박사 데이비드 꽃가루가 정신을보고 그의 환자에서는 겸손한 바에 사무실에서 맨해튼의 어퍼 이스트 사이드,마사지 등을 포함하여 아마교해 보 어퍼 웨스트 사이드에 대한 최고의 농도 치료 전문가 지구상의 어느 곳에서나. 꽃가루,사람은 그의 초기 60 년대로,숱이 은 머리에 앉아서 나무로 되는 안락 의자의 머리에 소파;그의 환자들이 거짓말 소파에 직면하고,그에게서 멀리,더 나은 그들의 가장 당황 두려움 또는 환상. 그들 중 많은 사람들이 분석 전통을 지키면서 일주일에 여러 번,때로는 몇 년 동안옵니다. 그가 인상적인 추적 기록을 치료하는 불안,우울증과 다른 장애인과 아이들의 매체를 통해 uncensored 고 주로 구조화되지 않은 이야기입니다.
을 방문하 Pollens 내가 그랬던 것처럼,하나의 어두운 겨울의 오후의 늦은 지난해에 빠지게하는 것입니다 즉각으로는 비전 프로이트의 언어”저항”과”신경증”,”전송”및”counter-transference”. 그 발산의 종류는 따뜻한 중립성;당신은 쉽게 상상 그에게 말하고 가장 놀리는 비밀이 있습니다. 다음과 같은 다른 회원은 자신의 부족,꽃가루 보고 자신을 굴착하 묘지의 무의식적:의 성 드라이브는 그 아래에 숨어 인지도는,증오심은 우리가 느끼는 사람들을 위해 우리는 사랑을 주장하며 다른 불쾌 진리에 대해서 우리는 우리는지 알고 있고,자주지 알고 있습니다.
하지만 거기에 아주 잘 알려진 이야기 할 때 그것을 치료와 구제의 고통을–그리고 잎이 꽃가루와 그의 동료 학자는 결정적으로 잘못된 측면의 역사입니다. 시작을 위해,프로이트(이 이야기는 간다)는 정체를 폭로했다. 어린 소년이지 않는 욕망 후,자신의 어머니나 두려움을 그들의 아버지들이 거세 그 청년 여자 부러워하지 않는 그들의 형제들’페니스. 어떤 뇌 스캔도 자아,초자아 또는 이드를 찾은 적이 없습니다. 의 클라이언트에 가파른 수수료를 깊이 생각 자신의 어린 시절에 대한 년 동안 특성화 어떤이는 과정으로”저항”의 요구 추가 정신–보이는 많은 사기입니다. “틀림없이 다른 주목할 만한 그림에서 역사는 그렇게 환상적으로 잘못에 대한 거의 모든 중요한 것은 그가”말하는 이 지그문트 프로이트,철학자 드 듀프 레인 선언 몇 년을 합산,합의 및을 울리는 노벨상을 수상한 과학자 피터 Medawar,는 1975 년에 이라고 정신”가장 엄청난 지적인 자신감을 속이는 20 세기”. 그것은,Medawar 에 갔다,”터미널은 제품 뿐만 아니라–에 가까운 무언가가 공룡이나 비행선의 역사에서 아이디어,광대한 구조의 근본적으로 약해서 디자인 없이 세니다.”
의 혼란을 치료 등장에서는 프로이트의실,치료사로 고생하의 노력에 심기가 경험적 발판에 있습니다. 하지만 모두에서 이러한 접근 방법을 포함하여 인문 치료,대인 치료,transpersonal 치료,트랜잭션 분석 그래서–그것은 일반적으로는 하나의 등장 승리. 인식 행동치료,또는 CBT,가구하는 기술을 초점을 맞추지 않은 과거에 하지만 존재하는지 신비에 안 드라이브,그러나 조정에 도움이 안되는 생각 패턴을 일으키는 부정적인 감정입니다. 대조적으로 구불 구불 한 대화는 정신의 일반적인 CBT 운동을 포함될 수 있습니다 작성 흐름도를 식별하는 자요”자동적인 생각이”발생하는 때마다 당신이 얼굴을 방해되는 것처럼,비난하거나,직장에서 거부된 후의 날짜.
