de gemodificeerde klinische Dementiebeoordeling (CDR) – dit is een andere test die snel en eenvoudig is en kan worden uitgevoerd door familieleden en verzorgers zonder medische opleiding. Het gaat gewoon om het beantwoorden van vragen over het gedrag van een geliefde, niets wordt vereist van het individu dat dementie kan hebben. Onze organisatie heeft hier een online versie van de CDR-Test gemaakt.
Het Mini-Mental State Exam (MMSE)-de MMSE is een multi-question test die het onderwerp vraagt om een breder scala aan kennis en mentale vaardigheden aan te tonen. Dit duurt langer en kan vervelend zijn voor de test-nemer, en dus komt de CDT meestal voor de MMSE. Een lichamelijk onderzoek en hersenscans maken ook deel uit van de diagnostische procedure, en kunnen ook zowel tijdrovend als verontrustend zijn. Daarom is het het beste om te beginnen met de eenvoudige CDT.