Definisjon

en varicocele er hevelse i pungen forårsaket av en samling av unormalt store blodkar (årer) i pungen. Dette er på grunn av dilatasjon av testicular vene som drenerer pungen og testikkel og er en form for åreknuter. De er ofte beskrevet som følelsen som «en pose med ormer».

en varicocele forekommer hos omtrent 1 av 8 menn, og det blir vanligvis først lagt merke til mellom 12 og 28 år. Forekomsten er kjent for å være høyere hos infertile par, ofte opptil 30%. De oppstår vanligvis på venstre side, men kan forekomme på begge sider av pungen. De forekommer oftere på venstre side som følge av forskjellig anatomi av venene som varicoceles resultat på venstre side av kroppen i forhold til høyre.vanligvis har vener En enveisventil som gjør at blodet kan strømme fra et organ til hjertet og ikke omvendt. Men noen ganger disse ventilene mislykkes, og i dette tilfellet, resulterer dette i blod pooling rundt testikkel i pungen på grunn av tyngdekraften. Dette fører til slutt til venene forstørrer og danner en varicocele.

Typer Varicocele

det finnes to typer varicocele basert på hvordan dysfunksjonelle vener påvirker kroppen. Hovedforskjellen mellom klassifikasjonene er hvordan varicocele påvirker den indre og eksterne iliac venen

Trykk Varicoceles fører til retrograd blodpooling av den indre spermatiske venen som resulterer i varicocele.

det er Imidlertid ingen varicocele til den indre eller eksterne iliac venen. Denne typen varicocele faller vanligvis under Klasse i-kategorien.

Shunt Varicocelesha en alvorlig pooling av blod som resulterer i en stor varicocele forming der skadede årer utvide til indre eller ytre iliac vene. Denne typen varicocele er vanligvis Under Klasse II og III kategorier.

Varicocele risikofaktorer

selv om de fleste menn med varicoceles er i stand til å få barn, og har ingen symptomer forbundet med denne tilstanden, kan mange menn ha effekter fra disse dilaterte årer. Disse inkluderer:

• Testikulær smerte på den berørte siden
• Testikkelatrofi, beskrevet som reduksjon i vekst eller tap i testikkelens størrelse på den berørte siden.
• Infertilitet kan være forårsaket av varicoceles, og dette problemet er vanligvis diagnostisert ved å skaffe en sædanalyse som viser abnormiteter i sædkvalitet, form og / eller motilitet.

Årsaker Til Varicocele

• en forklaring på varicoceles er at ventilene i spermatiske ledninger, som bærer blod til og fra testiklene, slutter å fungere riktig.
• Hvorfor dette skjer er ikke helt klart, men det ligner på hva som skjer når åreknuter oppstår i beinet.
• Enveisventiler i venene skal alltid tillate blod å strømme mot hjertet. Defekte ventiler kan forstyrre blodstrømmen. Blodet bassenger i stedet for å bevege seg jevnt på. Denne oppbyggingen av blod fører til at karene utvides.
• Som med alle andre organer, kan en forstyrrelse i blodstrømmen til slutt stoppe det fra å fungere skikkelig.

Symptomer

Smerte: Verkende smerte når en person har stått eller sittet i lange perioder av gangen og trykket bygger seg opp på de berørte årer. Vanligvis er smertefulle varicoceles fremtredende i størrelse.

Fertilitetsproblemer: Det er en sammenheng mellom varicoceles og infertilitet. Forekomsten av varicocele øker til 30 prosent hos infertile par. Redusert sædkvalitet, redusert motilitet av sæd, og en økning i antall deformerte sædceller er relatert til varicoceles. Noen eksperter mener at blokkerte og forstørrede vener rundt testene, kalt varicoceles, forårsaker infertilitet ved å øke temperaturen i pungen og redusere spermaproduksjonen.

Testikkelatrofi: Krymping av testiklene er et annet tegn på varicoceles. Ofte, når testikkelen er reparert, vil den gå tilbake til normal størrelse.

Komplikasjoner Av Varicocele

Infertilitet Er en komplikasjon av varicocele.

Komplikasjoner fra behandling kan omfatte:

• atrofisk testis
• blodpropp dannelse
• Infeksjon
• Skade på pungen eller nærliggende blodkar

Diagnose og test

Selvdiagnose

mange gutter og menn vet at de har en varicocele fordi de kan føle massen av dilaterte vener i pungen. Dette føles som en sekk med ormer eller spaghetti. Disse mennene har større varicoceles.

de kan også legge merke til at testiklen er mindre på den siden. Interessant, kan pungen på varicocele-siden se større ut, fordi det er så mange årer der. Men når testiklen selv er følt, er den mindre enn den på den andre siden. De kan også legge merke til at de har ubehag i at testikkel eller side av pungen.

