중 소아환자,케이스의 보고서 myiasis 에 의해 발생하는 인간 비행 로봇(D.hominis)는 매우 드물다;광대한 문학 검토 밝혀 약 10 경우 전 세계적으로 보도했다. 으로 우리의 환자에서는,가장 일반적인 사이트의 로봇 비행 myiasis 는 두피의 지지 않은 일반적으로 덮여있고 의무를 선동하는 곤충에 물린에 필요한 접종.

D.hominis 에 대한 노출은 거의 독점적으로 남미 또는 중미 여행 역사가있는 사람들에게서 발견됩니다. 미국에서 획득 한 D.hominis myiasis 의 문서화 된 사례는 문헌에 존재하지 않습니다. 그러나 캐나다의 최근 사례 보고서는 이전에 여행 한 병력이없는 환자의 감염을 문서화합니다. 이와 같은 사례는 이전 여행 기록이없는 환자에서 국소 적으로 획득 한 감염이 가능하다는 것을 보여줍니다. 또한 최근 전 세계 기상 패턴의 변화로 인해 myiasis 는 앞으로 몇 년 동안 북부 위도에서 더 흔한 현상이되고 있습니다.

피부 myiasis 를 가진 환자는 중앙,괴사 성 오프닝 및 주위 홍반을 가진 올려진 구진 때문에 전형적으로 선물합니다. 통증과 강렬한 소양증은 흔한 증상입니다. 병변은 일반적으로 또는 액 serosanguinous 배출될 수 있는 향상된 적용하여 압력을 가하는 사이트,하지만농성 배출은 드물고차 감염 또는 대체 진단을 받습니다. 병변은 대부분 잘못을 위해 미국에서,피부에 낭종,피부 레슈마니아증,외국인 객체에 포함된 피부,또는 종기(따라서 원산지의 이름을”furuncular myiasis”). 오진으로 인해 대부분의 환자는 또한 외래 환자 환경에서 항생제로 비효율적 인 치료를보고합니다.

에 심사,대량 기본 병변을 느낄 수 있습니다 그리고 많은 환자 보고서 느낌 뭔가를 움직이는 게 아니다. 눈에 띄는 병변 외에도 대부분의 환자는 지역 림프절 병증이 때때로 문헌에보고되었지만 전신 증상을 부인합니다.

과 관련이 있으므로 우리의 환자,프레젠테이션에서 독특하는 병변에 위치한 이웃집,두피를 함께 여러 포스트-귀하고 후두부 림프절. 우리의 지식으로,이별의 분포 림프절 보조 로봇 날염되지 않았던 보고서 문학. Postauricular 림프절은 가장 일반적으로 주목에서 세균성 또는 곰팡이 감염의 parieto-임시 두피에서는 또한 감염에 의해 발생 풍진 및 roseola. 소아 인구에서 후두 림프절 병증은 테니아 모낭염,머릿니 또는 농가진과 같은 국소화 된 감염으로 더 흔하게 나타납니다. 하는 동안 앞서 언급한은 가장 일반적인 병인,우리는 우리 것이 좋 피부 myiasis 에 포함되는 차등의 소아환자와 함께 제시 포스트-귀하거나 이웃집 림프절.

한 혐의로 로봇 플라 감염 존재,화상 진찰 양식을 식별하기 위해 사용될 수 있의 존재 유 충 아래의 피부입니다. 는 동안 컴퓨터 단층 촬영(CT)및 자기공명영상(MRI)에서 사용되었습 식별,최근의 연구는 것을 나타내 초음파적인 이미징 방법입니다. 초음파는 초기 단계에서 그리고 전형적인”펀치 아웃”병변이없는 경우에도 유충의 시각화를 허용합니다. 이는 특히 관련 우리의 환자에서 같은 절개를 만들어왔다 다른 기관에서 이전 프레젠테이션,왜곡하는 모양의 병소. 일반적으로,초음파이에서 효과적인 구별 농고 다른 원인은 두피의 병변을 포함하여 myiasis 하고,시각화하는 애벌레의 움직임에 실시간입니다. 그것은 심지어는 애벌레의 단계를 식별할 수 있는 동안 초음파 사람들에 의해 지식으로의 비행 로봇을 사용합니다.

일단 확인되면,myiasis 의 치료는 botfly 유충을 추출하는 것으로 구성됩니다. 으로 대부분의 의사는 미국에서 익숙하지 않은 myiasis,외출했던 우리의 환자에서,가장 일반적으로 사용되는 방법을 해결하는 비행 로봇의 감염에서 보고된 문학. 봇 파리 유충이 한 줄의 등뼈를 사용하여 제자리에 고정시키기 때문에 중앙 기공을 통한 간단한 추출을 시도해서는 안됩니다. 는 경우 수술 추출을 선택하는 국소 마취제(일반적으로 리도카인)이 적용되는 자주를 마비시킨 유 충 작은 절개를 만든 후,애벌레를 사용하여 제거할 수 있습 집게입니다.

다음과 같은 세관의 주민들의 botfly 풍토 지역,botfly 애벌레도 또는 제거할 필요없이 침습 수술입니다. 단순한 제거는 애벌레를 달성할 수 있습을 포함하여 중앙에 구멍을 가진 석유젤리,밀납,매니큐어,생고기나 껌을 박탈,애벌레의 산소이다. 몇 시간 후,botfly 유충은 공기를 찾아 상처 부위를 통해 돌출 할 것이며,이 시점에서 포셉을 사용하여 추출 할 수 있습니다. 애벌레 추방을 돕기 위해 상처 부위 주위에 부드러운 압력이 가해질 수도 있습니다. 는 경우 애벌레 숨을 못 쉬게 하기 전에 압출을 통해 상처,외과적 수술할 수 있습에 필요한 추출을 방지하기 위해서는 이차 감염. 에서 우리의 환자가 있지만,석유했을 사용할 수 없는 경우에,우리는 충분한 시간이 경과에 대한 허용 애벌레출 자체를 충분히을 허용하기 위해 추출합니다.

수술 적출 후,상처는 항상 철저히 청소해야하며,괴사 조직의 괴사를 제거하고 닫아야합니다. 추출 후 항생제 치료의 역할은 논의되고 있지만 일상적으로 필요한 것으로 보이지는 않습니다. 드물게 2 차 감염이 발생하며,특히 유충의 부분 추출 만 달성되는 경우 특히 그렇습니다. 감염이 발생하면 이버 멕틴이 선택의 치료법입니다. 관심의,사례 보고서 식별 추출 D.hominis 애벌레 필요없이 외과 절단하의 ivermectin 고 흥미로운 avenue 미래에 대한 연구이다. 제거 후,병변은 전형적으로 후유증이없는 상태에서 며칠에서 수주 내에 해결됩니다.

의 진단 피부 myiasis 을 고려하는 것이 중요 소아 환자의 피부의 병변의 유사한 모양에는 농양의 역사와 함께 최근 몇 여행하는 비행 로봇 풍토 지역입니다. 일반적으로,임상 의심에 대한 myiasis 소아환자에서는 미국에서 낮기 때문에:(i)botfly 지 않는 고유종,없이 특정 여행의 역사에는 풍토 지역(i.e 중앙 아메리카),확률의 노출에는 거의 존재하지 않습니다,(ii)프레젠테이션까지 다양하게 위치와 크기의 병변이와 관련되는 현상이고,(iii)기반으로 문헌을 검토,상태에서 어린이 나타나 많은 희귀에서 보다는 성인이다.