CBT 는 항상 그 비평가 주로 왼쪽에 있기 때문에,염가–과에 초점을 얻는 사람들이 신속하게 다시 작업 생산성 모습을 확인할 수 있습니다 의심스럽게 매력적인 비용 절감 정치인들. 그러나 이데올로기 적 근거로 반대하는 사람들조차도 CBT 가 그 일을한다는 것에 거의 의문을 제기하지 않았습니다. 이후 처음 등장한 1960 년대와 1970 년대에,많은 연구에 쌓아의 호의는,요즘,임상 전문 용어”경험적으로 지원되는 치료법”는 일반적으로 그냥에 대한 동의어 CBT:그것은 하나의 사실을 기반으로합니다. 을 추구하는 치료 추천서 NHS 오늘,당신은 훨씬 더 가능성이 끝까지에 닮은 아무것도 정신만,짧은 시리즈의 높은 구조화된 회로 CBT,개업 또는 아마도 학습 방법을 중단하”catastrophising”생각을 통해 파워 포인트 프리젠 테이션,또는 온라인으로 찾을 수 있습니다.
그러나 정복당한 정신 분석적 올드 가드의 반대 의견의 와글 와글 거리는 사람은 결코 사라지지 않았습니다. 에서 자신의 핵심은 기본적인 불일치에 대한 인간의 본성–는 이유에 대해 우리는 고통을,어떻게,어느 경우,우리가 할 수 있습을 희망하는 마음의 평화를 발견. CBT 는 고통스러운 감정에 대한 매우 구체적인 견해를 구현합니다:주로 제거해야 할 것이거나 실패하는 것이 허용 가능하다는 것입니다. 조건은 우울증으로,다음과 같은 비트 암 종양:지,그것은 유용할 수 있습니다 그 곳에서 온다–하지만 그것은 훨씬 더을 제거하는 것이 중요합니다. CBT 지 않는 정확하게 주장하는 행복은 쉬운,그러나 그것이 암시하는 상대적으로 간단하다:당신의 고통에 의해 발생하는 불합리한 신념,그리고 그것은 당신의 힘을 잡을 길게 그들의 신념과 변경합니다.정신 분석 학자들은 상황이 훨씬 더 복잡하다고 주장합니다. 한 가지 들어,심리적 고통은 먼저 제거 할 필요가 없지만 이해해야합니다. 이러한 관점에서,우울증은 종양하고 더 많은처럼 찌르는 고통을 당신의 복부에:그것은 당신을 말하는가,그리고 당신이 무엇을 찾아야 합. (책임감있는 GP 는 진통제로 당신을 펌프질하고 집으로 보내지 않을 것입니다.)그리고 행복은-그러한 일이 달성 가능하다면-훨씬 더 어두운 문제입니다. 우리는 정말 모르겠어요 우리 자신의 마음,그리고 우리는 종종 있는 강력한 동기에 대한 물건을 유지하는 방법입니다. 우리 생활의 렌즈를 통해 우리의 최초의 관계,비록 우리가 일반적으로 그것을 깨닫지 않는다;우리는 원하는 모순되는 것과 같은 느리고 어렵습니다. 우리의 의식적인 마음은 작은 빙산의 끝에 어두운 바다의 의식과할 수 없습니다 진정한 탐구는 바다에 의해 CBT 간단하여,표준화,과학을 테스트 단계가 있습니다.
이 관점에는 많은 낭만적 인 매력이 있습니다. 하지만 전문가들은’인수 하락에도록 한 실험을 실험을 확인하는 것 같았의 우수성 CBT 설명하는 데 도움이 되는 충격을 응하여 연구,출판할 수 있습니다는 것을 보여 CBT 점점 적게 효과적으로 우울증 치료,니다.
을 검사하는 점수의 이 실험적인 시험,두 개의 연구자들은 노르웨이에서 결론은 그 효과는 크기–기술적 측정의 유용성–했다 절반으로 떨어진 이후 1977. (이러한 추세가 지속될 가능성이있는 경우,수십 년 안에 완전히 쓸모 없을 수 있습니다.)CBT 는 어떻게 든 위약 효과의 종류에서 모두 함께 혜택을 받았으며,사람들이 기적의 치료제라고 믿는 것만 큼 효과적입니까?
는 여전히 소화되면 연구자들은 런던의 Tavistock 병원에 결과를 발표 월에 첫 번째 엄격한 NHS 연구의 장기적인 정신으로 치료를 위해 만성 우울증이 있습니다. 가장 심한 우울한,그것은 결론은 18 개월 동안 분석의 일을 훨씬 낫고 더 이상 지속되는 효과–보다는”치료”평소와 같이 보 건국에는 일부를 포함 CBT. 두 개의 년 후에 다양한 트리트먼트 종료,44%의 분석은 환자가 더 이상 기준을 충족에 대한 주요 우울증,에 비해 십분의 다른 사람입니다. 같은 시간에,스웨덴의 보 보고는 정부 감사자가 거기 있는 수백만 파운드를 구하는 방향을 정신적 건강을 향해 CBT 입증했을 완전히 효과에 회의의 목표입니다.
