CT 혈관의 뇌동맥(also known as a CTA carotids 또는 아치를 꼭짓점 혈관 촬영)는 비 침습적 기술할 수 있는 시각화의 내부 및 외부 경동맥과 척추동맥 포함할 수 있습니다 단지 두개 구획 또는 아래로 연장치 대동맥. 이 검사의 과대 목표는 정맥 성분이 거의없는 경동맥의 최적 향상이며 검사의 기술적 측면은 현장마다 다를 것입니다.

NB: 이 기사는 프로토콜 설계의 몇 가지 일반적인 원칙을 간략하게 설명하기위한 것입니다. 특성에 따라 달라집니다 CT 하드웨어 및 소프트웨어,방사선’레퍼럴의 특혜 기관의 프로토콜,환자의 요인(예를 들어 알레르기)및 시간 제약 조건이 있습니다.

표시

CTA 의 뇌동맥에 표시의 다양한 임상 시나리오 등:

• 허혈성 뇌졸중을 감지하는 폐색전증
• transient ischemic 공격을 감지하는 경동맥 협착
• 지주막 출혈의 탐지를 위한 동맥류
• 뇌 실질혈을 평가하기 위해 존재의 혈관 기형이거나 출혈(장소인)

금기

• 전 심각한 반응하는 요오드 반면
• 준수

해부학적 고려사항

뇌 제공하여 두 집합니다. 전방 순환은 대략 전방 2/3 을 공급하는 반면,후방 순환은 뇌의 후방 1/3 을 공급합니다.

전방 순환은 경동맥으로 구성됩니다. 오른쪽 공통 경동맥은 상완 간선에서 발생하는 반면 왼쪽 공통 경동맥은 대동맥에서 직접 발생합니다. 그들은 승천 뒤에 흉쇄 관절,측면을 갑상선과 수준에서의 경계선 위에 갑상선의 연골,각각으로 분할 외부 및 내부 경동맥. 내부 경동맥은 경동맥을 통해 두개골에 들어가기 위해 올라가고 전방 및 중간 대뇌 동맥으로 분기됩니다.

후부 순환은 vertebrobasilar 시스템으로 구성됩니다. 각 척추 동맥은 해당 쇄골 하 동맥의 1 부분에서 발생합니다. 목에서,그것은 c6 에서 c2 로 횡단 포아 미나 내부로 올라가서 그것이 나오고 포아멘 매그넘을 통해 두개골로 들어갑니다. 두 척추 동맥은 양측의 후부 대뇌 동맥에 이분법에 의해 폰과 끝의 앞에 통과하는 basilar 동맥을 형성하기 위하여 결합합니다.

기술

• patient position
  • 앙와 그들의 무기와 자신의 옆에
• 스
  • 중간 가슴을 꼭짓점
• 스캔 범위에
  • 대동맥궁을 꼭짓점
• 스캔 방향으로
  • caudocranial
  • 수행할 수 있습 craniocaudal 을 최소화하는 오염 정맥에서 머리 부분의 검사,종종 활용에서 느린 스캐너
• 대출 고려 사항
  • 모니터링 슬라이스(지역의 관심)
    • 내림차순으로 대동맥
  • 임계값
    • 100 후
  • 주입
    • 는 50~75ml 비이온 iodinated 과는 대조적으로 100ml 체이서 염 4.5/5ml/s
• 스캔 지연
  • 최소의 지연 스캔
• 호흡 단계
  • 중단된

실용적인 포인트

일부터 배치할 수 있습니터링이 지역에 관심있는 경동맥,부여된 스캐너가 짧은 진단의 지연이 적절하다. 그러나,스캐너와 함께 더 이상의 진단을 지연과 함께 교통 시간의 초기 단계 검사(열등 움직임에서 경기 arch)초래할 수 있습니다 지나치게 정맥 스캔

추적에서 내림차순으로 대동맥도를 극대화 스캔을 시작 효율성과 최소화 정맥 오염.

후처리

CTA 이미지는 일반적으로 제시했으로 축고 코로나 및/또는 화살 multiplanar 포맷의 다양한 간격은 현지 사정에 따라 취향입니다.

추가 후 처리 기술은 다음과 같습니다:

• 최대 강도 투영 MIP: 표시 픽셀 높은 CT 값
• 곡면 평면 포맷:묘사는 전체 과정의 용기 때 사용될 수 있습니다 배가 고통스러운
• 음영 표면 디스플레이 볼륨 렌더링(SS-NICOLAS):만 픽셀 이상의 사용자 정의 임계값으로 표시됩 3D. 그것은 주로 사용에 대한 사전 수술 계획

이점

CTA 의 이점을 통해 카테테르는 혈관 할 수있는 능력을 포함하지 않만을 평가에서 혈관 그들의 원산지에서 대동맥궁을 내부지도를 평가하 비 혈관 목 구조 및 뇌 실질. 또한 비용이 적게 들고 환자에게 위험이 적습니다.

단점

카테터 혈관 조영술에 비해 몇 가지 단점이 있습니다. 그러나 무능력 하나만 선택하면 선박과는 사실 그것이 이 배에서 단 하나의 시간은 제한을 평가하는 능력 흐름과 관련된 기능의 복잡한 기형이다. 그것은 또한 더 낮은 해상도보다 카테테르는 혈관들의 평가에 미묘한 벽의 변화에서 볼 해부 또는 혈관염,더 많은 식별하기 어렵다.

MR 혈관 조영술과 비교할 때,주요 단점은 전리 방사선 및 정맥 조영술 모두에 대한 필요성이다.