치료
치료 권고를 기반으로 만들어진만의 검토에서 사용할 수 있는 문학에 관하여 상대적으로 큰수의 환자,그들의 대부분이다. 급성 레보티록신 과다 복용은 청소년과 성인에 비해 소아에서 훨씬 흔합니다. 치료 옵션은 L-티록신의 많은 수의 정제를 섭취 한 후 경과 한 시간과 응급 치료의 실제 시작과 관련이 있습니다(표 3). 급성이 대규모의 복용량 L-thyroxine 일반적으로 온화한 임상으로 제어할 수 있는 활성탄,또는 가능하게 cholestyramine,propranolol,dexamethasone,그 조치를 지원하고,가까운 의료 평가입니다. 드물게 중요한 심장 상태,혼수 상태,발작은 l-티록신의 다량 복용량을 따를 것입니다.
LT-4 정제를 몇 시간 이상 섭취 한 경우,대부분 정제가 위강에서 십이지장으로 이동했을 것입니다. 또한,위 세척은 어린 아이들에게는 수행하기가 어렵습니다. 위강에서 LT-4 정제의 존재를 확인하는 한 가지 방법은 내시경 검사로 많은 병원과 응급실에서 쉽게 시행됩니다. LT-4 정제는 위액에 의해 용해되지만 LT-4 의 많은 수의 정제의 용해 속도에 대한 데이터는 없습니다. 대부분의 아마 LT-4 되지 않을 것 전적으로 녹여 위액되지 않을 수 있습에 흡수되는 십이지(일반적으로 약 10~15%)지에서 흡수 jejuno 회장(일반적으로 약 53%의 흡수 LT4).
Emetics 국소(Ipecac)또는 중앙 약제(apomorphine)는 피해야합니다.
의 관리 활성탄에서 일반적으로 많은 약이 과다하고 에이전트를 예방할 수 있는 흡수의 여러 약물 위장 시스템입니다. 그러나,많은 보고서에 반복 투여의 활성탄는 효과가 있었을 가속에서의 제거에 많은,아마 때문에 높은 글귀에서 십이지장 및 jejuno 회장.
활성탄을 사용한 Hemoperfusion 은 다소 복잡한 절차이지만 총 혈청 수준을 감소시키는 데 매우 효과적이라고보고되었습니다. 그것은 예약해야한 성인을 위한 환자 심각한 중독에 의해 아주 큰 용량의 티록신과 동일하게 적용하는 혈장되는 거의 사용되지 않습니다.
이온 교환 수지(Questran®)인 Cholestyramine 은 8 시간마다 4 그램의 통상적 인 용량으로 경구 투여 될 수 있습니다. 이 약물은 티록신을 묶고 제거를 향상시킵니다.
글루코 코르티코이드(Dexamethasone4mg 경구)는 lt4 의 활성 호르몬 인 t3 로의 전환을 감소시킵니다. 나트륨 Ipodate(경구 cholecystographic 대리인)는 또한 T3 에 LT4 의 변환을 막기를 위해 이용되었습니다,그러나 더 이상 일반적으로 유효하지 않습니다.
베타 차단제와 같은 propranolol,유용한 개선하기 위한 대사의 효과 갑상선 호르몬,대부분의 심장 시스템(어 빈맥을 방지,부정맥). 발작은 페니토인과 페노바르비탈로 치료할 수 있습니다. Propylthiouracil(PTU)은 T4 의 t3 로의 전환을 차단하는 데 사용될 수 있지만 lt4 의 큰 부하가있는 경우 매우 제한된 유용성을 가질 수 있습니다.
혈액 투석에서 사용되었다는 심한 경우,그러나 그것은 아마의 제한 값 이후 모두 T3 및 T4 높은 단백질이다.
표 3:
다량의 L-티록신 섭취 치료
위 세척(섭취 후 몇 시간 이내).
구토 에이전트지 않음(권장)
Propranolol(10-40mg 매일 3 번)
활성탄(1g/kg p.o.)
Dexamethasone(4mg p.o. 일)
나트륨 ipodate 사용할 수 있는 경우
Cholestyramine(4g 모든 8h p.o.)
Propylthiouracil(PTU)(을 억제할 수 있습의 변환 T4>T3)
활성탄 hemoperfusion
혈장(거의 필요하지 않)
혈액 투석(아마의 제한 값)
갑상선 폭풍:의 요구에 처리하는 집중 치료 장치.