이러한 연구 결과 밝혀졌,고립되지 않을–그리고 그들 가운데에,새롭게 대담 밴드의 정신치료사를 누르면하는 경우 CBT 의 으뜸이 되려 하심이 크게되었습니다장 모래입니다. 실제로,그들은 사람들에게”웰빙에 자신을 생각하도록”가르치는 것이 때때로 상황을 악화시킬 수 있다고 주장합니다. “모든 사람을 알고 자기 이해 뭔가 하지 않에서 얻을 통해 드라이브,”고 말했다 조나단 Shedler,심리학 콜로라도 대학의 의과 대학,하나의 CBT 의 대부분의 아낌없는 비평가 있습니다. 자신의 기본 베어링의 하나 뒤틀리 좋은 유머,그러나 익숙 쓸 그의 태도 때마다 우리의 대화를 거하는 너무 오래에 CBT 의 주장의 최고입니다. “소설가들과 시인들은 수천 년 동안이 진리를 이해 한 것처럼 보였습니다. 지난 수십 년 동안 사람들이’오,아니,16 세션에서 우리는 평생 패턴을 바꿀 수 있습니다!’면”Shedler 및 다른 사람들은 오른쪽으로,그것은 시간이 될 수 있습에 대한 심리학자들과 치료를 재평가의 생각한 것을 그들은 알고 있었에 대한 치료,어떤 작품에 대해 무엇을 하지 않는지 여부와 CBT 은 정말에 위탁합부의 턱을 쓰다듬어 축소하고 그것으로,프로이트의 사진은 인간의 마음을 역사입니다. 의 영향이 이러한 재평가 될 수 있는 깊은,결국,그것도 변경하는 방법에는 수백만의 사람들이 세계의 처리를 위해 심리적 문제입니다.이것이 당신을 어떻게 느끼게합니까?
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“프로이트는 말살 가득했다!”치료사 알버트 엘리스(Albert Ellis)는 틀림없이 CBT 의 조상이라고 말하기를 좋아했습니다. 그가 한 점을 부인하기는 어렵습니다. 하나의 큰 부분에 대한 문제 정신이었다는 증거는 설립자가 선하는 경향이,왜곡 그의 연구 결과이나 더 있습니다. (중 하나에서 특히 눈길 경우,만이 빛에왔다 1990 년대에,프로이트는 말이 있는 환자 미국의 정신과 의사 레스 Frink,그 고통을 줄 수 없다는에서 인식하는 그는 동성애자–암시하는 솔루션을 누를 만드는 큰 금융 기여하는 프로이트의 작동합니다.)
그러나 그 도전 정신으로 대체 접근법을 치료,심지어 더 문제가 되었는 의미도 가장 진실한 정신은 항상에 종사하는 추측,게임 항상하는 경향이 찾는”증거”라는 자신의 직감 여부,그것은 거기는 아닙니다. 기본 전제의 정신 후에,모든,우리의 삶에 의해 지배 의식의 힘,는 우리에게 말만 간접적으로:기호를 통해 꿈에서,”사고”전표의 혀 또는 무엇을 통해 화 우리가 다른 사람에 대해,이는 단서가 무엇을 우리는 얼굴을 수 없는 자신에. 그러나이 모든 것이 모든 것을 이해할 수 없게 만듭니다. 항 귀하의 축소는 없을 정말 싫어하는 아버지와는 방법을 보여줍니망을 피할 수 있어야한다고 인정하는 자신 않습니다.
이 문제는 자기의 예언은 재앙이 누구를 위한 희망하는 그 밖,과학적인 방법으로,무엇이 실제로 일어나고 있는 것인지는 마음으며 1960 년대,발전에 과학적인 심리학을 도달했다는 점에서 이는 인내와 함께 정신 실행하기 시작했다. 행동학자와 같은 BF Skinner 이미 다음과 같은 인간의 행동을 수 있 예상대로 조작되는 비둘기나 쥐에 의하여 처벌을 그리고 보상을 보유하고 있습니다. 심리학의 급성장하는”인지 혁명”은 마음 속의 거동이 너무 측정되고 조작 될 수 있다고 개최했습니다. 고 1940 년대 이후,거기에 있었다 누르면 이렇게 할 필요가:의 수천에서 돌아온 군인은 차 세계 대전 전시되는 감정장애는 부르짖에 대한 신속하고 비용 효과적인 치료되지 않 년의 대화에 있습니다.
