통풍의 유병률은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 그것은 남성에서 염증성 관절염의 가장 흔한 원인이되었으며,폐경 후 여성에서의 유병률은 계속 증가하고 있습니다. 이 증가는식이 요법과 생활 습관의 변화,특정 이뇨제의 사용 증가 및 비만 증가로 인한 것입니다.선진국은 개발 도상국보다 통풍 부담이 높습니다. 그러나 개발도상국에서 특히 아프리카에서는 국가 경험한 급속한 역학적 변화 및 증가 비염과 같은 만성 질환 비만,증가 위험합니다.

통풍은 너무 적은 요산이 몸에서 배설되어 신체의 관절 안팎에서 결정을 형성 할 때 일어나는 관절염의 한 형태입니다. 요산은 퓨린이라고 불리는 단백질이 몸에서 분해 될 때 형성됩니다. 지만 우수한 위해 정상적인 대사를 초과 요산이 신체에서 주로 신장을 통해 소변으로. 통풍을 앓고있는 많은 환자들이 질병을 통제하기 위해 투쟁합니다. 결정은 고통스럽고 쇠약해질 수있는 이러한 관절의 통증,열,발적 및 붓기의 급성 공격을 유발합니다. 시간 만성 통풍이 발생하면 덩어리 또는”통풍결절”개발 팔꿈치에,귓불,손가락,무릎,발목과 발가락에 있습니다. 결국 관절이 변형됩니다.그러나 통풍과 토피 모두 적절하게 치료하면 사라질 수 있습니다. 그러나 많은 의사와 환자가 최선의 치료법을 확신하지 못합니다. 이 결과를 가난한 환자 교육,환자 치료”에와 떨어져”아닌 일상의 처방으로,의사를 사용하여 잘못된 의학,또는 잘못된 노출량(자주 너무 작고)와 아마 되지 않습니다 알고의 약물 간의 상호 작용,그리고 제대로 해결 라이프 스타일 요인입니다.

통풍에 관한 신화와 사실

통풍에 대한 몇 가지 잘못된 공통적 인 신념이 있습니다.가장 인기있는 것 중 하나는 통풍이 엄지 발가락에만 영향을 미친다는 것입니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 첫번째 통풍을 공격하는 일반적으로 발생에서 더 낮은 사지(무릎,발목이나 발가락)하지만,나중에는 거의 모든 공동에 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 대부분의 통풍 환자의 근본적인 문제는 신체가 너무 많은 요산을 생성한다는 것이 종종보고됩니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 통풍 환자의 90%이상이 신장에 너무 적은 요산을 제거합니다. 이 가난한 신장의 분비를 요산이 될 수 있습니 결과의 신장 문제,고혈압,과도한 음주나 약물–예를 들어 이뇨제(물 감소를 정제)또는 치료에 사용되는 약 TB infection. 또한,특정 유전자는 신체에서 너무 적은 요산이 분비되는 결과를 초래하여 통풍의 위험을 증가시킵니다.

또 다른 일반적인 믿음은 산성 식품이 통풍을 유발한다는 것입니다. 그러나 토마토와 오렌지와 같은 산성 식품은 통풍을 유발하거나 악화시킬 수 없습니다.

오히려 높은 식품 퓨린에서의 위험을 증가시킬 수 있습 통풍,특히 사람을 은닉하고 너무 적은 요산이다. 일부 식품은 퓨린 함량이 매우 높습니다. 이와 같은 해산물 홍합,새우,정어리어뿐만 아니라,맥주,베이컨,간,흉선,터키,송아지,그리고 고과당 옥수수 시럽이다. 고 과당 옥수수 시럽은 청량 음료,칩 및 비스킷,시럽,처트니 및 소스와 같은 가공 식품에서 종종 발견됩니다.

통풍을 보호하는 특정 음식이 있습니다. 이들을 포함 커피,저지방 유제품 그리고 특히 요구르트,고용량의 비타민 C,벚꽃 또는 레몬 주스,간장과 콩.

있지만 모든 유형의 알코올을 억제 요산 분비에서 피해야한 통풍을 가진 환자,맥주”양을 칠 때문에”그것은 풍부한 구아노신에 추가하는 몸의 퓨린 load.

가장 좋은 치료법

통풍이있는 환자는 종종 다른 병이 있습니다. 높은 요산 및 통풍은 자주와 연관된 대사증후군 클러스터의 질병으로 구성된 당뇨병,고혈압,높은 콜레스테롤 비만,최고의 심장 발작 및 신장 실패입니다. 그러나 그것이 혈액-요산 수치가 상승한 모든 사람들이 통풍에 대한 치료가 필요하다는 것을 의미하지는 않습니다. 요산 수치가 높은 많은 사람들은 결코 통풍을 일으키지 않습니다. 통풍의 한 공격을 한 환자조차도 요산 수치를 줄이기 위해 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그들은식이 요법을 바꾸고 체중을 줄이며 더 많은 물 마시는 것과 같은 생활 방식의 변화를 고려해야합니다.

“gold standard”을 진단하기 위하여 심각한 공격 통풍을 일부를 제거하는 유체에서의 공동 주사 바늘과 주사기,검토하고 아래에 이것을 현미경에 대한됩니다. 이렇게 할 수 없으면,특정 전형적인 증상과 함께 볼 수 있는 고도의 암시하는 통풍,그리고 진단할 수 있습니다. 관절 초음파 또는 이중 에너지 CT 스캔 이미지는 통풍을 매우 잘 보여줍니다.

비스테로이드 소염제는 최고의 치료에 대한 심각한 통풍을 공격지 않으면 사람은 신장 문제 또는 위장 궤양입니다. 를 사용할 수 없는 환자에 이러한 소염제 요구 코르티코스테로이드 또으로 주입된 공동이나 정제로 취하고(그렇지 않으면으로 알려진 프레드니손).

수많은 급성 발작이있는 환자 또는 tophi 는 신체의 요산 수치를 낮추는 allopurinol 이라는 약물을 필요로합니다. 그러나 이것들은 공격을 치료하기보다는 통풍의 공격을 예방합니다.

allopurinol 을 사용한 첫 6 개월 동안 통풍 발작이 더 자주 발생할 수 있습니다. 이것을 이해하고 손에 항염증제가있는 것이 중요합니다.

하는 것이 중요하지 않은 환자 중지 또는 변경하거나 용량의 약물 발생할 수 있으므로 요산 수준으로 돌아 초기 수준입니다. 그들은 중지 및 시작 치료의이 사이클에”붙어”얻을 수 있으며 통풍은 꾸준히 악화 될 것입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 일관되게 사용하면 요산 수치가 떨어지면 급성 공격이 멈추고 토피가 사라질 것입니다. 이 5 월은 많은 tophi 를 가진 환자에서 몇 달 또는 몇 년이 걸립니다.