연장 된 QTc 는 탈분극의 후기 단계에서 조기 활동 전위를 유발합니다. 이것은 치명적인 심실 세동을 포함하여 심실 성 부정맥이 발생할 위험을 증가시킵니다. 높은 요금의 QTc 연장에서 볼 수 있 여성,노인 환자,높은 수축기 혈압 또는 심장 박동,납니다. 연장 된 QTc 는 또한 더 높은 사망률과 관련된 심실 세동으로 변질되는 것으로 알려진 Torsades de Pointes 라고 불리는 ECG 소견과 관련이 있습니다. 장기간의 QT 간격의 많은 원인이 있으며,획득 된 원인은 유전보다 더 흔합니다.

유전 causesEdit

배포의 QT 간격으로 사이에 건강한 남성과 여성,그리고 그 사이에 선천적인 긴 QT 증후군

비정상적으로 QT 간격으로 인해 수 있습 긴 QT syndrome, 반면 비정상적으로 단축 QT 간격으로 인해 수 있습 짧은 QT syndrome.

QTc 길이는 NOS1AP 유전자의 변이와 관련이있다. Jervell 과 Lange-Nielsen 의 상 염색체 열성 증후군은 감각 신경성 난청과 함께 연장 된 QTc 간격을 특징으로합니다.

때문에 불리한 약 reactionsEdit

연장 QT 간격으로 인해 수 있는 불리한 약 반응입니다.

Antips Antip Chotics(especiall 먼저 첫 번째 세대/”tical p”)

• 할로페리돌
• thioridazine
• mesoridazine
• 클로르프로마진
• ziprasidone
• 세르 틴돌

DMARDs 와 말라리아 약

• HRO Drolor 아
• 클로로퀸
• 퀴닌

항생제

• 마크로 라이드
• fluoroquinolones

기타 약

• 메타돈
• vemurafenib
• pitolisant

일 두 번째 세대과 같은 항히스타민제 아스 테미 졸에는,이러한 효과를 냅니다. Amiodarone 또는 sotalol 과 같은 특정 항 부정맥 약물의 작용 메커니즘은 의도적 인 약리학 적 QT 연장을 포함합니다. 또한 혈중 알코올 농도가 높으면 QT 간격이 연장됩니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제와 티아 지드 이뇨제 사이의 가능한 상호 작용은 QT 연장과 관련이 있습니다.

병리학 적 상태로 인해갑상선의 기능이 낮은 상태 인 갑상선 기능 저하증은 심전도에서 QT 연장을 유발할 수 있습니다. 급성 저 칼슘 혈증은 QT 간격의 연장을 유발하여 심실 성 운동 이상증을 유발할 수 있습니다.

단축 된 QT 는 고칼슘 혈증과 관련 될 수 있습니다.

에서 사용하는 약물의 승인 studiesEdit

2005 년,FDA 및 유럽 규제 당국이 필요한 거의 모든 새로운 분자체 평가에 대한 철저한 QT(TQT)또는 이와 유사한 공부를 결정하는 약물의 효과에서는 QT 간격입니다. TQT 연구는 약물의 잠재적 부정맥 책임을 평가하는 역할을합니다. 전통적으로 QT 간격은 개별 인간 독자가 임상 타임 포인트 당 약 9 개의 심장 박동을 측정함으로써 평가되었습니다. 그러나,상당한 부분의 약 승인 후 2010 년 통합되어 있는 부분적으로 자동화된 접근 방식을 혼합,자동화된 소프트웨어 알고리즘과 함께 전문가 인간의 독자를 검토하는 부분의 심장을 뛰 수 있도록,평가 훨씬 더 낫을 개선하기 위해 정밀도와 비용을 절감할 수 있습니다.* 2014 년 industrywide 컨소시엄 구성된 FDA,iCardiac 기술 및 다른 조직의 결과를 발표했 독창적인 연구를 나타내는 방법에서 면제 TQT 연구에 의해 얻을 수 있는 평가의 초기 단계 데이터입니다. 으로 제약 산업에서 경험을 얻을 수행하 TQT 연구,그것은 또한 분명하게 전통적인 QT 보정식과 같은 QTcF,QTcB 및 QTcLC 지 않을 수도한 평가의 약물에 영향을 미치 자율 톤입니다.

으로 예측 mortalityEdit

심전도 안전하고 비침범성할 수 있는 도구를 식별하는 데 사용되는 그들의 위험이 높은 사망. 에서 일반 인구가 없었다는 일관된 증거가 있는 장기간 QTc 간격을 격리와 관련된 사망의 증가가 심혈관 질환입니다. 그러나 몇몇 연구는 인구의 병이있는 하위 집합에 대한 사망률의 예측 인자로서 연장 된 QT 간격을 조사했습니다.

류마티스 관절염은 가장 흔한 염증성 관절염입니다. 연구는 류마티스 관절염과 심혈 관계로 인한 사망 증가를 연결 시켰습니다 disease.In 2014 년 연구,Panoulas et al. QTc 간격의 50ms 증가가 류마티스 관절염 환자에서 모든 원인 사망률의 확률을 2.17 증가 시켰음을 발견했다. Qtc 간격이 가장 높은 환자(>424ms)는 QTc 간격이 낮은 환자보다 사망률이 높았다. C-반응성 단백질 수준에 대해 계산이 조정되었을 때 연관성이 상실되었다. 연구진은 염증이 QTc 간격을 연장시키고 더 높은 사망률과 관련된 부정맥을 만들었다 고 제안했다. 그러나 C-반응성 단백질이 QTc 간격과 관련이있는 메커니즘은 여전히 이해되지 않고있다.

제 1 형 diabetesEdit

일반 인구에 비해 제 1 형 당뇨병은 주로 심혈관 질환의 위험 증가로 인해 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 거의 절반이 qtc 간격이 연장되었습니다(>440ms). Qtc 간격이 연장 된 당뇨병은 정상적인 QTc 간격의 19%에 비해 10 년 동안 29%의 사망률과 관련이있었습니다. 항 고혈압제는 QTc 간격을 증가 시켰지만 사망률의 독립적 인 예측 인자는 아니었다.

제 2 형 diabetesEdit

QT 간격 분산(QTd)은 최대 QT 간격에서 최소 QT 간격을 뺀 값이며 심실 재분극과 연결됩니다. 80ms 이상의 QTd 는 비정상적으로 연장 된 것으로 간주됩니다. 증가 된 QTd 는 제 2 형 당뇨병의 사망률과 관련이 있습니다. QTd 는 제 2 형 당뇨병에서 사망률과 관련이없는 QTc 보다 심혈관 사망의 더 나은 예측 인자입니다. 80ms 보다 높은 QTd 는 정상적인 QTd 에 비해 심혈관 질환으로 사망하는 상대적 위험이 1.26 이었다.