Tynntarmskreft er ofte funnet på grunn av tegn eller symptomer en person har. Men disse symptomene er vanligvis ikke nok til å vite sikkert om en person har tynntarmskreft eller en annen type helseproblem. Hvis en svulst mistenkes, vil det bli nødvendig med eksamener og tester for å bekrefte diagnosen.
medisinsk historie og fysisk eksamen
når en lege tar din medisinske historie, vil du bli spurt om dine symptomer, mulige risikofaktorer, familiehistorie, og andre medisinske tilstander. Legen vil da undersøke deg, med fokus på magen på jakt etter noen hevelse eller lyder av tarmen prøver å overvinne en blokkering.
Blodprøver
hvis legen mistenker en tynntarm kreft, vil han eller hun sannsynligvis bestille noen blodprøver, for eksempel:
- en komplett blodprosent (CBC), som måler nivåene av røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Tynntarmskreft forårsaker ofte blødning i tarmene, noe som kan føre til lavt antall røde blodlegemer (anemi).Blod kjemi tester for å se etter tegn på at en kreft kan ha spredd seg til leveren, eller andre problemer.
Imaging tester
Imaging tester bruker røntgenstråler, magnetfelt eller radioaktive stoffer for å lage bilder av innsiden av kroppen. Imaging tester kan gjøres for en rekke årsaker, inkludert:
- for å finne ut om symptomene er forårsaket av en svulst
- for å finne ut hvor langt kreft har spredd Seg
- for å finne ut om behandlingen virker
- for å se etter tegn på at kreften har kommet tilbake
De fleste pasienter som har eller kan ha en tynntarm svulst vil ha en eller flere av disse testene.
Barium x-ray tester
for disse testene, en væske som inneholder barium (en kalkholdig substans) er satt inn i kroppen for å belegge slimhinnen i mage-tarmkanalen (GI), og deretter x-stråler er tatt. Barium bidrar til å skissere eventuelle unormale områder i spiserøret, magen og tarmene, noe som gjør dem mer synlige. Disse røntgenstrålene brukes oftest til å lete etter svulster i ØVRE eller nedre deler AV GI-kanalen, men de er mindre nyttige for å finne tynntarmsvulster. Barium tester ble brukt oftere før endoskopi var tilgjengelig (se nedenfor).Øvre GI-serien: For denne testen vil du bli gitt en bariumvæske å drikke, og deretter blir røntgenstråler gjort for å se på øvre del av fordøyelseskanalen (spiserøret, magen og første del av tynntarmen). For å se etter problemer i resten av tynntarmen, kan flere røntgenstråler tas i løpet av de neste timene når barium passerer gjennom tarmene. Dette kalles en liten tarm oppfølging gjennom. Denne testen gir ofte gode bilder av den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen), men resten av tynntarmen kan være vanskelig å se i detalj.
Computertomografi (CT) scan
EN CT scan bruker røntgenbilder for å lage detaljerte tverrsnittsbilder av kroppen din. I motsetning til en vanlig røntgen, skaper EN CT-skanning detaljerte bilder av det myke vevet i kroppen. CT-skanning gjøres ofte hvis du har magesmerter for å prøve å finne kilden til problemet. Selv om tynntarmsvulster kanskje ikke alltid ses godt på EN CT, er disse skanningene gode til å vise noen av problemene som disse svulstene kan forårsake (som en hindring eller perforering). CT-skanning kan også bidra til å finne områder av kreft spredning.
CT enteroclysis: denne testen er noen ganger brukt til å få en bedre oversikt over tarmen enn en standard CT kan gi. Før skanningen sendes et tynt rør ned i nesen eller munnen og ned til tynntarmen. Et stort volum av et flytende kontrastmiddel settes deretter inn i røret, noe som bidrar til å utvide tarmen og gjør DET lettere å se PÅ EN CT-skanning. CT-guidet nålbiopsi: CT-skanninger kan også brukes til å lede en biopsi nål nøyaktig inn i et unormalt område som kan være kreftspredning. FOR denne prosedyren, kalt EN CT-guidet nål biopsi, vil du bo PÅ CT skanning tabellen mens legen beveger en biopsi nål gjennom huden og mot plasseringen av massen / svulst. CT-skanning gjentas til nålen er innenfor massen. Små prøver av vev blir deretter fjernet og sett på under et mikroskop.
Magnetic resonance imaging (MRI)
SOM CT-skanninger viser MR-skanninger detaljerte bilder av myke vev i kroppen. MEN MR-skanning bruker radiobølger og sterke magneter i stedet for røntgenstråler.