Legens Diagnose

under en fysisk undersøkelse kan en lege diagnostisere en varicocele. Det kan tydeligst føles når en mann står og igjen, det vil føles som en pose med spaghetti. Det kan forsvinne når en mann ligger ned (som vekten av blod og venene er ikke lenger presser ned forbi feil ventiler i pungen). I stående stilling kan mannen også bli bedt om å bære ned (som han har tarmbevegelse). Legen kan føle en impuls når blodet skyver bakover (på grunn av økt trykk i magen) inn i pungen.For å bekrefte varicoceles brukes sofistikerte tester ofte: Et doppler-Stetoskop vil forsterke lyden av blod som beveger seg forbi det. I hvile skal bare pumpingen av arterien høres. Blodstrømmen i blodårene er så langsom at ingen lyd kan høres. Når pasienten presser ned, strømmer mer blod bakover i pungen og kan høres som en rushing lyd.

Ultralyd

tosidig ultralyd anses for tiden som den beste ikke-invasive måten å identifisere eller bekrefte forekomsten av varicoceles. Dupleks ultralyd har to deler.

Først utføres en grundig ultralyd av testis. Diameteren på venene kan måles. Andre abnormiteter kan identifiseres. Nesten en tredjedel av menn med infertilitet hadde et unormalt funn på ultralydet som ikke var mistenkt under fysisk undersøkelse.

den andre delen av ultralydevalueringen måler blodet som strømmer forbi sonden når pasienten skyver ned. Denne blodstrømmen bekrefter varicocele. Denne blodstrømmen kan faktisk både visualiseres i farge og høres.

Behandling

Varicoceles krever vanligvis ingen behandling. Men hvis du er ufruktbar eller varicocele forårsaker smerte eller testikkelatrofi, kan det være lurt å gjennomgå varicocele reparasjon. Behandling er rettet mot å forsegle den berørte venen for å omdirigere blodstrømmen til normale årer.selv om varicoceles vanligvis utvikler seg i ungdomsårene, er det mindre klart om du skal ha varicocele reparasjon på den tiden. Indikasjoner for å reparere en varicocele i ungdomsårene inkluderer progressiv testikkelatrofi, smerte eller unormale sædanalyseresultater.

Varicocele reparasjon gir relativt få risikoer. Økt væske rundt testiklene (hydrocele) forekommer i en liten prosentandel av tilfellene. Tilbakefall av varicoceles er en risiko, påvirker kanskje en av 10 menn som gjennomgår reparasjon. Mikrokirurgisk varicocelektomi: Denne høyt kvalifiserte operasjonen utføres inguinal, noe som betyr via lysken eller sublinguinal, noe som betyr via et enkelt snitt som er omtrent en tomme over og til siden av penis, og bruker et mikroskop for å hjelpe til med reparasjonen. Denne kirurgiske teknikken har færrest risiko og kortest utvinning tid, noe som gjør det kirurgisk behandling av valget.

Laparoskopisk varicocelectomy: i dette tilfellet gjøres reparasjonen via magen. På grunn av økt risiko og lengre gjenopprettingstid, er dette sjelden valgt.Perkutan emboliseringsbehandling (også kjent som radiologisk ablasjon): Dette er en ikke-kirurgisk teknikk med færre risikoer og smerter enn noen av de ovennevnte kirurgiske behandlingene. Denne behandlingen innebærer en radiolog injisere inn i problemet vene små spoler eller alkohol for å blokkere venen forårsaker problemer. Denne behandlingen krever en radiolog kunnskapsrik i denne teknikken, som kanskje ikke er tilgjengelig på alle områder. Det er noen kontroverser over de langsiktige suksessratene for denne behandlingen.

Alle disse behandlingene har en viss grad av risiko, med perkutan embolisering som bærer minst risiko og laparoskopisk kirurgisk reparasjon som bærer størst risiko. Sørg for å diskutere med legen din alle dine behandlingsmuligheter, inkludert fullstendig informasjon om risiko, suksessrater og utvinningstider.

Naturlige metoder for å kurere varicocele

Går for kirurgi er ikke det eneste alternativet for menn som lider av varicocele. Noen hjem rettsmidler inkluderer:

• Forbruker urter som hestekastanje, Alstonia og mukkuti
• Unngå alkohol
• Forbruker matvarer med høyt fiberinnhold
• Vitamin C og Vitamin e kosttilskudd

Det er alltid en glede å ha barn og starte en familie. Men for noen par virker det bare som et umulig alternativ. Infertilitet er et problem som har skapt mange problemer for par følelsesmessig og mentalt.