Nedre Ekstremitet Arteriell Bypass For Perifer Arteriell Sykdom (PAD)

Hva er nedre ekstremitet arteriell bypass?

Arteriell bypass behandler dine innsnevrede arterier ved å skape en ny vei rundt en del av arterien som er blokkert. Arteriene er normalt glatt og uhindret på innsiden, men de kan bli blokkert gjennom en prosess som kalles aterosklerose, som betyr herding av arteriene. Som du alder, kan en klebrig stoff som kalles plakk bygge opp i veggene i blodårene dine. Kolesterol, kalsium og fibrøst vev utgjør plakk. Etter hvert som mer plakk bygger seg opp, kan arteriene smale og stive. Til slutt, etter hvert som prosessen utvikler seg, kan blodårene ikke lenger levere oksygenbehovene til organene eller musklene dine, og symptomene kan utvikle seg.

du kan være kjent med bypass kirurgi på hjertet arterier, men vaskulære kirurger også bruke bypass å behandle perifer arteriell sykdom (PAD). Kirurger bruker omgår oftest å behandle leg arteriesykdom, som er herding av arteriene i beinet.

hvis du har symptomer på aterosklerose, kan du være kandidat til bypassoperasjon. Symptomene kan variere fra smerter i bena under aktivitet, kalt claudicatio intermittens, til utvikling av ikke-healing sår eller koldbrann (vev død) i mer alvorlige tilfeller. Du kan være en kandidat for bypass kirurgi, selv om du ikke er kvalifisert for angioplastikk, stenting eller atherektomi. din spesifikke kirurgiske prosedyre avhenger av dine symptomer, generelle fysiske tilstand, og hvor mye plakk har bygget opp i arteriene dine. Du kan ha enten generell anestesi eller regional (epidural eller spinal) anestesi for prosedyren.

for en bypass, din vaskulær kirurg vanligvis først velger og fjerner en vene som vil fungere som bypass materiale for blokkert arterie. En vanlig vene som brukes er «større overflatevene» (GSV) som går under huden mellom foten og lysken. Hvis denne venen er uegnet, kan en annen vene eller syntetisk materiale brukes til å skape bypass.

for å nå bypassstedet i din blokkerte arterie, gjør kirurgen et snitt i huden din over arterien. Når arterien er utsatt, blir pulsen evaluert i den sunne delen av arterien. Ved å sjekke pulsen, sørger kirurgen for at arterien er i stand til å gi nok blodstrøm til å levere kirurgisk bypass.

kirurgen din åpner deretter arterien under den delen som er blokkert. Det er der han eller hun vil koble den ene enden av bypass. Neste kirurgen ruter den andre enden av bypass mellom muskler og sener til et område over blokkeringen. På samme måte åpner kirurgen arterien, og på dette stedet stikker bypasset på denne enden av arterien. Din kirurg sjekker bypass for riktig justering og lekkasje. Under prosedyren, kan din kirurg utføre en arteriogram eller duplex ultralydundersøkelse i operasjonsstuen for å sjekke bypass for eventuelle problemer

når operasjonen er fullført, lukker kirurgen alle snittene. Etter prosedyren, kan kirurgen bestille en tosidig å sørge for at bypass fungerer som den skal.

Hva kan jeg forvente etter kirurgisk bypass?

sykehusoppholdet kan variere fra ca 3 til 10 dager. Etter at du forlater sykehuset, vil kirurgen fjerne stifter eller sting fra snittene, vanligvis ca 7 til 14 dager etter operasjonen. Du kan trenge hjelp fra en besøkssykepleier, hjemmehelsepersonell eller fysioterapeut når du først går hjem. Din kirurg kan anbefale at du tar aspirin eller andre medisiner for å hindre blodpropp.hvis du utvikler feber, et kaldt smertefullt ben, eller hvis snittområdet ditt blir ekstremt rødt, svulmer eller begynner å tømme, bør du kontakte legen din umiddelbart.

Risiko

Komplikasjoner fra bypassoperasjon er mulige, men ikke vanlige. Ingen prosedyre er risikofri, men du vil oppleve et minimum antall komplikasjoner hvis du velger en vaskulær kirurg som spesialiserer seg på typen bypassoperasjon som symptomene dine indikerer. Noen komplikasjoner fra bypass kirurgi er mindre alvorlige og kan omfatte hevelse eller betennelse på snittet stedet. Andre, for eksempel blokkering av bypass, blødning fra snittet eller infeksjon, er potensielt mer alvorlig. Din vaskulær kirurg vil diskutere de viktige risikoene og fordelene med deg og svare på dine spørsmål.

Faktorer som øker sjansene for komplikasjoner inkluderer:

• Fedme
• Høyt kolesterol
• Koronarsykdom
• Kronisk obstruktiv lungesykdom, slik som emfysem
• Dårlig nyrefunksjon
• Røyking

Hvis du er usikker på om du har noen av disse risikofaktorene, kan din primære omsorgsperson utføre tester for å finne ut om du gjør.

Hva du kan gjøre for å holde deg frisk

Kirurgisk bypass stopper ikke plakkoppbygging. Hvis du har bypass kirurgi, bør du gjøre endringer i din livsstil for å bevare suksessen til bypass. Du bør vurdere endringer som vil bidra til å senke blodtrykket og redusere sjansene for at plakk vil påvirke bypass eller andre arterier. Disse endringene inkluderer:

• Spise mat med lite fett, kolesterol og kalorier
• Opprettholde din ideelle kroppsvekt
• trene aerobisk, for eksempel rask gange, i 20 til 30 minutter minst 5 ganger hver uke
• Slutte å røyke