Studiedesign: en retrospektiv klinisk gjennomgang av pasienter med thoracolumbar junction disc herniation.

Mål: å evaluere de kliniske egenskapene til thoracolumbar junction disc herniation og å utarbeide et diagram for nivådiagnosen i de nevrologiske funnene og symptomene.

Oppsummering av bakgrunnsdata: Thoracolumbar junction disc herniations viser en rekke tegn og symptomer på grunn av kompleksiteten til de øvre og nedre nevronene i ryggmargen, cauda equina og nerverøtter. Videre er mye fortsatt ukjent om thoracolumbar junction disc herniations på grunn av deres sjeldne frekvens.

Metoder: de kliniske egenskapene til 26 pasienter som hadde gjennomgått operasjoner for enkeltskivehernier Ved T10-T11 Til l2-L3 ble undersøkt. Berørte nivåer var som følger: 2 pasienter med skiveherni ved t10-t11-plate, 4 pasienter Ved T11-T12, 3 pasienter Ved T12-L1, 6 pasienter Ved L1-L2 og 11 pasienter Ved L2-L3. Nivået på diskplass av interesse ble bekreftet med hel-ryggraden vanlig roentgenogrammer. Den kaudale enden av ledningen ble dømt ved magnetisk resonansavbildning og beregnet tomografisk myelogram.

Resultater: To pasienter Med t10-t11 skiveherni viste moderat nedre ekstremitetssvakhet, økt patellar senerefleks og sensorisk forstyrrelse av hele nedre ekstremiteter. Tre av fire pasienter med t11-T12 skiveherni opplevde nedre ekstremitetssvakhet, og tre pasienter hadde fremhevet patellar senerefleks. Sensorisk forstyrrelse ble observert i det anterolaterale aspektet av låret hos en pasient og på hele benet hos tre pasienter. Tarm – og blæredysfunksjon ble observert hos tre pasienter. I t12-L1-skivehernieringsgruppen (n = 3) ble muskelsvakhet og atrofi under benet avansert, og tarm – og blæredysfunksjon ble også observert. To av disse tre pasientene hadde bilateral fallfot, og en pasient hadde ensidig fallfot; sensorisk forstyrrelse ble observert i sålen eller foten og rundt omkretsen av anusen, og patellar senerefleksen og Akillessenerefleksen var fraværende. Alle seks pasientene med l1-L2 skiveherni viste alvorlige lårsmerter og sensoriske forstyrrelser i fremre eller laterale del av låret. På den annen side var det ingen klare tegn på svakhet i nedre ekstremiteter, muskelatrofi, dyp senerefleks eller tarm-og blæredysfunksjon hos disse pasientene. I l2-L3 skiveherni-gruppen (n = 11) hadde alle pasientene alvorlige lårsmerter og sensoriske forstyrrelser i fremre eller laterale del av låret. Svakhet i quadriceps ble observert hos fem pasienter og svakhet i tibialis anterior hos to pasienter. Redusert eller fravær av patellar senerefleks ble observert hos ni pasienter. Fem pasienter hadde positive rettbenøkningstestresultater, og åtte pasienter viste positive femorale nervestrekningstestresultater.

Konklusjon: Blant thoracolumbar skiveprolaps, T10-T11 og T11-T12 skiveprolaps ble ansett øvre nevron lidelser, T12-L1 skiveprolaps ble ansett lavere nevron lidelser, L1-L2 skiveprolaps ble ansett milde sykdommer i cauda equina og radiculopathy, Og L2-L3 skiveprolaps ble ansett radiculopathy. Disse funnene hadde relativt tydelige forskjeller mellom herniated plate nivåer.