Dr Elbogdadi

Av Daniel El-Bogdadi, MD, FACR

Artrose vanligvis er tenkt som en degenerativ artritt der felles plass er gradvis tapt med liten eller ingen tilknyttet betennelse Og Erosjoner (Tap Av Bein i fellesrommet).

det er imidlertid en aggressiv delmengde av slitasjegikt som er forbundet med betennelse, erosjoner og aggressivt fellesromstap i hendene. Dette er Kjent Som Inflammatorisk Slitasjegikt I Hendene eller Erosiv Slitasjegikt I Hendene. Denne tilstanden kan forveksles med andre typer leddgikt som forårsaker betennelse og skade som gikt, psoriasisartritt eller revmatoid artritt.

det anslås at om lag 10 prosent av den generelle befolkningen har Inflammatorisk Slitasjegikt. Til sammenligning er forekomsten av revmatoid artritt omtrent 1 prosent av befolkningen. Risikofaktorer inkluderer vanligvis kvinnelig kjønn og familiehistorie. Noen pasienter rapporterer at foreldrene hadde lignende problemer med hendene. Gjentatt bruk av hendene, vanligvis relatert til ens yrke, er også en kjent risikofaktor.

leddene som vanligvis påvirkes er de siste leddene i fingrene (nærmest neglen kjent som DIP-leddet) og midtre leddene i fingrene (PIP-leddene). Ved sykdomsutbrudd vil pasientene klage over abrupt smerte, stivhet, hevelse og varme. Senere vil dette utvikle seg til en kronisk kjedelig smerte med benete prominenser og deformitet av leddene. Smerte kan være opphisset eller forverret av mild traumer som utilsiktet bumping fingeren mot et objekt.

Nylige studier har vist at pasienter med erosiv slitasjegikt har økt risiko for metabolsk syndrom (fedme, hypertensjon, diabetes) og høyt kolesterol sammenlignet med de som ikke har erosiv slitasjegikt.

Røntgenfunn viser vanligvis klassiske sentrale erosjoner og» måke-vinge «eller» sagtand » deformiteter. Vanligvis er laboratorietester negative. Det er viktig å utelukke tilstedeværelsen av samtidig psoriasis. Differensiering av psoriasisartritt fra inflammatorisk slitasjegikt kan til tider være en diagnostisk utfordring. Videre kan samtidig gikt eller pseudogout også være tilstede i leddene som allerede har endringer forbundet med inflammatorisk slitasjegikt. Andre forhold som hypothyroidisme, hyperparathyroidisme og amyloidose bør utelukkes.

det er ingen gjeldende retningslinjer eller beste tilnærming til å behandle erosiv slitasjegikt i hendene. Bærebjelkene i terapi for inflammatorisk slitasjegikt er ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDS) som må brukes på lang sikt.

disse medisinene krever nøye overvåking for bivirkninger. Kompliserende denne tilnærmingen er at noen pasienter ikke kan ta ET NSAID på lang sikt på grunn av utseendet av uønskede bivirkninger.

Andre terapier inkluderer felles injeksjoner, som kan være nyttigefor en akutt betent ledd. Sykdomsmodifiserende midler som vanligvis brukes i revmatoid artritt er ikke effektive. Imidlertid kan hydroksyklorokin, noen ganger brukt til å behandle revmatoid artritt, også brukes til å lindre smerter og betennelser.Gitt det betydelige antallet pasienter med denne tilstanden og den alvorlige effekten på livskvaliteten, er det for tiden flere pågående kliniske studier for å undersøke hvilke medisiner som vil være mest effektive. Leddgikt Og Revmatisme Associates har vært involvert i kliniske studier for behandling av denne tilstanden som vi søker å bedre livene til våre pasienter som lider av denne ødeleggende, deformerende og invalidiserende tilstand.