…en hoe het uw oorsuizen kan beïnvloeden

door Shauna Scott
Quiet Times Staff Writer

rijden in een canyon, opstijgen in een vliegtuig, helemaal onder water zwemmend… al deze dingen kunnen ons doen noteren van de druk in het binnenoor. Wanneer deze druk niet op de normale manier kan worden verlicht, is het resultaat oorvolheid. Het gevoel van oor volheid (of auditieve volheid), gaat soms gepaard met andere symptomen, waaronder gedempt gehoor, tinnitus, duizeligheid, pijn, gevoeligheid of jeuk, koorts, en afscheiding of drainage uit het oor.

het binnenoor wordt van de omgeving geïsoleerd door het trommelvlies aan de ene kant en de buis van Eustachius aan de andere kant. Een geeuw, slikken of kauwgom kan de druk in het oor verlichten door de buis van Eustachius kort te openen en de druk in het oor gelijk te maken met de buitenkant. In de meeste gevallen, oor volheid wordt veroorzaakt door iets zo eenvoudig als congestie van een verkoudheid of hooikoorts, een lichte infectie, of zelfs oorsmeer opbouw. Deze veelvoorkomende oorzaken zijn gemakkelijk te behandelen. Soms auditieve volheid is een indicator dat men medische behandeling moet zoeken voor een gevaarlijker onderliggende oorzaak.

1-oorinfecties

Otitis externa, soms zwemmers oor (of otomycose in het geval van schimmelinfectie,) is een infectie van de gehoorgang. Symptomen zijn jeuk, pijn, afscheiding uit het oor, een gevoel van volheid, tinnitus, en gedempt gehoor. “…predisponerende factoren zijn een gebrek aan gezonde oorsmeer, of trauma aan het oor, die beide kunnen worden veroorzaakt door onjuiste reiniging.”*Het hebben van uw arts grondig schoon en droog het aangetaste oor, gevolgd door anti-schimmel medicijnen of antibiotica is over het algemeen effectieve behandeling.

Otitis media is een infectie of ontsteking van het middenoor. Dit is een veel voorkomende aandoening bij zuigelingen en kinderen, maar het kan invloed hebben op mensen in alle leeftijdscategorieën. Het presenteert zich vaak met koorts en pijn, en kan vrij plotseling komen. Antibiotica en over-the-counter pijnmedicatie zorgen meestal voor het probleem. Er zijn verschillende oorzaken, zoals Eustachian tube disfunctie(die hieronder meer in detail wordt besproken) en soms zal deze aandoening vanzelf oplossen. Een goede diagnose door een gekwalificeerde zorgverlener zal ervoor zorgen dat onnodige antibiotica worden vermeden.

2-Endolymphatische Hydrops

als de auditieve volheid wordt veroorzaakt door een onbalans van vocht in het binnenoor, wordt dit Endolymphatische Hydrops genoemd. Hydrops is een ophoping van overtollig vocht in weefsels of holtes van het lichaam.(1) het endolymfe is de vloeistof in het labyrint van het binnenoor, dat normaal op een constant volume wordt gehouden, en met een specifieke samenstelling van elektrolyten.

” deze vloeistof baadt de sensorische cellen van het binnenoor en stelt hen in staat normaal te functioneren. In een binnenoor beïnvloed door hydrops, deze vloeistof-systeem controles worden verondersteld te worden verloren of beschadigd… symptomen typisch voor hydrops zijn druk of volheid in de oren (auditieve volheid), tinnitus (beltoon of andere ruis in de oren), gehoorverlies, duizeligheid, en onbalans.”(2)

primaire of idiopathische endolymphatische hydrops wordt ook de ziekte van Menière genoemd.

