Innledning: 4-Aminopyridin (4-AP) er en kaliumkanalblokker som brukes til å øke muskelstyrken ved behandling av demyeliniserende sykdommer som multippel sklerose. Vi beskriver et tilfelle av inntak av et 8 måneder gammelt barn som resulterte i alvorlige, men forbigående symptomer.

Saksrapport: En 8 måneder gammel gutt ble funnet med grønn spytt, og en kapsel med grønt 4-AP pulver manglet. Ved ankomst til en beredskapsavdeling var han nervøs, takykardisk og tachypneic. Aktivt kull, katartisk og midazolam (0,5 mg/kg) ble administrert før overføring til et tertiært pediatrisk sykehus. Ved ankomst forblir spedbarnet takykardisk og tachypneisk. Hans øyne avviket oppover og han ble kjent for å ha 3 + dype senereflekser bilateralt. Han ble administrert 0,9% normal saltvann (20 mL/kg) for et bredt pulstrykk med lavt diastolisk blodtrykk. Pasienten utviklet dramatiske opistotoniske posering og vermiform tunge fascikulasjoner. Symptomene responderte godt på gjentatte intravenøse doser av benzodiazepiner. I dette tilfellet brukte vi 2 doser lorazepam (0,05 mg/kg hver). Under opisthotonisk posering viste et elektroensfalogram utført i intensivavdelingen ingen tegn på anfallsaktivitet. Innen 20 timer etter opptak ble pasienten asymptomatisk.

Konklusjon: denne saken er, så vidt vi vet, den første dokumenterte pediatriske 4-AP inntak. Kliniske tegn og symptomer er beskrevet samt respons på behandling med benzodiazepiner. Elektroencefalogrammet som ble utført mens pasienten var symptomatisk, var negativt for anfall.