Hva er en melanocytic naevus?

en melanocytisk naevus (Amerikansk stavemåte ‘nevus’), eller mol, er en vanlig godartet hudlesjon på grunn av lokal spredning av pigmentceller (melanocytter). Det kalles noen ganger en naevocytisk naevus eller bare ‘ naevus ‘(men merk at det finnes andre typer naevi). En brun eller svart melanocytisk naevus inneholder pigmentet melanin, så kan også kalles en pigmentert naevus.en melanocytisk naevus kan være tilstede ved fødselen (en medfødt melanocytisk naevus) eller vises senere (en ervervet naevus). Det finnes ulike typer medfødt og oppkjøpt melanocytisk naevi(Amerikansk stavemåte ‘nevi’).

hvem får melanocytisk naevi?

Nesten Alle har minst en melanocytisk naevus.

• Ca 1% av individer er født med en eller flere medfødte melanocytiske naevi. Dette er vanligvis sporadisk, med sjeldne tilfeller av familiær medfødt naevi.Lyshudede mennesker har en tendens til å ha mer melanocytisk naevi enn mørkere skinnede mennesker.Melanocytisk naevi som oppstår i barndommen (i alderen 2 til 10 år) har en tendens til å være den mest fremtredende og vedvarende gjennom livet.Melanocytisk naevi som er ervervet senere i barndommen eller voksenlivet, følger ofte soleksponering og kan falme bort eller involute senere.

De fleste Hvite Skinnede Newzealendere har 20-50 melanocytisk naevi.

hva forårsaker melanocytisk naevi?

Selv om den eksakte årsaken til lokal spredning av naevusceller er ukjent, er det klart at antall melanocytiske naevi en person har, avhenger av genetiske faktorer, soleksponering og immunstatus.

• Personer med mange melanocytiske naevi har en tendens til å ha familiemedlemmer som også har mange lignende lesjoner.
• Somatiske mutasjoner I ras-gener er forbundet med medfødt melanocytisk naevi.
• nye melanocytiske naevi kan bryte ut etter bruk AV braf-hemmermedikamenter(vemurafenib, dabrafenib).
• Folk som bor I Australia og New Zealand har mange flere naevi enn sine slektninger bosatt I Nord-Europa.
• Immunosuppressiv behandling fører til en økning i antall naevi.

hva er de kliniske egenskapene til melanocytisk naevi?

Melanocytisk naevi varierer mye i klinisk, dermatoskopisk og histologisk utseende.

• De Kan oppstå på hvilken som helst del av kroppen.
• de varierer i utseende avhengig av kroppsstedet.
• De Kan være flate eller utstående.
• de varierer i farge fra rosa eller hudtoner til mørk brun, stålblå eller svart.
• Lys-skinned individer har en tendens til å ha lys-farget naevi og mørk-skinned individer har en tendens til å ha mørk brun eller svart naevi.
• selv om det meste rund eller oval i form, føflekker er noen ganger uvanlige former.
• De varierer i størrelse fra et par millimeter til flere centimeter i diameter.

Klassifisering av melanocytisk naevi

Medfødt melanocytisk naevus

Medfødt melanocytisk naevi er klassifisert i henhold til deres faktiske eller forventede voksenstørrelse i maksimal dimensjon og på spesifikke egenskaper.

Liten medfødt naevus	Medium medfødt Naevus	Giant naevus	Hårete medfødt naevus
Liten medfødt naevus er< 1,5 Cm diameter.	Medium medfødt naevi er 1,5-19,9 cm diameter.	en stor eller gigantisk medfødt melanocytisk naevus er ≥ 20 cm	hårete medfødt naevi vokser tykke lange hår.
caf@ au lait macule	flekkete lentiginous naevus	mongolsk flekk
café au lait macule Er en flat brun flekk.	Speckled lentiginous naevus er en flat brun lapp med mørkere flekker.	Naevus Av Ota er et blåaktig brunt merke rundt panne, øye og kinn.	Mongolian spot is a large bluish mark most often seen on buttocks of a newborn.

The pathological classification of melanocytic naevi relates to where naevus cells are found in the skin.

Junctional naevus	Dermal naevus	Combined Naevus
en junctional naevus har grupper eller reir av naevus celler ved krysset mellom epidermis og dermis. En flat muldvarp.en dermal eller intradermal naevus har naevus celle reir i dermis. En papule, plakk eller knute med en pedunculated, papillomatous (Unna naevus) eller glatt overflate (Miescher naevus).	en sammensatt naevus har reir av naevus celler ved epidermal-dermal krysset så vel som i dermis. Et sentralt hevet område omgitt av en flat lapp.en kombinert naevus har to forskjellige typer mol innenfor samme lesjon-vanligvis blå naevus og sammensatte naevus.

Se flere bilder av føflekker.

