최근에 참여하는 동안 회의에 만성 질병 관리에 들었는데,환자의 간증하는 나에게 일시 중지합니다. 나는 그의 건강 문제를 관리하는 데있어 더 큰 자율성을 달성하기위한 그의 여정에 맞았다. 는 동안 그는 말했다 매우만 지원 가족의 의사에 참석,의사,그리고”감독,”그는 그의 볼 필요가 전문가에 대한 최신 정보를 얻을 수 있습 진행 상태에서의 지식과를 만드는 방법”에 대해 자신의 마음에 대해”그가 무엇을 할 수 있는 그의 건강을 증진시키기 위해. 무엇보다 그는 다른 전문가에게 의뢰하기를 거부 한 가정의의 조언에 반하여 이것을했습니다. 몇 년간 이전에,내가 들었다고 같은 이야기 회의에서 동일한 주제에 대한 총 2 개의 회의에 만성 질병 관리에서 주주가 환자에 대한 첫 번째 이야기는 자신의 욕망을 보는 전문 팀이있다. 한 가지는 나에게 분명 해졌다:1 차 진료와 2 차 진료는 우리 환자에게 이해가되지 않는 추상적 인 개념이다. 그들에게는 단 하나의 건강 관리 시스템 만 있습니다. 불행히도,1 차 진료에 찬성하는 논쟁은 종종 전문화 된 설정으로 필요한 조정을 배제합니다.

는 동안 그것은 진정한 성공적인 관리를 만성 질환의 시작과 함께 강한 기본료 시스템,통신의 흐름 사이에는 기본 및 보조 관리는 다만으로 생명이 성공입니다. 모든 만성 질환은 악화로 불거지는 안정된 기간을 특징으로합니다. 1 차 진료와 2 차 진료 사이의 전환의 격차는 사고와 오류의 주요 원인입니다.1

지난 10 년 동안 가족 의사와 다른 전문 분야의 의사 간의 관계의 유동성이 악화되었습니다. 에 따르면 2010 년 국가사 조사,2 25%이상 가족 의사의 조사를 믿에 액세스하는 다른 전문가에게 가난하거나 허용—비율과 비교할 것을 보고 다른 전문가들에 대한 액세스하여 가족이 의사이다. 24 시간 이내에 환자를 볼 수 있었던 전문가의 비율은 20073 년의 37%에서 2010 년의 29%로 떨어졌습니다.2 최근 survey4 는 캐나다 가정 의사의 25%만이 항상 전문가와 병원에서 환자에 대한 적시 정보를 받았다고 밝혔습니다. 이 비율은 프랑스에서는 50%,영국에서는 40%입니다.

감소에서 직접 간의 상호 작용 가족의 의사와 전문가들의 중요한 원인이 악화,기하여 가족이 의사’에서 출발 대학교 병원 센터 및 전송의 가정의학과 거주 교육에서 대학교 병원 센터를 커뮤니티 병원입니다. 수있는 기회가 있었다 문제를 연구하기 위해 몇 년 전하고있다는 것을 보았었다”2solitudes”5:전문가를 찾을 수 없는 가족에 대한 의사들이 환자와 그 반대입니다. 나는 또한 편견이 양쪽에 존재한다는 것을 보았다.

2006 년 캐나다의 가족 의사 대학과 캐나다의 왕립 의사 및 외과 의사가 함께 모여 문제를 탐구하고 해결책을 제안했습니다. 6 이로 인해 캐나다 의학 협회가 가입 한 내 전문성에 관한 공동 행동위원회가 창설되었습니다. 그 이후로 많은 일이 이루어졌습니다: 핵심 전문 역량은 전체 학습 연속체에 대해 정의되었으며 이러한 역량은 인증 표준에 통합되었습니다. 또한,추천 및 상담 과정을 개선하기위한 안내서는 의사와 교육 설정을 연습하기 위해 온라인으로 제공되었습니다.7 그러나 할 일이 많이 남아 있습니다. 무엇보다도,함께 모여 아이디어를 교환하기위한 새로운 장소를 만들고 새로운 협업 방법을 발명해야합니다.””공유 케어 모델은 현물에서의 예입니다. 지난 9 월,3 개 단체의 대표자들은 특히 환자의 의료 가정의 맥락에서 다른 공동 작업 모델을 탐구하기 위해 만났습니다. 진행중인 작업입니다. 우리의 환자는 어려운 시간이 충분을 다루고 그들의 건강 문제로 실행하지 않고 장벽에서만 존재한다.