3. 토론

Palytoxin 는 열 안정되어 있습니다,그러므로 끓는 물 독소 제거에 효과적이지 않습니다. 중독과 관련된 palytoxin 오염된 부드러운 산호 발생을 통해 서로 다른 경로와 같은 구두,피부,inhalational 또는 안구 노출이 있습니다. 경구 노출의 대부분의 유해한 경로 인체 노출의 잠 palytoxin 독성한 후에는 피부와 inhalational 노출도를 나타내는 무덤 문제에 대한 인간의 건강이다. 일반적인 현상이 무감각,지각 이상과 붓기가 사이트 주위의 노출(피부 노출),은 콧물,기침,호흡곤란(inhalational 노출),입주 지각 이상,미각 이상(경구 노출)및 눈 자극을(눈 노출).

흡입 노출에 이차적 인 palytoxin 독극물의 증가가보고되었습니다. 2005 년에 200 명의 환자가 이탈리아에서 조류 개화 후 palytoxin 에 흡입 노출을보고했습니다. 환자는 발열,기침,인후통 및 호흡 곤란을 나타냅니다. 다른 경우에는 의심되는 palytoxin 흡입 노출 버지니아에서 환자 개발한 호흡기 후 증상이 쏟아져 끓는 물 이 zoanthid 산호,. 일반적인 임상 프레젠테이션 포함하여 발열하고 기침이 나타날 갑자기에서,시간 분 후,청소 또는 파괴의 산호 끓는 물,,. 검사시 환자는 열성,빈맥,빈맥이었고 일부는 천명음이 있었고 실험실 조사는 백혈구 증을 일관되게 밝혀 냈습니다. 모든 경우에 치료는 코르티코 스테로이드,,와 같은지지 적이었다. 환자는 입원하였고 경증 내지 중증의 호흡기 반응에 대해지지 치료가 제공되었다,,.

우리 환자는 끓는 물이있는 물 수족관을 청소하려고했는데 그 과정에서 증기를 흡입했습니다. 이것은 호흡 곤란과 근육통을 포함한 그의 증상의 발달로 이어졌다. 횡문근 융해증은 palytoxin 독성의 경우에 기술되었습니다 그러나 우리의 환자는 상승 된 CK 수준이 없었습니다. 그는 폐부종으로 인해 급성 저산소 호흡 부전으로 진행된 호흡 곤란을 일으켰습니다. 그는 삽관을 거부 했으므로 Broncho Alveolar Lavage(Bal)분석을위한 기관지 내시경 검사가 가능하지 않았습니다. 우리는 환자 심각하 ARDS,당으로 베를린의 기준 임상 개발 급성 폐손상 1 주일 이내의 명백한 임상 모욕했고,양국 간의 투명도에 흉부 방사선 사진,했고 호흡하지 않습니다 과부하 또는 심장 마비 및 PF 의 비율≤100mmHg. 그의 PF 가 빠르게 감소했을 때 그는 10cmH2O 의 PEEP 을 전달 받았다.

전 임상 학문은 palytoxin 가 신장과 관상 동맥 vasculature 에 있는 유력한 vasoconstrictor 이다는 것을,설명했습니다. 질산염과 같은 혈관 확장제는 해독제로 제안되었습니다. 또한 palytoxin 이 비만 세포를 자극하여 히스타민을 방출하고 히스티딘 탈 카르 복실 라제 활성을 증가시킬 수 있음을 보여 주었다. 이것은 우리 환자의 목구멍 가려움증,천명음 및 기타 증상의 가능한 병인 일 수 있습니다. 그러나 palytoxin 중독에 대한 알려진 해독제는 없으며 치료는 일반적으로 세심한지지 치료에 중점을 둡니다.

그것은 오랫동안 잘 알려진 사이에 수족관에 취미는 산을 일으킬 수 있는 중독으로 피부,흡입 및/또는 안구 노출이 있습니다. 1980 년대 이후 살아있는 산호를 포함하는 가정용 수족관의 인기와 무역이 극적으로 증가했습니다. 그 결과,문제 제기에 대한 가능한 부작용과 인간의 건강에 미치는 영향에서 유지 및 보수의 조작은 이러한 산호,. 가정 수족관에서이 산호들은 증식하고 결국 독성 화합물을 축적하기에 유리한 조건을 찾습니다. Targatoline 등. 증명의 존재는 높은 수준의 palytoxins(palytoxin 및 hydroxypalytoxin)모두에서 부드러운 산과 바닷물에서는 홈 해양 수족관 등에 참여했다 중독의 전체 가족입니다. 화학적 및 증상 학적 데이터를 바탕으로 palytoxins 는 그들의 호흡기 질환에 연루되었다. 에도 불구하고 입증 독성 위험을 유지하여 부드러운 산호초에서 가족은 대부분이 과소 평가 및 인식에 의하여 저장소의 소유자 및 수족관을 포함합니다. 그 위에,이 산호들은 독성 잠재력이나 사용 및 유지 관리에 대한 지침에 대한 경고없이 판매됩니다. 급성장하면서도 여전히 과소 평가 된 위생 문제입니다.

확실한 진단의 palytoxin 독성이 어려운로 검색의 독 필요한 액체 크로마토그래피가 사용할 수 없습에서 대부분의 의료 센터가 있습니다. 노출 후 우리 환자의 증상,임상 프리젠 테이션 및지지 치료를 통한 개선은 팔리 톡신 독성을 암시합니다. Palytoxin 의 관리는지지 적이며 인간의 치료에는 해독제가 없습니다.