Dr Elbogdadi

다니엘 El-Bogdadi,MD, FACR

관절염을 일반적으로 생각으로는 퇴행성 관절염에서 공동 공간은 점차적으로 분실 가 거의 또는 전혀 관련된 염증 그리고 아픕니다(탈모의 뼈에서 공동 공간입니다.)

그러나,공격적인 하위 집합의 관절염에 연결된 염증,부식,그리고 적극적인 공동 공간에서 손실을 손에 있습니다. 이것은 손의 염증성 골관절염 또는 손의 침식성 골관절염으로 알려져 있습니다. 이 상태를 혼동될 수 있습니다 다른 유형과의 관절염이 있는 염증 발생과 같은 손상 통풍,건선성 관절염 또는 류마치스성 관절염이 있습니다.

일반 인구의 약 10%가 염증성 골관절염을 앓고있는 것으로 추정됩니다. 이에 비해 류마티스 관절염의 유병률은 인구의 약 1%입니다. 위험 요소에는 일반적으로 여성의 성별과 가족력이 포함됩니다. 일부 환자들은 부모가 손에 비슷한 문제가 있다고보고합니다. 일반적으로 자신의 직업과 관련된 손의 반복적 인 사용 또한 알려진 위험 요소입니다.

관절을 일반적으로의 영향은 마지막 관절의 손가락(가장 가까운 손톱으로 알려진 복각 공동)고 중간 관절의 손가락(PIP joints). 질병의 발병시 환자는 갑작스러운 통증,뻣뻣함,부기 및 따뜻함에 대해 불평 할 것입니다. 나중에,이것은 관절의 뼈와 기형으로 만성적 인 둔한 통증으로 진화 할 것입니다. 통증은 실수로 손가락을 물체에 부딪히는 것과 같은 가벼운 외상으로 인해 선동되거나 악화 될 수 있습니다.

최근의 연구는 환자들과 부식성 관절염에 있는 증가된 위험에 대한 대사증후군(비만은 고혈압,당뇨병)와 높은 콜레스테롤과 비교하지 않는 사람들이 침식성 관절염.

X 선 소견은 일반적으로 고전적인 중앙 침식과”갈매기-날개”또는”톱-치아”기형을 보여줍니다. 일반적으로 실험실 검사는 부정적입니다. 수반되는 건선의 존재를 배제하는 것이 중요합니다. 염증성 골관절염에서 건선 관절염을 차별화하는 것은 때때로 진단상의 도전 일 수 있습니다. 또한,부수적인 통풍 또는 가성도에 존재할 수 있습니다 관절이 이미 있는 변화와 관련된 염증성 관절염. 갑상선 기능 저하증,부갑상선 기능 항진증 및 아밀로이드증과 같은 다른 상태는 배제해야합니다.

손의 침식성 골관절염 치료에 대한 현재의 지침이나 최선의 방법은 없습니다. 염증성 골관절염 치료의 주류는 장기간 사용해야하는 비 스테로이드 성 소염 진통제(NSAIDS)입니다.이러한 약물은 부작용에 대한 면밀한 모니터링이 필요합니다. 이 접근법을 복잡하게하는 것은 일부 환자가 바람직하지 않은 부작용의 출현으로 인해 장기간 NSAID 를 복용 할 수 없다는 것입니다.

다른 치료법에는 관절 주사가 포함되며,이는 급성 염증이있는 관절에 유용 할 수 있습니다. 류마티스 관절염에 전형적으로 사용되는 질병 수정 제는 효과적이지 않습니다. 그러나 때때로 류마티스 관절염 치료에 사용되는 하이드 록시 클로로퀸은 통증과 염증을 완화시키는 데 사용될 수도 있습니다.

주어 환자의 중요한 수와 이 상태와 심각한 삶의 질에 미치는 영향,현재 여러 가지 지속적인 임상 시험을 조사는 무슨 약이 될 것이 가장 효과적입니다. 류마티스 관절염과 연결되었습에 관련된 임상 시험의 처리를 위한 이 조건으로 우리가 추구하는 더 나은 생활의 우리의 환자에서 고통이 심각,변형 및 비활성화 상태입니다.