토론
자궁내막증은 일반적인 임상 entity,모두 알고 있는 의사와 누워 있습니다. 그러나,표현의 자궁내막증는 무쌍하고,비교적 흔히 나타나있을 수 있습니다 크게는 알 수 없는 노련한 임상. 이 경우 큰 자궁내막을 일으키는 위장과 호흡으로 인한 증상을펙트 하이라이트의 중요성을 포함한 근본적인 자궁내막증 차동 진단에서의 거의 모든 내부의 불만에서 가임기 여성이다.
Omental endometriosis 는 드문 실체이며,몇 가지 사례 만보고되었습니다. 드물지만 보고가 있었다 큰 자궁 내막을 일으키는 질량 이내에 효과 복강,최대 케이스 설명하는 보고서 64kg 자궁내막. 그러나,거의 모든 자궁 내막 보고되었다,따라서 훨씬 작고,낮은 있었습 임상 의심이 대량으로 표시되는 자궁내막 수술. 복벽 자궁 내막종도 드물지만 발생합니다. 증상에 의해 발생이 적은 일반적으로 위치한 예금은 자주 때문에 침략적인 성격의 진보된 질병 및 호르몬 반응성,반드시 크기와 질량으로 효과의 자궁내막.
높은 수준의 의 CA-125,CA-19-9 에 표시되어 있는 환자들과 자궁 내막하지만,의 사용 CA-125 를 식별하는 자궁내막증은 논란이 남아 있다. 딩 등. 복벽 자궁 내막종 환자의 64.9%가 정상적인 CA-125 수치를 보였습니다. 이 환자의 경우 CA-125 가 상승했지만 환자의 수준은 큰 자궁 내막종의 이전 사례에서보고 된 것보다 훨씬 적었습니다. 또한,이 환자의 CA-19-9 수준은 정상 한계 내에있었습니다. 여전히,이러한 검사는 부인과 대 위장관 병인을 암시하기 위해 중요한 수술 전 정보를 제공 할 수 있습니다.
의 여러 측면을 이 경우 놀랄만,주의 크기는 자궁내막,혈액공급,환자의 부족의 사전 수술의 역사. Sakpal et al.의 사례보고는 예외로 한다. ,우리는 우리 환자에서 관찰 된 크기에 접근하는 자궁 내막종의 다른 사례를 찾을 수 없었습니다. 십 cm 은 일반적으로 허용되는 최대 크기에 대한 자궁내막,보다 훨씬 적은 크기의 대용량에서 관찰이 환자입니다. 또한,주입의 omental 선박으로 자궁내막은 또 다른 독특한 발견을 위한 우리는 식별할 수 있지 않을 병렬에서 문학,그리고 확률이 높았던 메커니즘이 있는 환자의 자궁내막 증가 할 수 있었 같은 큰 크기입니다.
이전의 연구 결과는 복 자궁 내막에 자주 등장하에서의 사이트 이전에 복 벽 흉터,지만,이 환자는 없었 외과 역사입니다. 되어 있지만 경우의 자발적 복 벽 자궁 내막,이들은 본질적인을 복 벽지,본질적으로 부동 대로 관찰된 이 경우.
마지막으로,하지만 환자의 오랜 역사통 증상이 이끄는 그녀의 치료를 추구하였으로 인해 대량의 효과를 종양입니다. 연구에 따르면 복벽 자궁 내막증 환자의 대다수는 통증과 순환 증상으로 나타납니다. 따라서,환자의 프레젠테이션은 아래에서 간주지 않았기 때문에 어떤 순환 고통과 관련된 질량만 만성 및 식후 고통을 아마도와 관련된 대량의 효과를 자궁내막.
자궁 내막종이 임상 적으로 의심 될 때,경질 초음파 및 자기 공명 영상(MRI)은 평가를 위해 가장 많이 연구 된 영상 양상이었다. 기 때문에 현재의 자궁 내막의 다양한 일반적인 현상,환자는 자주 언급에 대한 다른 이미징 연구로서,이 경우입니다. 초음파 또는 MRI 의 것과 비교하여 자궁 내막종의 CT 이미징 특성을 확립하는 연구는 거의 없었다. 한 연구는 이러한 장애의 전산화 단층 촬영 영상에서 특징으로 자신의 기능으로 병이 정의,견고한,isodense 근육조직,그리고 약간의 증진에 대비 향상된 이미지입니다. 그러나 본질적인 위험의 CT 영상은 깊이 침투하는 자궁내막증할 수 있으로 침투하는 악성 질량에 강조를 위해 필요 MRI 에 대한 적절한 진단의 병소. 기 때문에 내장 부정확성의 CT 영상 진단하기 위한 자궁 내막,기술이 크게 포기하는 경우를 제외하고는 같은 이 병리학적인 근원입니다 완전히 알 수없는 전에 이미징 연구를 주문할 때 자궁내막증이 의심되지 않.
자궁 내막종의 작지만 명확한 비율은 병변 내에서 고농도의 원형 또는 초승달 모양의 초점을 보여줍니다. 지 않지만 민감한,이 발견은 매우 특정에 대한 자궁 내막으로,다른 유형의 난소 대중에 공부하고 있다는 것을 발견했 이 초승달 모양의 초점입니다.
본 연구에서 기술 된 질량은 자궁 내막종의 CT 영상에서 관찰 된 이전에 기술 된 것과 일치하는 특징을 가졌다. 임상 적으로 긴급한 상황이 아니라면,더 나은 특성화를위한이 질량의 MRI 가 적절했을 것입니다. 그러나 분명한 필요를 위해 수술을 만들어 추가 이미징 연구의 더 적은 우선순위,그리고 부족의 역사를 알 궁의 감소는 인덱스의 혐의는 이 질량에서 사실에는 자궁내막.
에서 방사선학적 관점에서,이 경우 도전이었기 때문에 정상적인 해부학 왜곡되었는 이미지 해석을 심각하게 손상됩니다. 또한 이전에 자세히 설명했듯이 이것은 알려진 실체의 독특한 표현이었습니다. 이미징으로 추가적인 양상이거나,초음파나 MRI 가질 수있다,원조에 수술을 진단한다;그러나,긴급 수술의 대체에 필요한 영상을 얻기 위해서는 추가적인 imaging modalities. 그럼에도 불구하고,이미징적 특성이 대량과 일치했다는 그는 자궁내막에 CT,따라서 이야에 높은 유지 수술 전 differential diagnosis.