det første tegn på salisylat toksisitet er ofte hyperventilering og respiratorisk alkalose på grunn av medulær stimulering. Metabolisk acidose følger, og et økt aniongap skyldes akkumulering av intracellulært laktat samt utskillelse av bikarbonat i nyrene for å kompensere for respiratorisk alkalose. Innledende ABG-testing avslører ofte denne blandede respiratoriske alkalosen og metabolisk acidose. Kroppstemperaturen kan være forhøyet. Alvorlig hypertermi kan forekomme i alvorlige tilfeller. Oppkast og hyperpnø samt hypertermi bidrar til væsketap og dehydrering. Dyp metabolsk acidose, anfall, koma, lungeødem og kardiovaskulær kollaps kan forekomme ved alvorlig forgiftning.
etter massive aspirininntak anbefales aggressiv tarmdekontaminering, inkludert magesvikt, gjentatte doser aktivt kull og vurdering av hel tarm vanning. GI IVF for å erstatte væsketap forårsaket av tachypnea, oppkast, feber. For moderate forgiftninger, gi IV natriumbikarbonat for å alkalisere urinen og fremme salicylatutskillelse ved å fange salicylatet i sin ioniserte form. For alvorlig forgiftning vurdere akutt hemodialyse for å fjerne salicylat raskere og gjenopprette syre-base-balanse og væske status.
Aspirin Toksisitet
- Laboratoriediagnose: blandet respiratorisk alkalose/metabolsk acidose
- Klinisk Diagnose: hypertermi, oppkast, lungeødem, kardiovaskulær kollaps, anfall
- Behandling (GI): lavage, kull, tarm vanning
- Behandling (Nyre): IV væsker, natriumbikarbonat, mulig hemodialyse