de ziekte van Menière heeft symptomen vastgesteld, maar een onderliggende oorzaak voor de symptomen is onbekend. Om een diagnose van de ziekte van Meniere te bevestigen, moet er terugkerende episodes van vertigo, tinnitus, auditieve volheid, en een zekere mate van gehoorverlies.(3) het eerste teken van een episode van een Menière is vaak auditieve volheid. Dit zou worden gevolgd door toenemende tinnitus en vertigo. Afleveringen duren 20 minuten tot twee dagen. Bijna alle mensen gediagnosticeerd met de ziekte van Meniere zal eindigen met een aantal permanente gehoorverlies. “Hoewel de ziekte van Meniere wordt beschouwd als een chronische aandoening, kunnen verschillende behandelingsstrategieën helpen symptomen te verlichten en de impact van de ziekte op de lange termijn op je leven te minimaliseren.”(4)

secundaire endolymphatische hydrops (SEH) hebben dezelfde symptomen als die van Menière, maar de onderliggende oorzaak van de symptomen is bekend, zoals bij een hoofdtrauma of een ooroperatie, en deze symptomen zijn meestal meer continu dan bij de ziekte van Menière. Gelukkig zijn er behandelingsopties om de ernst van de symptomen te verminderen. Veel mensen met SEH vinden verlichting van een uitgebalanceerd dieet dat de suiker-en zoutinname minimaliseert. Goede hydratatie is ook de sleutel tot het verlichten of verminderen van symptomen.(2)

3-beïnvloed oorsmeer

soms wordt het gevoel van volheid veroorzaakt door werkelijke volheid van het oor. oorsmeer, of oorsmeer, is belangrijk voor uw auditieve gezondheid. Het smeert de gehoorgang en voorkomt dat stof, haar en andere deeltjes te diep in het kanaal doordringen. Wanneer oorsmeer opbouwt, kan het gedempt gehoor of “gedeeltelijk gehoorverlies, oorpijn, tinnitus, geur, jeuk, volheid in het oor en hoesten veroorzaken.”(5) Wanneer oorsmeer wordt vermoed als een boosdoener in deze symptomen, is het een goed idee om de opbouw te verwijderen. Wattenstaafjes zijn geen goede optie, omdat de meeste van de tijd, ze gewoon eindigen duwen de oorsmeer verder. Probeer in plaats daarvan een huismiddeltje, zoals een paar druppels van een oplossing van waterstofperoxide en water, een paar druppels babyolie of olijfolie, of een beetje zoutoplossing. Elk van deze druppelde in de gehoorgang en liet voor een paar minuten, gevolgd door het aftappen van de oplossing in een handdoek, kan helpen verzachten het oorsmeer, zodat het kan worden verdreven op een normale manier. Als deze methode niet helpt, zie een zorgverlener om overtollig oorsmeer verwijderd om te voorkomen dat beschadiging van de gevoelige gehoorgang en trommelvlies.

4 – cholesteatoom

bij patiënten met een voorgeschiedenis van dysfunctie van de buis van Eustachius, chronische oorinfecties, of bij mensen die een gescheurd trommelvlies hebben gehad, kan zich een cholesteatoom ontwikkelen. Het is een goedaardige cyste, gevuld met dode huidcellen. Wanneer een gevoel van volheid in het oor gepaard gaat met drainage, vaak stinkende, en een of meer van de volgende symptomen: duizeligheid, pijn, gehoorverlies, of spierzwakte in het gezicht spieren aan dezelfde kant als de infectie, is het een goed idee om medische diagnose te zoeken. De cyste zal vaak antibiotica nodig om infectie te elimineren, gevolgd door een operatie om de groei te verwijderen. In agressieve gevallen kan de cyste infectie veroorzaken in de botten die de hersenen beschermen, of de botten van het binnenoor, wat leidt tot permanent gehoorverlies, of in extreme gevallen, meningitis. (6)

5-Tensor Tympani syndroom

de tensor tympani-spier in het middenoor verstevigt de verbindingen in het middenoor om geluid te dempen en het binnenoor te beschermen tegen luid, schadelijk geluid. Bij patiënten die lijden aan hyperacusis, de tensor tympani spieren kunnen worden geactiveerd, zelfs als de patiënt denkt alleen aan een luid geluid.

