환자가 질병 트리코모나스 질염을 앓고 있다고 확신합니까? 당신은 무엇을 찾을 것으로 예상해야합니까?

• 질 트리코모나스 증을 가진 여성의 절반 이상이 무증상입니다.

  새로운 진단 테스트의 트리코모나스는 이 조건은 자주 모두를 놓쳤으로 증상 감염뿐만 아니라 환자가 존재하는 증상입니다.화농성 외음부 질염의 징후와 함께 악취가 많고 풍부한 분비물을 가진 여성에서 고려하십시오.

어떤 실험실 연구를 주문해야하며 무엇을 찾을 것으로 기대해야합니까?

진단과 일치하는 결과

• 질 pH 는 질 트리코모나스 증에서 항상 5 를 초과하여 상승합니다.

• 로 BV,긍정적이 아민 테스트를 일반적인

  아는 사실을 반영하의 약 70%가 여성으로 질 트리코모나스가 혼합된 감염 BV.

• 거의 항상 동반해 증가에 백혈구

• 또는 중단에서 정상적인 질 식물(미생물).

는 결과를 확인 진단

• Microsopic 시험

  도 손에서의 경험 microscopists 의 민감도 이 시험에서 식별 트리코모나스는 제한은 약 50%입니다.

• 봉한 문화에 심은 다이아몬드의 미디어

  이 문화를 널리 얻

  그 감성은 지금에 의해 능가해 더 새로운 PCR 기술입니다.

• OSOM-트리코모나스®시험으로 사용할 수 있습니다 point-of-care 테스트와 함께 합리적이 80-85%,로 구분하지 않습 중합효소 연쇄 반응(PCR),하지만 그에 대한 답변을 제공합니다.

• 을 긍정®테스트 DNA 조사 없이 PCR 는 유사하게 결과를 제공할 수 있습니다 몇 시간 이내에,감도가 약 10-20%아래 PCR

• PCR 테스트를 위한 트리코모나스는 현재 널리 사용할 수 있고 원하는 테스트와 관련하여 감도가 있습니다.

  은 많은 상업적인 실험실을 제안 PCR 테스트

  Aptima-트리코모나스(Gen-Probe)만 FDA 승인된 PCR 테스트

어떤 상담 서비스 또는 서비스에 도움이 될 것입을 만들기 위한 진단 및 치료?

일반적으로 컨설턴트가 필요하지 않습니다.환자가 트리코모나스 질염을 앓고 있다고 판단되면 즉시 어떤 치료법을 시작해야합니까?

치료의 주요 원리:

• 경구 메트로니다졸 치료의 선택에 따라 CDC Guidelines 유

  500mg bid7days

  또는

  단일 용량이 2.0g.

• 치료율은 매우 높습니다.

• 대안구 메트로니다졸:

  증은 티니다졸(tindamax)약간 강화 체외 활동에 대해 트리코모나스

  더 비싸고 나타나지 않을 제공하는 치료 요금을에서 대부분의 환자가 있습니다.

  현재 미국에서 제형 화 된 질 메트로니다졸 겔 저용량의 메트로니다졸을 함유하고있어 질 트리코모나스 증을 치료하는 데 사용해서는 안됩니다.

• 의 문제는 저항성 메트로니다졸 치료 트리코모나스:

  대부분의 환자가 재발 트리코모나스의 결과로 발생할 장애를 치료하는 성적인 파트너

  치료의 표준을 필요로 치료의 파트너

  필요한 초기 절제

  그 사용을 필요로 합의 콘돔.

  질 트리코모나스 증을 가진 여성의 3-5%사이에서 낮은 수준의 메트로니다졸 내성을 가질 것입니다.

  이 환자의 대부분은 7 일 동안 분할 용량 경구 메트로니다졸 500mg 입찰의 두 번째 코스로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

  경우 높은 수준의 메트로니다졸 저항,발생 미만에서 1%이상의 환자

  증은 티니다졸된 약물의 선택입니다.

  7-14gm 의 더 높은 총 복용량에,(매일 1-2gg)주십시오.

  일부 전문가들은 14 일 요법을 위해 하루 2gm 의 높은 용량을 포함하여 더 높은 용량의 tinidazole 을 사용합니다.

  는 42gm 의 초과에 있는 총 복용량을 도달하는 그 동일한 기간에 metronidazole 의 intravaginal 구두 정제를 추가할 수 있습니다.

  거의 조합 치료로 구성된 높은 용량을 구강증은 티니다졸과 함께 질 paramomycin 필요할 수 있습니다 이런 희소한 높은 저항하는 유기체.

트리코모나스 증의 결과로 발생할 수있는 합병증은 무엇입니까?

모두 증상 및 질병 증상은 위험 요소를 고려한다.

• 골반염병

• HIV

• 진통

는 방법 당신은 당신의 계약 트리코모나스는?

• 성적으로 전염되며 성병 클리닉의 여성에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.

  어떤 여성이 역사의 위험이 높은 행동을 포함하여 여러 성적 파트너 테스트해야한 트리코모나스뿐만 아니라 클라미디아에 대한,임질(GC)and HIV.

  그 빈도는 이제 클라미디아와 GC 감염의 빈도를 초과합니다.

  이것은 봉우리에서 젊은 성적으로 활성화 청소년기 여성 뿐만 아니라에서 여성을 그들의 세 번째 십년간의 삶을 그러나 두 번째 작은 피크에서 자주 볼 수 있는 폐경 후 여성이다.

특정 관리 및 치료 권장 사항에 대한 증거는 무엇입니까?

McClelland,RS,Sangare,L,Hassan,WM. “Trichomonas vaginalis 감염은 HIV-1 획득의 위험을 증가시킵니다.” J 감염 Dis. 권. 195. 2007. pp.698(트리코모나스와의 감염을 HIV 감염 발병 위험 증가와 연결시키는 중요한 연구.)

Schwebke,JR,Barrientes,FJ. “Trichomonas vaginalis 의 유행은 메트로니다졸과 티니 다졸에 대한 내성을 가진 분리”. 항암제 화학 요법. 권. 50. 2006. pp.4209(이러한 에이전트에 대한 내성은 드물지만 발생합니다.)

Sobel,JD,Nyirjesy,P,Brown,W.”메트로니다졸 내성 질 트리코모나스 증에 대한 티니 다졸 요법”. 클린을 감염 디스. 권. 33. 2001. pp.1341(메트로니다졸이 효과가 없을 때 티니 다졸의 이점을 보여줍니다.)

Soper,D.”Trichomoniasis:통제 또는 통제 불능”. Am J Obstet Gynecol. 권. 190. 2004. pp.281

Workowski,KA,Berman,S.”질병 통제 및 예방 센터(CDC):성병 치료 지침,2010″. MMWR Recomm Rep.vol. 59. 2010. pp.1(성병 감염 치료를 안내하는 CDC 의 업데이트 된 지침.)