토론

이 보고서에서,우리는 설명되는 케이스의 통풍 tophus 에서는 환자를 제시와 고통,천천히 진행되고,확대 대중에 손가락으로 의심되는 거대한 세포 종양에 힘줄집 또는 fibroma.

통풍 공격은 주로하지의 단일 관절,특히 첫 번째 중족골 관절을 포함합니다. 주어진 만성 tophaceous gout 발생하는 몇 년 후 공격 통풍,그것은 쉬운 진단 의 병력 또는 사용 uricosuric 약물. 그러나,몇 가지 tophi 가 통풍의 초기 징후로 발전하는 것으로보고되었습니다. 토피(Tophi)는 보통하지에서 발생하지만,여성에서는 상지에서 발생합니다. 우리의 경우,환자의 최고 불만은 그녀의 손가락에 덩어리였습니다. 그녀는 통풍 발작의 에피소드 나 이전 치료의 병력이 없었습니다.

방사선 또는 자기 공명의 이미지를 통풍 tophus 등 다양한 연구 결과와 비슷한 사람들의 암입니다. 통풍성 tophus 가 신 생물을 모방 한 것을 감안할 때 통풍성 tophus 의 진단은 어려웠습니다. 또한,그것이 알려져 있는 통풍 tophus 에서 발생하는 지역의 지속적인 기계적인 스트레스,만성 염증으로 역할과 같은 질병에 관절염이 있습니다. 우리는 환자의 오랜 기간 굴의 취급과 관련이 있기 때문에 중간과 손가락 반지 육체적으로 접촉하는 동안 서로 굴 처리가 있습니다.

tophus 에 대한 외과 적 치료는 인기가 없어졌습니다. 통풍의 외과 적 치료는 고대의 치료법이며 효과적인 의학적 치료가 출현하기 전에 수술이 자주 수행되었습니다. 그것은 미용상의 이유로 또는 요산 나트륨의 큰 침전물을 제거하기 위해 가장 일반적으로 권장되었습니다. 장기간의 고요 산혈증으로 인한 통풍의 결과와 요산 수치를 낮추기위한 약물이 일반적으로 효과적입니다. 따라서 gouty tophus 는 일반적으로 약물로 보수적으로 치료됩니다. 있는 가능성의 실종,특별히 감소의 tophus,를 유지함으로써 혈청 요산 수준에서<6.0mg/dL,여겨지는 또한 재발을 방지. 적응증에 대한 개입 수술은 장애의 기능에 힘줄과 관절,피부 궤 또는 괴사를 통해 통풍결절역 감염 또는 패혈증 발생에 의해 통풍결절,신경의 압축,현재 상태 또는 부재의 진단의 악성 종양,화장품 이유입니다. 지만 제어 실험을 비교 의료 및 외과 치료는 부족한,수술할 수 있는 잠재적으로 기능을 복원보다 빠르게 의료 치료하고 방지 합병증을 일부 개인에 지속적인 통풍결절. 치료 선호도는 환자의 상태에 근거해야합니다.

우리의 경우 외과 적 절제술 전에 통풍성 토 푸스를 진단하기가 어려웠으며 악성 질환을 배제해야했습니다. 우리는 생검을 시행하고 이후 디지털 동맥 플랩을 사용하여 피부 결함을 덮었습니다. 수술 후 결과는 아무렇지도 않았고,일상 생활의 활동을 수행하는 환자의 능력은 수술 전과 비슷했다. 몇몇 기사는 통풍성 tophus 의 외과 수술을보고했으며,현재의 경우는 나중에 참조 할 수 있도록 사용될 수 있습니다.