Videresend TIL BIRADS Kategori Skala 2 3 4 og 5 score. Hva betyr det?
for alt du trenger å vite om bi rads og alle kategoriene, vennligst klikk her.
Radiologer bruker ET BI RADS klassifikasjonssystem for å kategorisere bryst screening resultater. BI RADS står For Breast Imaging Reporting And Data System og ble utviklet av American College Of Radiology
Hver BI RADS kategori gjenspeiler en økt mistanke i tolkningen av radiologen for sannsynligheten for å bli diagnostisert med brystkreft. Så det er syv forskjellige mammogrammer, ultralyd OG MR BI RADS vurderingskategorier. Det er imidlertid egentlig bare fire mulige utfall.
- det kan være flere imaging studier med en gang (ultralyd, MR, ELLER mer detaljert bryst mammogram med ekstra visninger).
- Neste, det kan være en anbefaling for ‘rutinemessig’ intervall mammografi. Dette betyr mer regelmessig oppfølging mammografi og vurdering.
- eller, radiologene anbefaler en pasient for en’ kort intervall ‘ oppfølging mammogram, dette er vanligvis i ca 6 måneders tid
- Endelig, hvis mammogram er bekymringsfull radiologen kan be om en umiddelbar biopsi.
Why are you showing a breast MRI picture Doc? Seems out of place.
What was I thinking? I can’t remember. Men den hvite runde flekken midt på bildet er brystkreft.
- Sjanse for brystkreft I BIRADS 4 rapporter
- BIRADS 4: Samlet sett, etter biopsi, er frekvensen av brystkreftdiagnose ca 30%
- BIRADS 4: gjennomsnittlig tid mellom screening og bekreftet diagnose er vanligvis 2 til 7 dager
- BI RADS vurderinger tillater en radiolog å overvåke sin egen diagnostiske nøyaktighet
- BI-RADS kategori 3 lesjoner bør ikke biopsieres
- Den Positive prediktive verdien øker typisk for palpable brystmasser
- Vakuumassistert enhet (VAD) som brukes til tilstrekkelig prøvetaking.
- Bekymring for ‘forskyvning’ MED BI RADS kategori 5 lesjoner.
- «kort intervalloppfølging» er vanligvis tilstrekkelig
- Vanlige Spørsmål og Svar
- min screening rapport viser at jeg har bryst microcalcifications. Betyr det at jeg har kreft?
- jeg har en rapport som sier «biopsi anbefalt» hva innebærer dette?
- jeg har mottatt mammogramrapporten min og det står at brystene mine er heterogene tette. Hva betyr dette?
Sjanse for brystkreft I BIRADS 4 rapporter
utvalget av funn assosiert MED BIRADS 4 kategori bryst lesjoner kan være svært variabel. Faktisk er det tre underklasser (A, B og C) AV BIRADS 4 i lys av denne variabiliteten.
Så den positive prediktive verdien AV BIRADS 4 brystabnormaliteter på et mammogram er mellom 23% og 34%. Dette er ikke så høyt i det hele tatt.
Bi-rads 4 means 23% to 34% chance of cancer.
It also means a 66% to 77% chance of NOT having breast cancer.
Det er derfor Jeg elsker Elg – Hun ser alltid på den lyse siden.
med erfaring lærer en radiolog å finjustere sine egne diagnostiske teknikker. Så, som et resultat, sender radiologer færre pasienter for brystbiopsi. Forhåpentligvis vil bare pasienter som er mest mistenkelige for brystkreft ha en biopsi.Kategori 5 brystlesjoner er imidlertid svært sannsynlig å være brystkreft med en positiv prediktiv verdi som varierer mellom 80% og 97%.
BIRADS 4: Samlet sett, etter biopsi, er frekvensen av brystkreftdiagnose ca 30%
når funnet er mistenkelig nok til at brystkreft krever biopsi, viser omtrent 30% av disse seg å være brystkreft. Omvendt er omtrent 60% til 70% godartet.
vi snakker ikke om å se ordene»bi-rads»på en rapport lenger.
Riktig. Vi snakker om å se ordene «biopsi anbefales» på en rapport.
blant innledende funn på mammogrammer som krever biopsi, er DEN vanligste kategorien EN BIRADS 4 brystlesjon. Disse lesjonene er ‘mistenkelige for malignitet’ og forekommer omtrent 70% av tiden.
BI-RADS kategori 5-lesjoner (svært mistenkelig for malignitet) utgjør ca. 13% av screening mammogrammer som krever biopsi. Brystlesjoner SOM ER BI RADS kategori 3 på et mammogram. står for ca 11% av biopsiforespørsler.