“Hyperacusis is een aandoening van extreme gevoeligheid voor geluiden. Mensen die lijden aan hyperacusis ervaren gewone geluiden als ondraaglijk luid. Degenen die ernstige gevallen ontwikkelen doen vaak veel moeite om de impact van omgevingsgeluiden te verminderen, zoals verhuizen naar nieuwe huizen, stillere voertuigen kopen of zichzelf sociaal isoleren.”
uittreksel uit” Hyperacusis en Tinnitus ” door Barry Keate

patiënten met hyperacusis ontwikkelen een reflex die de tensor tympani activeert, zelfs in situaties waarin het aanwezige geluid niet luid genoeg is om schadelijk te zijn, wat resulteert in het tonic tensor tympani syndroom (TTTS. De tensor tympani spier trekt eigenlijk aan het trommelvlies, waardoor de druk in het oor te verhogen. De beste manier om deze aandoening te beheren is met reconditionering therapie, die counseling en een desensibilisatieprogramma omvat om de patiënt te helpen zijn of haar tolerantie voor normale geluidsniveaus te verhogen. (7)

6-SCDS

superieure halfronde kanaaldehiscentiesyndroom komt voort uit een klein gaatje in een bot van het binnenoor dat het superieure halfronde kanaal bedekt. Dit kanaal is een van de drie die hoofdbeweging, versnelling en balans detecteert. Belangrijke klachten van SCDS zijn duizeligheid of vertigo en wat gehoorverlies.

” patiënten zijn meestal in de 30 en 40 en klagen meestal over duizeligheid en vertigo, meestal veroorzaakt door overbelasting, zwaar tillen, seksuele activiteit, stoelgang of geboorte van een kind, of luide (meestal lage frequentie) geluiden. Andere veel voorkomende klachten omvatten volheid in het oor, een Echo of nagalm gevoel van het oor tijdens het spreken, lopen, kauwen of slikken, en/of gehoorverlies.”(6)

wanneer een patiënt zich bewust wordt van deze aandoening, zijn ze vaak in staat om dingen die vertigo of duizeligheid veroorzaken te vermijden of te verminderen. Als conservatieve therapieën niet om de symptomen te beheren, een chirurgische procedure is een optie, maar het is zeer invasief en bloot de hersenen om het beschadigde bot te herstellen.(6)

7-SSHL

plotseling perceptief gehoorverlies (SSHL) komt zelden voor; slechts 1 op de 10.000-15.000 mensen zal door deze aandoening worden beïnvloed. Het duurt meestal slechts minuten of dagen om te presenteren, en moet worden beschouwd als een medische noodsituatie. (6) vaak wordt de plotselinge doofheid voorafgegaan door een “pop” en dan merkt de patiënt volheid van het oor, duizeligheid, of tinnitus. Er zijn meer dan 100 oorzaken voor SSHL, en hoe eerder een patiënt medische behandeling zoekt, hoe beter hun kansen op het herstellen van verloren gehoor.(8)

8-Eustachian Tube disfunctie

bij een persoon met Eustachian tube disfunctie (of ETD) gaat de Eustachian tube niet open tijdens kauwen, slikken of geeuwen. Hierdoor kan de druk in het oor niet gelijk worden gesteld met de druk van de buitenlucht. Dit leidt tot een gevoel van volheid in het oor, tinnitus, pijn of duizeligheid. ETD komt het vaakst voor bij kinderen omdat de grootte en de hoek van de buis van Eustachius in hun kleinere hoofden het moeilijker maken voor vloeistoffen om uit het binnenoor af te voeren. Wanneer ETD aanwezig is, zal de lijder vaak zeggen dat tijdelijke verlichting kan optreden bij normale processen, zoals slikken, maar het oor wordt snel weer “vol”. Er zijn tal van oorzaken van ETD, veel betrekken chronische infectie van de oren of sinussen. Soms decongestiva, antihistaminica, of steroïden zijn effectieve behandeling. Tijdens de diagnose, is het belangrijk om uit te sluiten mogelijke onderliggende oorzaken zoals TMJ of migraine.