Dermatoskopi har gitt opphav til en ny klassifisering basert på pigmentmønstrene av melanocytisk naevi. Eksempler er:

Retikulære naevus	Blå naevus	Starburst naevus
retikulær naevus avslører et gitter av kryssende brune linjer.	Globular naevus viser karakteristisk aggregerte brune ovale strukturer.	den blå naevus er en jevn strukturell lesjon, stålblå i fargen.	Starburst naevus avslører radiale linjer rundt periferien av lesjonen.
site-relaterte naevus: acral	naevus med spesielle funksjoner	uklassifiserbare naevus
ansikts naevus acral naevi (disse er på palmer og såler) har en tendens til å bestå av parallelle linjer.	Naevi with special features include eczematised naevus (illustrated), irritated naevi and halo naevi.	The unclassifiable naevus doesn’t have any of the other patterns.

ervervet melanocytisk naevus

Vanlige føflekker som oppstår etter fødselen kan refereres til som ervervet naevi. Ervervet melanocytic naevi er gitt en rekke navn, og det er betydelig overlapping av beskrivelser.

Signatur naevi Er den dominerende gruppen av naevi i et individ med flere mol.

solid brun naevus	Solid rosa naevus	Formørkelse naevus	Cockade naevus
solid brun naevus har jevn brun pigmentering.	Solid rosa naevi ses hos lyshudede individer og mangler melaninpigmentering.Eclipse naevus har en ring, eller et segment av en ring, av mørkere pigment rundt et solbrunt eller rosa senter. Ofte funnet i hodebunnen.Cockade, eller naevus en cocarde / cockade, har en sentral mørk naevus omgitt av konsentriske sirkler av lys og mørk pigmentering som en rosett.
Naevus with perifollicular hypopigmentation	Fried-egg naevus	Lentiginous naevus	Naevus with eccentric pigmentation
Naevi with perifollicular hypopigmentation have white spots around each hair. Easier to see by dermoscopy.Stekt egg naevus Er en sammensatt naevus med en flat kant av pigment rundt en humpete sentrale delen-bumpen kan være lysere eller mørkere enn pigmentert rim.Lentiginous naevi Er små, mørkebrune eller svarte, flate lesjoner, ofte med en litt blekere kant-personer med flere lentiginous naevi har blitt sagt å ha cheetah fenotype.	Bolognia-tegnet refererer til et ufarlig, lite område med mørkere farge på den ene siden av naevus.

Uncommon types of melanocytic naevi include:

• Spitz naevus or epithelioid cell naevus: a pink (classic Spitz) or brown (pigmented Spitz) dome-shaped mole that arises in children and young adults.
• Reed naevus: mørkpigmentert Type Spitz naevus med starburst dermatoskopisk mønster
• Agminated naevi: en klynge av lignende føflekker
• Kyssing naevus: tilstøtende melanocytic naevi på øvre og nedre øyelokk, på grunn av naevus dannelse før separasjon av øyelokkene i utero.

begrepet atypisk naevus kan brukes på flere måter.

• en godartet lesjon som har noen kliniske eller histopatologiske egenskaper ved melanom
• en melanocytisk naevus med spesifikke egenskaper: stor (> 5 mm); dårlig definerte eller uregelmessige grenser; varierende fargenyanser; med flate og humpete komponenter.
• Eller, noen morsomme utseende naevus; stor, eller forskjellig fra pasientens andre naevi.

Atypisk naevi forekommer vanligvis hos lyshudede individer og skyldes soleksponering. De kan være ensomme eller mange. Patologi er rapportert som dysplastisk kryss eller sammensatt naevus og har spesifikke histologiske egenskaper (Clark naevus).

kjøpt melanocytisk naevi

Felles naevus	Atypisk Naevus	Dysplastisk naevus
en felles naevus er en flat muldvarp med en enkelt ensartet farge.	i mørk hud er naevi ofte svart i fargen.	Personer med flere atypiske naevi har økt risiko for melanom (kreftmolekyl).	Dysplastisk naevus beskriver en atypisk mol som har spesifikke histologiske kriterier.
Blue naevus	Cellular naevus	Miescher naevus	Unna naevus
Blue naevus is a deeply pigmented type of dermal naevus.	Cellular naevus is a non-pigmented dermal naevus.	Miescher naevus is a dome-shaped smooth dermal naevus often found on the face.	Unna naevus Er en papillomatøs dermal naevus som er i form av en bringebær.
meyerson naevus	halo naevus	spitz naevus	reed naevus
meyerson naevus Er En naevus Påvirket av en halo av eksem/dermatitt.	Halo naevus eller Sutton naevus har en hvit halo rundt molen. Molen forsvinner gradvis over flere år.Spitz naevus Eller epithelioid celle naevus er en rosa (klassisk Spitz) eller brun (pigmentert Spitz) kuppelformet mol som oppstår hos barn og unge voksne.Reed eller spindelcelle naevus er en veldig mørkfarget muldvarp med spindelformede dermale melanocytter, vanligvis funnet på lemmer.
relapsing naevus	acral naevus	nail unit naevus
relapsing naevus refererer til Gjenkomsten Av Pigment i et arr etter kirurgisk fjerning av en muldvarp – dette kan ha en merkelig form.en agminated naevus er en klynge av lignende mol eller fregner.	Acral naevus refers to one on the palm or sole.	Nail unit naevus causes a uniform longitudinal band of pigment on a nail. Image credit © Dr Ph Abimelec – dermatologue

See more images of halo naevi.

