jeg blir slått av hvor mange ganger jeg ser pasienter som tidligere har blitt diagnostisert med bipolar lidelse, og de vet Ikke om de er bipolar I eller II. Videre hvis de har blitt diagnostisert med bipolar II, vil de ofte si noe som – «jeg har den mildere formen av lidelsen.»Mens hypomani assosiert med bipolar II er mindre destabiliserende enn manien sett i bipolar I, gjør det ikke nødvendigvis bipolar II lettere å leve med. Faktisk kan det noen ganger være det motsatte.Bipolar lidelse representerer et meget bredt spekter av erfaring; bred nok, At American Psychiatric Association ‘ S DSM-IV-TR skiller lidelsen i to diagnoser: bipolar I (BP I) og bipolar II (BP II). La oss se på hva disse to områdene av det bipolare spekteret har til felles, så vel som hva som skiller dem fra hverandre:

Til å begynne med har vi den depressive enden av diagnosen. MED BÅDE BP i OG II må en person ha en historie med minst en stor depressiv episode. Major depresjon er alvorlig depresjon som varer to uker eller lenger. For noen med lidelsen er depresjon helt klart en faktor, men det er ikke stykket som skaper mest problemer. Omvendt er det de som sitter fast i ganske alvorlig depresjon mye av tiden. For disse personene er den depressive enden av det bipolare kontinuumet deres nemesis.

med forhøyet humør er det et viktig skille som skal gjøres med hensyn til skarphet. Når forhøyet humør når et intensitetsnivå som forårsaker betydelige vanskeligheter med sosial og yrkesmessig funksjon og/eller krever sykehusinnleggelse, betraktes det som mani og passer derfor til BILDET AV BP I. Men hvis nivået av forhøyet humørintensitet ikke er tilstrekkelig til å kreve sykehusinnleggelse, eller skaper bare mild til moderat forstyrrelse av sosial og yrkesmessig funksjon, blir det referert til som hypomani (under mani) og er i samsvar med humørstatene TIL BP II. Videre, hvis en persons forhøyede humør vanligvis er hypomanisk, men han eller hun har hatt en eller flere fulle maniske episoder, er diagnosen FORTSATT BP I, selv når humørhøyde er for det meste hypomanisk i naturen.

når du reflekterer over skillene MELLOM BP I og II, innebærer en viktig forskjell hvor forhøyet eller hvor intens ens humør kan bli. Når full mani kommer inn i bildet, blir taket hevet, og sammen med dette forhøyede potensialet har VI betegnelsen BP I. Men hvis humørhøyde ikke presser opp noe høyere enn hypomani, mottar det nedre taket EN BP II-diagnose i stedet FOR BP I. En persons øvre nivå hypomani kan være ekvivalent med en annen persons mani. DSM IV-R er ikke veldig nyttig i å analysere disse forskjellene. Min egen tommelfingerregel er at når humør og atferdsintensitet når et nivå som krever sykehusinnleggelse, er det punktet som skiller BP i FRA BP II. Et spørsmål jeg ofte får går noe sånt – » Hvis Jeg er i de tidlige stadiene av MIN BP II lidelse, vil mine hypomanic episoder muligens fremgang mot mani og BP jeg?»Svaret er «muligens», men det er heller ingen sikkerhet her. Hvis du er forpliktet til å omfavne sunne livsstilsvalg som å skaffe tilstrekkelig og konsekvent nattesøvn, avstå fra psykoaktivt stoffbruk, utvikle effektive stresshåndteringsteknikker, få regelmessig mosjon, etc., da vil disse strategiene redusere muligheten for å utvikle seg mot høyere symptomskarphet.

I Tillegg, jo flere år etter diagnose du har hatt uten en full manisk episode, jo mer kan du stole på at hypomanisk tak forblir på plass. Men hvis du er tidlig i løpet av din nye stemningsstabilitet, er det fremtidige sykdomsforløpet virkelig oppe. Hvis dette er hvor du er, vil du sannsynligvis finne deg selv engstelig for hva som ligger foran deg. Du føler deg som om du går på eggeskall i forhold til humørstabiliteten din… og det er en fullt forståelig reaksjon å ha. Med mer tid etter BP-utbruddet får du en klarere følelse av løpet av din lidelse, og din angst vil redusere.

la oss gå tilbake til problemet jeg først antydet: det vil si OM BP jeg er verre eller mer invalidiserende ENN BP II. en årsak til mangelen på klarhet rundt dette spørsmålet er at svaret er både ja og nei.