9-akoestisch Neuroma

akoestisch Neuroma is een niet-kankerachtige groei op de achtste hersenzenuw. Deze zenuw helpt met evenwicht en geluid overdracht naar de hersenen. Akoestische neuroma zijn zeldzaam, langzaam groeiende, en niet-kwaadaardig. Symptomen zijn onder meer geleidelijk gehoorverlies in één oor, tinnitus, auditieve volheid, evenwichtsproblemen, en uiteindelijk gezicht tintelingen of gevoelloosheid, hoofdpijn, en onhandigheid of verwarring.(9) omdat deze tumoren langzaam groeien en goedaardig, vaak de eerste lijn van verdediging is observatie. Zodra de groei wordt groot genoeg om invloed op zenuwen die de gezichtsspieren of de hersenstam te controleren, chirurgische procedures of bestraling zijn goede opties voor behandeling, hoewel er vaak een permanent verlies van gehoor in het aangetaste oor.

10-Labrynthitis

Labrynthitis is een ontsteking van het binnenoor, meestal als gevolg van een virale infectie en die de zenuwen aantast die verantwoordelijk zijn voor zowel het evenwicht als het gehoor.(10)

“symptomen van labrynthitis omvatten doorgaans het acute optreden van vertigo, dat uren tot dagen kan duren en gepaard kan gaan met misselijkheid, braken en onbalans. Gehoorverlies treedt vaak op hetzelfde moment als de vertigo of kort na, en kan worden aangekondigd door luide tinnitus, druk, of pijn in het oor. Deze symptomen treden vaak op na een andere ziekte, zoals een infectie van de bovenste luchtwegen, oorontsteking of de griep.”(6)

meestal verdwijnen de symptomen van labrynthitis zonder medische interferentie, meestal in de loop van enkele weken. Als vertigo ernstig is, kunnen anti-emetica of sedativa worden voorgeschreven om het resulterende braken onder controle te houden. Steroïden kunnen ook worden voorgeschreven om de totale hersteltijd te verkorten.

conclusie

de volgende keer dat u op een skilift springt, vergeet uw kauwgom niet. Als deze bewezen remedie niet uw oren duidelijk te houden, kan er meer op het spel dan gedempt gehoor en de daaruit voortvloeiende ongemakkelijke gesprek. De meeste gevallen van auditieve volheid op te lossen op hun eigen, zelfs kinderjaren oor infecties worden minder vaak behandeld met antibiotica. Als uw geval van oorvolheid echter aanhoudt en gepaard gaat met duizeligheid, vertigo, pijn of koorts, dan is een consult met uw arts waarschijnlijk een goed idee.

leer meer over plotselinge, korte Tinnitus >

1) The American Heritage® Stedman ‘ s Medical Dictionary. Geraadpleegd op 22 januari 2015, vanaf Dictionary.com website: http://dictionary.reference.com/browse/hydrops

2) Pesznecker, Susan, RN. Secundaire Endolymphatische Hydrops. Vestibular.org. Vestibulaire Stoornissen Associatie. n. d.Web. (4, Dec., 2014)

3) anoniem. De ziekte van Menière. entnet.org. American Academy of Otolaryngology-hoofd-en Nekchirurgie. n. d.Web. (28, Jan., 2015)

4) personeel van de Mayo-Kliniek. De ziekte van Menière. Mayoclinic.org. Meniere ‘ s ziekte symptomen-ziekten en aandoeningen. n. d.Web. (28 Jan., 2015)

5) anoniem. Oorsmeer Verwijderen. Md-health.com. MD Health.com. n. d.Web. (15, Jan., 2015)

6) anoniem. Patiëntenvoorlichting. denverear.com. EducatedPatients.com.2012. Web. (4, Dec., 2014)

7) Wescott, Myriam. Tensor Tympani Syndroom. hyperacusis.net het Hyperacusis netwerk. 2013. Web. (9, Jan., 2015)

8) anoniem. Plotselinge Doofheid. nidcd.nih.gov. Nationaal Instituut voor doofheid en andere communicatiestoornissen. Nov. 2013. Web. (2, Febr., 2015)

9) anoniem. Akoestisch Neuroma. WebMD.com WebMD. n. d.Web. (20, Jan., 2015)

10) anoniem. Labrynthitis en Vestibula Neuritis-Topic Overview. WebMD.com WebMD. n. d.Web. (28, Jan., 2015)