토론

과목을 가진 가벼운-온 DSM-IV 주요 우울 장애를 모집했 이 연구의 예측의 항우울제 치료에 응답을 사용하여 프 락 스 틴. 지 개인성 질환이 나타나야 중 일반적으로 우울증 환자는지 여부,성격 장애에 영향을 처리한 응답은 명확하지 않을 보여주 복잡한 예후가 있습니다.6 따라서 우리는 동반 성 인격 장애를 가진 우울한 환자를 제외시켰다.

집중적으로 연구한 노력에 초점을 맞추고있는 방법의 문제를 예측하는지 여부를 부여 치료가 상대적으로 유리한 결과.2 우울증 치료에서 항우울제에 대한 반응을 예측하기 위해 임상 적 및 정신 약리학 적 측면을 조사했습니다. 조기 예측 방법을 갖는 임상 적 이점은 중요 할 것을 약속합니다. 임상 적으로 우리는 항우울제에 신속하게 반응 한 환자와 그렇지 않은 환자를 만났습니다. 약물 효과가 눈에 띄는시기에 대한 연구는 드뭅니다.

경우 조사할 수 있는 임상적으로 중요한 초 효과의 항우울제,이러한 연구 결과이 상당한 의미를 가지고 임상 연습입니다. 조기 개선은 치료가 끝날 때 긍정적 인 결과를 예측할 수 있습니다. 일반적으로,외래환자에게 반환하여 그들의 정신과 의사 1 또는 2 주 후에 처음 방문하므로,주 정신과 의사와 결정할 수 없 효율성의 초기 단계에서 치료입니다.

항우울제 제제를 위약과 비교 한 무작위 대조 시험은 1 주 미만의 사용 후 Ssri 의 통계적으로 유의 한 이점을 보였다.7,8 이 연구는 일반적으로 비슷한 디자인이었고 종종 매주 평가되었습니다.7,8 우리의 지식에 따르면,1 주일 이내에 Ssri 의 효과를 조사한 연구는 거의 없습니다(즉,치료 개시 3 일째). 우리의 결과는 파록세틴의 치료 효능이 치료 개시 첫 3 일 이내에 예측 될 수 있음을 시사한다.

HAM-D 의 서브 스케일 점수의 결과를 고려하면 Dunbar et al.7 은 파록세틴이 위약과 비교했을 때 지체 증상을 1 주,불안/신체화 증상을 2 주까지 개선 시켰음을 발견했다. 그러나,최근의 연구를 나타내는 SSRI treatment 것으로 예상 될 수 있습을 개선,적어도 처음에는 구성 요소의 우울증을 반영하는 불안,초조,과 적개심입니다.8 파록세틴 반응자의 초기 개선은 불안이었고 우울한 기분과인지 장애는 나중에 다소 개선되었다.10 이 연구에서 핵심 서브 스케일의 감소율은 셋째 날의 불안/신체화 서브 스케일의 감소율보다 훨씬 일찍 감소했다. 하지만 이러한 결과는 이전의 효과에 항우울제 등 핵심 우울증 증상 우리의 결과되었을 수도 충분히 평가하기 때문에 작은 표본기 때문에 거의 모든 과목 중등도 우울증이 있습니다.

항우울제의 충분한 효과는 2~4 주 내에 달성 될 수 있습니다. 또한,일부 환자는 항우울제 복용량의 적절한 증가에 따라 4~8 주 후에 반응합니다; 따라서,초기 반응에 기초하여 최종 반응성/유효성을 예측하기가 어려울 수있다. 이 연구에서는 우리 판단 치료 효능에서 두 번째 주일을 사용하여 낮은 용량의 프 락 스 틴(5-20mg/day);따라서 응답하지 않은 환자가 있다면 우리가 관리되는 높은 용량의 항우울제의 긴 기간 동안 시간입니다. 환자를 평가하기 위해 자체 평가 방법을 사용했기 때문에 평가의 정밀도에 문제가 있었을 수 있습니다. 그러나,환자에 대응하는 항우울제의 초기 단계에서 치료를,우리의 결과 치료에 반응할 수 있는 예측에서 3 일을 사용하여 자격이 HAM-D 있습니다.

여기에서 다른 모니터링 심리 측정법을 사용하여 효능 평가의 정확성을 높일 필요가 있습니다. 을 제외하고 예비적인 연구와 작은 환자 샘플을,우리를 검사하지 않았의 유효성을 자격이 HAM-D. 의 유효성을 계기 평가에서 우울한 상태를 검사해야합니다. 또한 환자와 정신과 의사 간의 우연의 효과 평가에 대한 추가 연구가 필요합니다.약물 복용을 중단하고 의사와상의해야합니다.