BIRADS 4: gjennomsnittlig tid mellom screening og bekreftet diagnose er vanligvis 2 til 7 dager
Avhengig av radiologens tolkning av mammogrammet, kan det være mer eller mindre ‘haster’ for å finne ut en endelig diagnose.
i gjennomsnitt for kvinner med EN BI RADS kategori på 3 eller 4 på et mammogram, er tidsintervallet mellom første brystkreft screening og en endelig diagnose ca 2 dager.
for kvinner med EN BI RADS-kategori på 4 eller 5 kan det imidlertid være nødvendig med flere avbildnings-og biopsistudier. Så gjennomsnittlig tidsintervall før en diagnose er, eller burde være ca 7 dager.
hvis samtalen tilbake ventetiden er rundt 7 dager som ikke er så ille, er det?
Ja, fordi den mest bekymringsfulle tiden for kvinner er mellom å motta nyheten om at noe er galt og diagnose.
BI RADS vurderinger tillater en radiolog å overvåke sin egen diagnostiske nøyaktighet
hvis det viser seg å være en fibroadenoma i stedet (som radiologen trolig mener har omtrent 20% sjanse for å være tilfelle), ville dette bli betraktet som en ‘falsk positiv’, men likevel hjelper radiologen finjustere sine diagnoser, det er som kvalitetssikring.
BI-RADS kategori 3 lesjoner bør ikke biopsieres
for En Kategori 3 BI RAD på et mammogram, vil spesialister vanligvis ikke anbefale en brystbiopsi. Likevel, et stort antall BI-RADS 3 tilfeller ender opp med å ha en biopsi. I mange tilfeller er årsakene til å fortsette med en biopsi ikke medisinsk nødvendig, men er relatert til pasient angst eller kanskje lege usikkerhet.også kvinner med høyrisikofaktorer som en familiehistorie av brystkreft, kan også bli biopsiert MED BI RADS kategori 3 mammogrammer. BI RADS kategori 3 lesjoner sendt til biopsi har en negativ prediktiv verdi (NPV) på mellom 97% og 100%. Hva betyr det? Vel, det betyr at det er nesten 100% sikkert at abnormiteten ikke er brystkreft.
blant noen brystkreftleger kan Bruk Av Magnetisk Resonansavbildning (MRI) oppfordres til BI-RADS kategori 3-lesjoner som et middel til umiddelbar oppfølging, i stedet for biopsi. En bryst lesjon MED EN BI RADS kategori 3 er virkelig svært prediktiv av benignity. Så, radiologen kan be om oppfølging imaging eller oppmuntre kortsiktig (6 måneder) oppfølging som et alternativ til biopsi.
You did it again Doc, a picture of a cancer histology, in the middle of nowhere.
Den Positive prediktive verdien øker typisk for palpable brystmasser
hvis en brystlesjon på et mammogram også er klinisk palpabel ved fysisk undersøkelse, vil legen ønske å vite om svulsten har flytende eller faste elementer.
Så med andre ord vil medikere skille mellom en mulig brystcyst eller en solid masse. Faktisk kan ultralyd gjøre dette skillet, som kan fin-nål aspirasjon biopsi.
egenskapene til en solid masse på et mammogram er imidlertid en uregelmessig form med spikulerte marginer.
også, hvis massen viser microcalcifications med en segmentfordeling og en lineær morfologi radiologen vil bli stadig mer mistenksom for malignitet.
dette er bare noen av de mammografiske indikatorene som spiller inn med EN BI-RADS 4 kategorivurdering og beslutningen om en biopsi er nødvendig eller ikke. Den positive prediktive verdien av brystkreft I BI RADS kategori 3 og 5 lesjoner forblir omtrent den samme.
Dette er uavhengig av om lesjonen er palpabel eller ikke. Men i mistenkelige brystmasser, kategorisert SOM BI-RADS 4, øker den positive prediktive verdien med opptil 30% hvis lesjonen er fysisk håndgripelig.
Vakuumassistert enhet (VAD) som brukes til tilstrekkelig prøvetaking.
de ulike midler og typer biopsier for brystkreft staging formål kan være litt forvirrende. Generelt vil legene prøve å minimere mengden av invasivitet eller kirurgi som kreves for å få biopsiprøver, med mindre det er absolutt nødvendig.Et viktig mål for en biopsi i En BI-RADS Kategori 4-lesjon er å få en tilstrekkelig prøvestørrelse og for å sikre at det er en nøyaktig vurdering av omfanget av karsinom.ofte vil en vakuumassistert innretning (ELLER vad) biopsi bli benyttet, da det er et nyttig verktøy for å undersøke mikrokalsifikasjoner og brystmasser mindre enn 1,5 cm i diameter uten å forårsake for mye ubehag for pasienten. Vanligvis vil en kirurg ta opptil 20 prøver ved hjelp av en’ 11 gauge ‘ sonde.
div> et annet bilde ute av sted. Noen ondartede microcalcifications ville ha vært hensiktsmessig her, ikke en godartet fibroadenoma.