MR-skanning kan noen GANGER være nyttig hos personer med mistanke om tynntarmsvulster, fordi de kan vise mange detaljer i bløtvev. MEN EN CT scan er ofte gjort i stedet, som det er vanligvis en enklere test å ha gjort.
mr enteroklyse: Denne testen er noen ganger brukt til å få en bedre oversikt over tarmen enn en standard MR kan gi. Før skanningen sendes et tynt rør ned i nesen eller munnen og ned til tynntarmen. Et stort volum av et flytende kontrastmiddel settes deretter inn i røret, noe som bidrar til å utvide tarmen og gjør DET lettere å se PÅ EN MR.
Endoskopi
for en endoskopi setter legen et fleksibelt, opplyst rør (endoskop) med et lite videokamera på enden inn i kroppen for å se DEN indre foringen av GI-kanalen. Hvis unormale områder blir funnet, kan små biter biopsieres (fjernes) gjennom endoskopet.
Øvre endoskopi
Øvre endoskopi (også kalt esophagogastroduodenoscopy ELLER EGD) brukes til å se på spiserøret, magen og tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). Endoskopet settes inn gjennom munnen, og passerer deretter gjennom spiserøret, inn i magen og deretter inn i den første delen av tynntarmen. Hvis legen ser noen unormale områder, kan små biter av vev fjernes for å bli sett på under et mikroskop for å se om kreft er til stede.
De fleste som har denne testen, får medisin for å gjøre dem søvnige. Hvis dette er tilfelle, vil du vanligvis trenger noen til å ta deg hjem(ikke bare en drosje eller rideshare service).
denne testen er nyttig når du ser på den første delen av tynntarmen. Andre tester, som kapselendoskopi og dobbeltballong enteroskopi, er nødvendig for å se på resten av tynntarmen.
Kapselendoskopi
denne prosedyren bruker faktisk ikke et endoskop. I stedet vil du svelge en kapsel (omtrent på størrelse med en stor vitaminpille) som har et lett og et veldig lite kamera. Som alle andre piller går kapselen gjennom magen og inn i tynntarmen. Som det reiser gjennom tynntarmen (vanligvis over ca 8 timer), tar det tusenvis av bilder. Kameraet sender bildene til en enhet som du bærer rundt midjen mens du går om dine normale daglige aktiviteter. Bildene kan deretter lastes ned på en datamaskin, hvor legen kan se på dem som en video. Kapselen går ut av kroppen under en normal avføring og skylles bort.
Dobbeltballong enteroskopi (endoskopi)
det Meste av tynntarmen kan ikke ses med en øvre endoskopi fordi den er for lang (ca 20 fot) og har for mange kurver. Dobbeltballong enteroskopi kommer rundt disse problemene ved å bruke et spesielt endoskop som består av 2 rør, den ene i den andre.
du får intravenøs (IV) medisin for å hjelpe deg med å slappe av, eller til og med generell anestesi (slik at du sover). Endoskopet settes deretter inn enten gjennom munnen eller anusen, avhengig av om det er en bestemt del av tynntarmen som skal sees på.
En gang i tynntarmen skyves det indre røret, som er et endoskop, fremover en liten avstand, og deretter blåses en ballong i enden for å forankre den. Deretter skyves det ytre røret frem til nær enden av det indre røret, og det forankres deretter på plass med en ballong. Denne prosessen gjentas om og om igjen, slik at legen ser tarmen en fot om gangen.Denne testen kan noen ganger være nyttig når den gjøres sammen med kapselendoskopi. En fordel med denne testen over kapselendoskopi er at legen kan biopsi alt som ser unormalt ut.
Fordi du vil bli gitt medisin for å gjøre deg søvnig for prosedyren, vanligvis noen du kjenner må kjøre deg hjem(ikke bare en drosje eller rideshare service).
Biopsi
Prosedyrer som endoskopi og imaging tester kan finne områder som ser ut som kreft, men den eneste måten å vite sikkert er å gjøre en biopsi. I en biopsi blir et stykke av det unormale området fjernet og sett på under et mikroskop.
Det er forskjellige måter å ta biopsiprøver av en tarmtumor.
- en biopsi kan gjøres under en endoskopi. Når en svulst er funnet, kan legen bruke biopsitang (pincers eller tang) gjennom røret for å ta små prøver av svulsten. Prøvene er svært små, men leger kan vanligvis gjøre en nøyaktig diagnose. Blødning etter en biopsi er et sjeldent, men potensielt alvorlig problem. Hvis blødning blir et problem, kan leger noen ganger injisere legemidler som innsnevrer blodårene gjennom endoskopet og inn i svulsten for å stoppe blødningen.
- for noen pasienter er kirurgi nødvendig for å biopsi en svulst i tarmene. Dette kan gjøres hvis svulsten ikke kan nås med et endoskop.NOEN GANGER CT eller andre imaging tester brukes til å lede en tynn, hul nål til biopsi svulster i andre organer (som leveren) for å se om de er kreft.
Laboratorietester av biopsiprøver
Leger kan vanligvis fortelle om en biopsiprøve inneholder kreft (adenokarsinom) celler ved å se på det under et mikroskop. Men andre tester kan også gjøres på prøvene.