normalt i de siste ukene av svangerskapet barnet vil gradvis flytte seg i hodet ned presentasjon i forberedelse til fødselen. Hodet først er den normale presentasjonen fordi det er den optimale posisjonen for å trygt og effektivt lette vaginal levering. Når du er i hodet første posisjon kronen av babyens skallen fungerer som et spyd hodet som skyver inn og gjennom fødselskanalen.

Ikke alle babyer beveger seg inn i den normale første presentasjonen før levering. I stedet, en viss prosentandel av babyer ikke flytte og ende opp med sin rumpe og / eller føtter nedover mot fødselskanalen med hodet opp. Dette referert til som» seteleie » posisjon eller seteleie presentasjon. Seteleie er ikke normalt og vurdere en graviditet komplikasjon. Forekomsten av seteleie er rundt 5% eller 1 av hver 25 babyer i full sikt svangerskap. Forekomsten rate for brudd presentasjon er betydelig høyere, men i premature svangerskap.Ulike Typer Setefødsel Setefødsel inkluderer vanligvis en presentasjon der babyens rumpe eller føtter peker ned mot fødselskanalen. Imidlertid er det flere forskjellige anerkjente undertyper av breech-presentasjon, avhengig av spesifikasjonene og omfanget av babyens unormale stilling og posisjonering av beina:

• Frank Breech: baken er fortsatt vendt ned mot fødselskanalen (samme som med komplett seteleie) i stedet for bena blir bøyd i knærne og gjemt i fosterstilling babyens ben rett på knærne og vendt oppover slik at føttene er i utgangspunktet foran ansiktet. Frank breech er den vanligste typen breech i fullbårne babyer og står for alt fra 50-70% av alle breech-presentasjoner.
• Footling Breech: i en footling breech-presentasjon peker babyens føtter faktisk nedover og kommer først inn i fødselskanalen foran baken. Footling seteleie er mer vanlig hos premature babyer. Fooling har den nest høyeste forekomsten av alle breech stillinger.
• Komplett Seteleie: i komplett seteleie er baken rettet ned mot fødselskanalen inngangen og barnet er i den tradisjonelle» foster » posisjon med knærne bøyd og trukket opp til brystet og føttene nær baken. Komplett seteleie er sjeldnest av alle typer seteleie. Mindre enn 10% av setefødsel er klassifisert som komplett setefødsel.

Hva Forårsaker Breech-Presentasjon? den nøyaktige grunnen til at seteleie oppstår er fortsatt ikke fullt ut forstått, men mange studier har identifisert en rekke graviditet forhold og / eller komplikasjoner som er kjent for å øke risikoen for seteleie. Forholdene som gjør setefødsel mer sannsynlig å skje inkluderer:Graviditet med tvillinger eller multipler

forekomsten av noen av disse komplikasjonene under svangerskapet kan øke sjansene for seteleie oppstår. Breech-presentasjon kan imidlertid forekomme i normal graviditet uten komplikasjoner.

Når Og Hvordan Er Seteleie Diagnostisert? Breech presentasjon er noe som blir diagnostisert mot slutten av en full sikt graviditet. En formell diagnose av seteleie er ikke gjort før minst den 35. uke av svangerskapet fordi før uke 35 det er helt normalt for en baby å bli plassert head-up eller sidelengs. Reposisjonering er noe som barnet skal naturlig gjøre på egen hånd i de siste ukene før fødselen.Diagnose av seteleie vil starte i en prenatal undersøkelse som skjer på eller en gang etter den 35. svangerskapsuke. Legen vil i utgangspunktet utføre en manuell abdominal eksamen for å forsiktig føle seg rundt og identifisere den tilsynelatende posisjonen til babyens hode, rumpe og føtter. Hvis barnet ikke synes å være i forventet posisjon en ultralyd vil vanligvis gjøres for å bekrefte diagnosen seteleie. Hvis ultralydavbildning ikke er nok, er det også spesielle prenatale røntgenstråler som kan gjøres for å gi leger et mer nøyaktig bilde av babyens presentasjon.Implikasjoner Og Styring av Seteleie

når en baby er i seteleie forsøker en vaginal fødsel kan være svært farlig og DE FLESTE OB / GYNs vil automatisk planlegge å levere barnet via Keisersnitt. Det er flere grunner til at vaginal levering av en breech baby er så farlig. For det første seteleie gjør grunnleggende mekanikken i vaginal levering mye vanskeligere. Barnets hode er den største delen av kroppen, så det er vanskeligst å presse gjennom fødselskanalen. I en normal, head-first levering kronen av babyens hode slags spyd sin vei inn i og gjennom fødselskanalen. Å få hodet trygt gjennom fødselskanalen i motsatt retning er mye vanskeligere og potensielt farlig.En annen viktig grunn til at vaginal levering fra breech-stilling er så farlig, er fordi det er en mye høyere risiko for en fødselskomplikasjon som kalles navlestrengsprolaps. Navlestreng prolaps er en av de farligste hendelsene som kan oppstå under fødsel. Det oppstår når navlestrengen (barnets livslinje til moren) faller ned i fødselskanalen foran babyen (i stedet for bak som i en normal levering). Når ledningen går først og babyen kommer gjennom fødselskanalen etter at navlestrengen blir presset og komprimert mot veggene i fødselskanalen av babyens hode og kropp. Dette kan sterkt begrense eller til og med kutte oksygenforsyningen til babyen og forårsake store hjerneskader eller til og med død fra perinatal asfyksi.Forsøk på vaginal fødsel når barnet er i breech-stilling kan øke risikoen for fødselsskade. Selv om det for tiden er et stort trykk mot å gjøre mindre C-seksjoner, er breech-presentasjon en situasjon der en planlagt C-seksjon bare er det mest fornuftige alternativet. Dette gjelder spesielt for premature babyer som er mer skjøre.