See more images of atypical naevi.

hva er komplikasjonene av melanocytisk naevi?

folk bekymrer seg for sine mol fordi de har hørt om melanom, en ondartet spredning av melanocytter som er den vanligste årsaken til død av hudkreft.

• i begynnelsen kan melanom ligne en ufarlig melanocytisk naevus, men med tiden blir det mer uordnet i struktur og har en tendens til å forstørre.
• Personer med større antall naevi har høyere risiko for å utvikle melanom enn de med få naevi, spesielt hvis de har over 100 av dem.Melanocytisk naevi endres noen ganger av andre årsaker enn melanom, for eksempel etter soleksponering eller under graviditet. De kan forstørre, regress eller involute (forsvinne).
  • A Meyerson naevus er kløende og tørr fordi den er omgitt av eksem.
  • En Sutton eller halo naevus er omgitt av en hvit flekk og forsvinner over flere år
  • en tilbakevendende naevus er en som vises i et arr etter kirurgisk fjerning av en melanocytisk naevus — dette kan ha en merkelig form.

  hvordan diagnostiseres en melanocytisk naevus?

  Melanocytisk naevi diagnostiseres vanligvis klinisk ved deres typiske utseende. Hvis det er tvil om diagnosen, kan en ekspert konsulteres personlig eller ved hjelp av kliniske og dermatoskopiske bilder. Dette er spesielt viktig hvis:

  • a naevus endrer størrelse, form, struktur eller farge
  • En ny naevus utvikler seg i voksenlivet (> 40 år)
  • Det ser annerledes ut enn personens andre naevi (en såkalt stygg andgang)
  • Den har ABCD egenskaper (Asymmetri, Border uregelmessighet, Fargevariasjon, Diameter > 6 mm)
  • det er blødning, Crusted eller kløende.

  De fleste hudlesjoner med disse egenskapene er faktisk ufarlige når de vurderes av en ekspert som bruker dermatoskopi. Kortsiktig digital dermatoskopisk bildebehandling kan brukes i tvetydige flate lesjoner for å se etter endring over tid.

  Naevi som forblir mistenkelig for melanom, blir skåret ut for histopatologi (diagnostisk biopsi). En delvis biopsi anbefales ikke, da det kan gå glipp av et område med kreftendring.

  hva er behandlingen for melanocytisk naevus?

  de fleste melanocytiske naevi er ufarlige og kan trygt stå alene. De kan fjernes under følgende omstendigheter:

  • for å utelukke kreft
  • hvis en naevus er en plage: kanskje irritert av klær, kam eller barberhøvel
  • Kosmetiske grunner: molen er stygge.

  Kirurgiske teknikker inkluderer:

  • Eksisjonsbiopsi av en flat eller mistenkelig melanocytisk naevus
  • Barberbiopsi av en fremspringende melanocytisk naevus
  • Elektrokirurgisk ødeleggelse
  • Laser for å redusere pigment eller fjerne grovt hår.

  kan melanocytisk naevi forebygges?

  antall melanocytiske naevi kan minimeres ved streng beskyttelse mot solen, fra fødselen. Solkrem alene er ikke tilstrekkelig til å hindre at nye naevi vises.

  i alle aldre er solbeskyttelse viktig for å redusere hudens aldring og risikoen for hudkreft.

  • I New Zealand råder SunSmart Sun Protection Alert når beskyttelse er nødvendig.
  • Dekke opp. Bruk en lue, lange ermer og et langt skjørt eller bukser. Velg stoffer designet for solen (UPF 40+) når du er ute.
  • Påfør solkrem på områder du ikke kan dekke. Velg bredspektret høy beskyttelse (SPF 50+) solkrem, brukes ofte på utsatte områder.

  hva er utsiktene for melanocytisk naevi?

  de fleste melanocytiske naevi som vises i barndommen forblir for alltid. Tenåringer og unge voksne har en tendens til å ha størst antall naevi. Det er færre i senere liv fordi noen av dem sakte visne bort.

  for å øke sjansen for å spotte melanom tidlig, anbefaler:

  • en selv-hud undersøkelse månedlig
  • en pasient som merker en betydelig endring i en føflekk eller en ny lesjon bør vise dette til sin lege eller hudlege
  • Regelmessige hudundersøkelser hos pasienter med mange naevi, atypisk naevi, eller som har hatt en tidligere hudkreft
  • total body photography og digital dermatoscopic imaging (føflekk kartlegging) for pasienter med høy risiko for melanom, spesielt hvis de har mange melanocytic naevi.