마약 사용되는 불안증 치료를 위

Antianxiety 에이전트가 중요한에서는 치의학에 대한 처치의 우려 성인 환자,환자는 전시하고 온화한 신경증,그리고 협력이다. 항 불안제,특히 정맥 내 미다 졸람 및 디아제팜은 국소 마취의 보조제로 사용됩니다. 의 효과 정맥주사 디아제팜에서의 구호에 자가 불안을 환자에서구하고 제거 수술의 영향을 받는 세 번째 어금니는 그림 11-14. 디아제팜을 이용한 정맥 내 진정 작용은 대개 약 45 분 동안 지속되지만 불안의 완화는 훨씬 오래 지속됩니다. Midazolam 과 diazepam 은 anterograde 기억 상실증을 유발하여 환자가 종종 수행 된 절차를 회상 할 수 없습니다. 두 약물은 또한 개그 반사를 억제하고 국소 마취 과다 복용에 의해 유발 된 발작의 치료를위한 주요 약물입니다.

미다 졸람은 물 용해성 형태로 제조되어 주사에 약간의 자극을 일으키기 때문에 수술 전 진정제로 인기가 있습니다. 에 대비하여 안정제,잔여 CNS 우울증과 불안은 탕감을 넘어 확장 기간 동안 임상 복구되지 않은 일반적으로 관찰할 때 미다졸람으로 관리되는 단일 에이전트.

연습 치과 의사에 대한 더 난처한 질문 중 하나는 끊임없이 확장 목록에서 어떤 경구 벤조디아제핀을 선택하는지입니다. 작은 의심의 여지가의 임상적 효과에서 이러한 약물의 다양한 치과 절차,그러나 없는 특이한 특성과 관련된 다이아 만드는 것 그것이 우수합니다. 본질적으로,모든 벤조디아제핀은 그 약물의 약물 동력학을 염두에두면 항 불안제로서 적합하다. 불안한 환자의 치료에서 이루어질 주요 결정은 어떤 약물이 주어진 용도에 가장 적합한 약동학 프로파일을 보유하는지입니다. 은 없지만 간단한 엄지손가락의 규칙 약동학적 특성의 개인 화합물의 큰 범위를 지시는 최적의 투여 일정입니다. 옥사 제팜과 lorazepam 은 잠재적으로 유용한 약물에 간 질환 환자로 변환되기 때문에 비활성 glucuronides 를,및 활용 반응은 종종 영향을 받는 더 적은에 의해 간 질환보다는 다른 단계에 약물 대사. 부스 피론은 불안의 치료에 많은 이점을 제공하지만,치과에서의 유용성은 효과의 지연된 발병에 의해 제한됩니다.

그것의 짧은 반감기 및 급속한 개시 때문에,triazolam 는 안전하고 효과적인 enteral 진정제로 추천되었습니다. 많은 주어진 환자의 피 치과 치료하기 때문에 두려움과 불안,치과의사를 발견했 enteral 트리아 졸람을 이행에 필요한 안전한 진정 프로토콜입니다. 전형적인 성숙한 복용량은 치과 절차의 앞에 구두로 또는 sublingually30 45 분 관리된 0.125 에서 0.25mg 입니다. 두 번째 복용량이 필요할 수도 있습니다. Triazolam 의 최대 권장 용량은 0.5mg 입니다. 설하로 관리 트리아 졸람이있을 수 있습니다 약간 더 효과가 있는 차를 약간 높은 혈장 농도에 비해 구두를 날고있다. 불안한 치과 환자에게 경구 또는 설하 트리아 졸람을 투여하기위한 적응증 및 금기 사항은 38 장에서 논의된다.

antianxiety 에이전트를 사용하는 치과 의사의 주요 관심사는 과도한 CNS 우울증이어야합니다. CNS 우울증에서 발생할 수 있습니다 antianxiety agent 혼자서 또는 그것의 조합으로 다른 CNS 우울제 치과 의사는할 수 있는 계획을 제공하거나 환자가 이미 있을 수 있습니다. 항 정신병 제는 마취제,항 정신병 제,항우울제,오피오이드 진통제 및 진정제-최면제로 합산됩니다. 는 경우 CNS 항우울제 약품 사용에 대한 깊은 진정 작용 전신 마취에서 치과 진료소,흡입 장비 및 모니터링,비상사태,약물과는 수단을 제공하는 산소에 긍정적인 압력 쉽게 사용할 수 있어야합니다. 개업 의사는 마취 기술에 대한 적절한 고급 교육을 받아야합니다. Benzodiazepine 적 플루 마제 닐 수있는 기회를 제공하는 역 과도한 benzodiazepine-유도 진정 작용 후 치과 절차를 서두르고,수술 후 환자의 회복. Flumazenil 은 또한 벤조디아제핀 중독에 빠르게 작용하는 해독제입니다. 반감기가 짧기 때문에 호흡기 우울증의 재 절제 및 재발 가능성이 설명되었습니다. 벤조디아제핀의 사용에있어 가장 좋은 방법은 응급 해독제가 절대로 필요하지 않도록 투여를 제한하는 것입니다.

환자가 될 것을 상기 항히스타민제,심지어 작은 금액에 포함된 over-the-counter 준비를 추진으로 구거나,불면증에 추가할 수 있습니다 CNS 울약의 효력 antianxiety agent. 기 때문에 다이아 유도 정신 장애,치과 의사의 주의해야는 환자에서의 위험을 자동차를 운전하거나 운영 잠재적으로 위험한 기계장치에 대한 후 24 시간 drug administration.

Chloral hydrate 는 치과에서 진정제로 사용될 때 심각한 부작용에 연루되어 왔습니다. 과다 복용의 위험이 있습니다. 또한,장기간의 회복이 일어날 수있다. Chloral hydrate 는 또한 심장 부정맥의 위험을 증가시킵니다. 이러한 부작용은 사용에 특별한주의가 필요합니다.

수많은 요인들이 항 불안 약물의 선택에 영향을 미친다. 이 장에서는 치과 의사가 선택을 할 때 고려해야 할 더 중요한 것들 중 일부를 다루었습니다. 치과에서의 불안 완화를위한 약물의 치료 적 사용은 38 장에서 더 검토된다. 에서 연습,치과의사가 되어야 합 친숙하고 편안한 몇 항불안제에서 선택에 따라 이러한 약물’pharmacokinetics,특정 처리를 렌더링하는 것,그리고 필요합니다. 잠재력의 발전을 위해 더 구체적 antianxiety 에이전트로 봉사해야 한 자극에 대한 연습 치과 숙박 시설은 현재의 분야에서 antianxiety 약물입니다. 지식의 약리학적인 프로 기존의 약물지 않을 수도 있습 치과의사에서 잘못 인도되는 반신반의하여 청구의 특이성을 위한 새로 도입된 에이전트.

표 11-4 에는 벤조디아제핀 및 하이드 록시 진 제제 및 불안 조절에 권장되는 용량이 나와 있습니다. 표시된 복용량은 지침으로 만보아야합니다;각 환자는 개별화 된 치료가 필요합니다. 최소 유효 용량을 투여해야합니다.