Bekymring for ‘forskyvning’ MED BI RADS kategori 5 lesjoner.
noen eksperter uttrykker bekymring for biopsier for kategori 5-lesjoner, og føler at epitelforskyvning av tumorceller kan akselerere veksten. Når fjernet fra kroppen kreftceller degenerere og dø.
kirurger foretrekker imidlertid at massestedet forstyrres så lite som mulig. Så, en kirurg vil få en minimal mengde stor biopsi ved hjelp av kjerne nål biopsi.
kirurgen vil da ønske å etablere histologisk grad av svulsten, evaluere sentinel node (de første lymfeknutene rundt svulsten), og prøve hormonelle nivåer. Noen leger foretrekker bruk av En ‘Fin Nål Aspirasjon’ (Fna) biopsi i stedet for store kjerneprøver når lesjonen er solid og med høyt cellulært innhold. MEN EN FNA-biopsi er utilstrekkelig til å skille MELLOM dcis og infiltrerende duktalt karsinom (infiltrerende duktalt karsinom er et mer avansert stadium.)
hovedmålet med biopsi med BI-RADS kategori 5 er å bekrefte diagnosen og omfanget av en åpenbart ondartet lesjon. Ytterligere diagnostiske prosedyrer, spesielt bildebehandling og muligens biopsi av aksillære lymfeknuter, vil nesten alltid være nødvendig. Mange kirurger vil fjerne brystlesjonen i en en-trinns terapeutisk kirurgi og vil dermed forsøke å forstyrre stedet, og pasienten, så lite som mulig.
«kort intervalloppfølging» er vanligvis tilstrekkelig
brystkreft screening mammografi har Som Mål Å oppdage brystkreft så tidlig som mulig og til slutt forhindre brystkreft dødelighet. et annet viktig aspekt ved brystkreft screening er imidlertid generelt å minimere skade, både fysisk og psykologisk, forbundet med screening av kvinner som er sunne og ikke har brystkreft.
Gitt et stort utvalg av en gjennomsnittlig populasjon, kan man forvente en viss mengde ‘opprinnelig positive’ avlesninger, som krever kortintervalloppfølging.
Omtrent 5% av screening mammograms krever oppfølging eller ‘diagnostisk’ undersøkelse, selv om beslutningen om å følge opp er noe subjektiv og at antallet kan variere fra sentrum til sentrum.
oppfølgingsraten kan variere mellom nesten 10% og så lav som 1%. Men den faktiske frekvensen av brystkreftdiagnose for kvinner som krever kort intervalloppfølging som krever enten ekstra bildestudier av biopsi, er bare ca 1%.
her er en annen statistikk for deg. 99% av det du bekymrer deg for, skjer aldri.
Vanlige Spørsmål og Svar
min screening rapport viser at jeg har bryst microcalcifications. Betyr det at jeg har kreft?
brystkalkninger er svært vanlige, spesielt ettersom kvinner blir eldre, og er vanligvis ufarlige (godartede mikrokalsifikasjoner). Disse forkalkninger er små forekomster av kalsium til stede i brystvev.
jeg har en rapport som sier «biopsi anbefalt» hva innebærer dette?
det finnes flere typer biopsi som er nyttige for diagnostiske formål. Kirurgisk biopsi (eller åpen biopsi) er ganske sjelden for diagnostiske formål. Kirurger utfører de vanligste typene biopsi under lokalbedøvelse, og disse er smertefrie. Så, typer biopsi inkluderer finnål aspirasjon og kjerne-nål biopsi.
jeg har mottatt mammogramrapporten min og det står at brystene mine er heterogene tette. Hva betyr dette?
de fleste mammogram rapporter vil inneholde en beskrivelse av bryst tetthet. Hvor tett brystene er relatert til andelen fibrøst og glandulært vev i forhold til fettvev.
hvis rapporten sier at det er ‘spredte fibroglandulære tettheter’, betyr dette at brystene hovedsakelig er fete med små områder av fibrøst og glandulært vev. Hvis det er høy brysttetthet, senker det nøyaktigheten av mammogrammet og har vært forbundet med økt risiko for kreft.
nå har jeg blitt kalt tett mange ganger … men brystene mine … virkelig?
- Mazouni C, Sneige N, Rouzier R, Ballyguier C, Bevers T. (2010) et nomogram for å forutsi for ondartet diagnose av BI-RADS kategori 4 bryst lesjoner. Journal Of Surgical Oncology (Sept. 2010) Volum 102, Utgave 3, sider 220-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20740578
- Taplin S, Ichikawa L, Kerlikowske K, Ernster V, Rosenberg R, Yankaskas B, Et al. (2002) Samordning Av Brystavbildningsrapportering og Datasystemvurderinger og ledelsesanbefalinger i screening mammografi. Radiologi (2002);222:529-35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11818624