Hvis du er uheldig nok til å leve på den mer ustabile enden AV BP i kontinuum, så kan livet faktisk være grovt. I dette riket av sykdommen ser vi forhold som er svært ustabile og behandlingsresistente. Tradisjonelle medisiner tilnærminger er ineffektive, tilbakefall er hyppig og symptom skarphet er alvorlig. I hovedsak disse personene er deaktivert av DERES BP jeg lidelse, og de er ofte lever på kanten av samfunnet. Ifølge forskere Jamison og Goodwin (2007) er dette tilfellet for omtrent 1/3 av DE MED BP. For disse personene, bipolar sykdom er virkelig invalidiserende.

Men dette etterlater en full 2/3 av bipolare personer som lever med sykdommen og ikke blir deaktivert. I hovedsak får de behandling, opplever intermitterende perioder med ustabilt humør og er i stand til å fungere rimelig godt i det vanlige samfunnet.

for de i denne 2/3 som er diagnostisert MED BP I, er incentivene til å være behandlingskompatible og å overholde sunne livsstilsnormer ganske høye. Når EN PERSON MED BP I er sporet og trenger sykehusinnleggelse, spesielt hvis det skjer flere ganger, er motivasjonen for å unngå fremtidig tilbakefall sterk. Faktisk blant bipolar university student befolkningen som jeg jobber med jeg ser mye mindre fornektelse og behandling motstand med de SOM ER BP jeg i motsetning TIL BP II.

situasjonen FOR BP II enkelte er ikke så klart. Når hypomani er i mild til moderat rekkevidde, er det lett for fornektelse å forstyrre aksept. Humørvariabilitet kan oppfattes som bare å være mercurial eller å være svært følelsesmessig følsom i motsetning til å være indikativ for en psykiatrisk lidelse. Faktisk kan intensiteten av hypomani være noe som er velkommen i stedet for å unngås. Mange vil heller se seg selv som bare opplever vidtfavnende stemninger i stedet for å erkjenne at noe er alvorlig galt.en variasjon på dette temaet involverer de i de tidlige faser av deres lidelse som ennå ikke har utviklet den typen selvobserverende oppmerksomhet som trengs for å identifisere utbruddet av deres hypomanske symptomer. Det er mer som om de blir feid opp i intensiteten og følgelig ikke gjenkjenner behovet for hjelp. Å føle seg bra aktiverer ikke nødvendigvis advarselsalarmer, og DET kan ta litt tid for BP II-personen å gjenkjenne at «feel good» – opplevelsen av hypomani faktisk ikke kan være bra for dem.det virkelige problemet med fornektelse er at når gjentatt hypomanisk tilbakefall ikke er vellykket modifisert, kan slike potensielt føre til en forverring av bipolare symptomer. Med hvert påfølgende tilbakefall kan symptomene bli verre, noe som senere fører til økt tilbakefallsfrekvens og økt symptomskarphet. Med andre ord fører fornektelse eller mangel på anerkjennelse av sykdommen vanligvis til en forverring av sykdommen. Det langsiktige resultatet av denne gjentatte avsporingen kan etterlate liv, kjærlighet, karriere og selvtillit i tatters.baksiden av forhøyet humør er bipolar depresjon, og for mange MED BP II blir langt mer tid brukt i depresjon enn sammenlignet med DE med BP I. Bipolar depresjon er ikke noe annerledes enn unipolar depresjon. Det er i utgangspunktet den samme blah, pleasureless, lav-energi, elendig, ulykkelig opplevelse som de fleste med depresjon rapporterer. Den store forskjellen er at antidepressiva er den siste linjen av valget som de har sterkt potensial til å aktivere forhøyet humør. I stedet må man stole på de antidepressive egenskapene til stemningsstabilisatorer sammen med sunne livsstilsforbedringer som regelmessig mosjon, sunt kosthold, stabil søvn og en sunn dose daglig sollyseksponering (som også skjer for å være nyttig for deprimert humør).

Bipolar depresjon kan også være vanskeligere å tåle på grunn av sin kronisitet. Det er en ting å si- » Her sitter jeg fast i en depressiv funk.»Men det er en mer potent nedadgående trekk når individet tenker-» her sitter jeg fast i min bipolare depresjon for sjette gang!»Denne typen anerkjennelse kan bidra til økende pessimisme om fremtiden. I stedet for å håpe på fremtidig forbedring blir individet overbevist om en dyster prognose.jeg vil ikke villede noen til å tro AT BP II er en enklere vei å reise enn BP I. Når det gjelder grunnleggende symptomskarphet, kan dette være nøyaktig. Men når VI spør OM BP i ELLER BP II blir lettere administrert av de med uorden, er svaret komplekst og mindre enn klart.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Russ Federman, Ph. D., ABPP Er Direktør For Rådgivning og Psykologiske Tjenester Ved University Of Virginia. Han er også medforfatter Av Facing Bipolar: The Young Adult ‘ S Guide to Dealing with Bipolar Disorder (New Harbinger Publications). www.BipolarYoungAdult.com