개요

Tungiasis 은 피부 parasitosis 에 의해 발생과 감염 여성의 모래 벼룩 지내는 동안 레크레이션 penetrans(및 T.trimamillatain 일부 지역). 또한 일반적으로 pulga de areia,niguá,pique,bicho do pé,bichodo porco 또는 jatecuba 로 알려져 있으며 영어권 국가에서는 jigger,sand flea 또는 chigoe 로 알려져 있습니다. Tungiasis 는 인간과 동물 모두에게 영향을 미치는 zoonosis 입니다.

전송

여성의 모래 벼룩 굴 피부에 빨 호스트의 혈액을 생산하기 전에 계란입니다. 벼룩은 일반적으로 4-6 주 동안 살며,그 후에 알은 추방되어 땅에 떨어집니다. 발가락,발바닥,발 및 발 뒤꿈치의 측면 림은 일반적인 부위이며 모든 병변의 99%가 발에 발생합니다. 여성 벼룩이 완전히 발달하고 1 주일 이내에 2000 의 요인으로 체량이 증가함에 따라 상당한 가려움증과 통증이 발생합니다. 병변의 박테리아 감염은 농양,화농 또는 림프관염을 일으킬 수 있습니다. 다발성 병변 및 강렬한 국소 염증은 통증을 악화시키고 이동성을 제한합니다. 여러 포유류 종은 인간 감염을위한 저수지 역할을 할 수 있습니다. 농촌 지역에서는 주로 돼지와 보빈;자원이 부족한 도시 공동체,개,고양이 및 쥐. 일부 지역에서는 피부가 토양이나 성인 모래 벼룩이 발달 한 바닥과 접촉 할 때 동물 저장고없이 감염이 전염 될 수 있습니다. 감염 종종 집 내부 주변 지역 또는 강의실 없이 밀봉된 바닥 있습니다.

질병 부담

T.penetrans 는 세계의 열대 및 아열대 지역에서 발견됩니다. T.penetrans 가 19 세기 말 아메리카 대륙에서 아프리카로 수입되었다는 일화적인 증거가 있습니다. 그 이후로 사하라 사막 이남 아프리카의 거의 모든 국가로 퍼졌습니다. 미주 지역의 who 지역에서만 2 천만 명이 넘는 개인이 위험에 처한 것으로 추산됩니다.

Tungiasis 번창하는 생활 조건에 불안정과 같은 마을에 위치하고 있 원격 해변,지역 사회에서의 지배와 판자촌의 큰 도시입니다. 이러한 설정에서 가난한 사람들 중 가장 가난한 사람들은 질병의 가장 높은 부담을 지닙니다.

자원이 부족한 도시 지역 및 농촌 지역 사회에서 유병률은 일반 인구에서 60%,어린이에서 80%까지 높을 수 있습니다. 노인과 5-14 세 어린이,특히 소년은 위험이 가장 높습니다. 장애가있는 사람들은 또한 감염에 매우 취약합니다.

충격

반복 감염은 발을 손상시키고 절단하여 결국 이동성이 손상됩니다. 성인 가정 구성원의 신체 건강 장애는 삶의 질과 가정 경제에 부정적인 영향을 미칩니다. Tungiasis 는 종종 낙인 찍기와 사회적 배제와 관련이 있습니다. 아이들과 함께 tungiasis 보고서는 상당한 충격에 자신의 삶의 질을 포함하여,결근에서 학교로 향상될 수 있는 적절한 치료입니다. 세균성 과감염은 연쇄상 구균 후 사구체 신염,파상풍 또는 괴저와 같은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

증상 및 진단

급성 및 만성률과 관련된 tungiasis 결과에서 염증 반응의 주위에 포함된 여성의 모래 벼룩,악화된 세균성 의 superinfection. 급성기에는 홍반,부종,박리,통증 및 가려움증이 일정합니다. 가려움증은 병변의 긁힘을 유도하며,이는 차례로 박테리아 수퍼 감염을 촉진시킵니다. 농양,때로는 큰 농양이 빈번합니다.발이 가장 흔한 감염 지점이지만 신체의 모든 부위에서 침입이 발생할 수 있습니다. 수 포성 형 병변도보고되었다. 균열,궤양,림프관염,림프 부종,오름차순 신경염,손톱의 변형 및 손실 및 조직 괴사는 만성 합병증입니다. 이러한 결과 고통,장애인,외관을 손상 및 절단의 발을 일으키는 특성의 변화 방식을 사람들 tungiasis 걸어.

Tungiasis 진단 기준에서 다른 발달 단계,일반적으로 백색의 디스크에 다양한 크기와 어두운 지점을 중간에는 시간이 어두워지 죽은 전적으로 검정입니다. 질병이 풍토병 인 지역에서는 영향을받는 개인,심지어 어린이조차도 일반적으로 툰 기아 증이 있는지 여부를 알 수 있습니다.

치료

발병 지역에서 표준 치료 외의 추출 거머 모래 벼룩은 일반적으로 수행하여 환자 자신이나 교사입니다. 임베디드 기생충이거 비 멸균 조건 하에서 사용하는 악기와 같은 스틱 머리 핀,바느질 바늘 또는 가위로 자릅니다. 절차는 고통스럽고 어린이가 잘 견디지 못합니다. 벼룩을 제거하면 기생충이 파열되어 병원성 박테리아를 도입하여 아픈 부위의 과감염으로 이어질 경우 국소 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 도구는 종종 b 형 간염 바이러스(HBV),C 형 간염 바이러스(HCV)또는 HIV 와 같은 질병을 전염시킬 위험이있는 여러 사람에게 사용됩니다.

외과 추출해야에서 수행된 적절하게 관련 서비스/시설이 마련되어 있는 시설 또는 숙련된 지역 사회의 건강 작업자를 사용하여 멸균기. 제거 후 모래의 벼룩,상처를 입고해야하고 적절하게 파상풍 예방 접종 상태를 확인터 예방 접종 주어진 경우,표시됩니다. Tungiasis-풍토병 지역에서 파상풍 예방 접종의 적용 범위를 늘리면 오래 지속되는 보호 효과가 제공됩니다.

Metrifonate,thiabendazole 및 ivermectin 테스트되었습으로 화제 응용 프로그램이다;그러나,없음을 입증하는 충분히 effective1. 제 응용 프로그램의 구성 요소 dimeticone 으로 정의 점도에 있는 치료를 위한 headlice,매우 effective2,3.

예방 및 관

정기적인 응용 프로그램의 구충제 기반으로 코코넛 오일을 효과적으로 방지합 벼룩에서 피부를 관통. 구충제가 발에 매일 두 번 적용되면 툰지아 증 관련 이환율이 급격히 감소하고 8-10 주 4 후에 0 에 접근합니다. 간헐적으로 적용하더라도 이환율의 감소는 중요합니다.

지속적인 감소의 발생과의 tungiasis 관련 사망률를 통해서만 얻을 수 있습 방법을 통합하는 행동을 변경,환경,동물성 저수지고 있습니다.

는 응답

In May2013,66 세계 건강을 어셈블리를 해결을 강화하고 통합하는 조치에 대하여 무시한 열대과 같은 질병 tungiasis 및 투자 계획을 개선하는 건강 및 사회적 영향을 받는 인구가 살고 있습니다. 결의 WHA66.12 의 이행을 보장하기 위해 회원국 및 파트너와 협력하는 사람.

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