CBT 의 토대를 마련하기 전에 Albert Ellis 는 사실 원래 정신 분석 학자로 훈련했습니다. 하지만 후 실행에 대한 몇 년간 뉴욕에서 1940 년대에,그는 그의 환자를 받지 않으면 낫고 그래서,자신감이 올 것을 정의하는 그의 경력,그는 결론을 내렸다는 분석 보다는 오히려 자신의 능력을해야합니다. 과 함께 같은 생각을 가진 치료 전문가,그는 대신은 고대 철학의 스토아 철학을 가르치는 클라이언트는 자신의 신념을 세계에 대한 이벤트가 아닌 자는 고민들. 을 얻기 위해 넘어 홍보를 일으킬 수 있는 불행하지만,우울증에서 온 불합리하는 경향이 일반화에서는 단 하나 좌절하는 이미지의 자기 자신으로 모든 라운드 실패입니다. 엘리스는 수십 년 후 면접관에게”내가 보는 바와 같이,”정신 분석은 고객에게 경찰 아웃을 제공합니다. 부모님을 비난하고 마법의 총알 통찰력을 기다리면서 10 년 동안 자신에 대해 이야기 할 수있는 방법을 바꿀 필요가 없습니다.”
CBT 의 지지자들이 채택한 미풍,말도 안되는 음색 덕분에 그 주장이 얼마나 혁명적 이었는지를 놓치기 쉽습니다. 에 대한 전통적인 정신 분석–과 사람들을 연습하는 새로운”정신역동적”기술이 크게에서 파생된 전통의 정신–어떻게 치료에서는 겉으로는 불합리한 증상 등의 끝없는 반복을 자기를 물리 치고 패턴을 사랑하거나 작동하는 것으로 밝혀 적어도 어느 정도 합리적이다. 그것들은 환자의 초기 경험의 맥락에서 의미가 있었던 반응입니다. (경우 부모를 버리고,몇 년 전,그것은 그렇게 이상에서 살고 일정한 공포의 배우자가 그렇게 너무 따라서 행동하는 방법으로는 나사의 결혼으로 결과입니다.)CBT 는 머리에 그것을 뒤집습니다. 감정을 표시될 수 있는 합리적인 같은 느낌을 우울하는 것에 대해 재앙을 당신의 인생은 대출의 결과로 비합리적인 생각입니다. 물론,당신은 당신의 직업을 잃었습니다;그러나 모든 것이 영원히 끔찍할 것이라는 것을 따르지 않습니다.
경우 이 두 번째 방법은 바로 변경은 분명히 훨씬 더 간단하다:당신만을 식별하고 다양한 올바른 생각을 버리고,보다는 오히려 디코딩하는 비결에 대한 이유는 당신의 고통받고 있습니다. 슬픔이나 불안과 같은 증상은 반드시 오랫동안 묻혀있는 두려움에 대한 의미있는 단서는 아니며 추방 될 침입자입니다. 분석에,사이의 관계를 치료와 환자가 제공하는 종류의 페트리접시에는 환자는 다시 실행 그녀의 습관과 관련하여 가지 방법이,다른 사람들과 그들을 가능하게 더 나은 이해된다. CBT 에서,당신은 단지 문제를 제거하려고 노력하고 있습니다.
sweary,freewheeling 엘리스 명동하지 않는 경우에는 외부인이 있지만,접근 방식이 개척한 빨리 달성한 신분 덕분에 아론은 벡,냉정한 마음이 정신과 펜실베니아 대학에서. (현재 94 세,벡은 아마도 자신의 인생에서”말살”이라고 부른 적이 없을 것입니다. 에서)1961 년,벡 고안 21 점 설문으로 알려진 Beck Depression Inventory,을 정량화하는 클라이언트의 고통 받고 있음을 보여 주었에서의 절반에 대해 모든 경우에,몇 개월의 CBT 심 최악의 증상입니다. 분석가들의 반대는 수익성있는 잔디를 보호하려는 사람들의 불만으로 일부 정당화와 함께 기각되었습니다. 그들은 자신을 발견에 비해 19 세기 의학 의사가–식 즉흥,위협하고 불쾌하는 개념들이 신비로운 예술을 줄일 수 있는 시퀀스의 증거에 기반한 단계입니다.
더 많은 연구에 따른 혜택을 보여주는 CBT 에서 치료하는 모든 것을 우울증에서 강 박 장애하는 외상 후 스트레스입니다. “나는 일찍 세미나에서 인식 치료를 만족시키고 자신을 그것은 다른 접근 방식을 작동하지 않을 것”데이비드 화상,사람에 갔 popularise CBT 에서 자신의 세계적인 베스트 셀러,좋은 느낌에서 나에게 말했 2010. “그러나 내가 전달된 기술을 환자들과 사람들을 거라고 희망이 없어 보였고 붙어 몇 년 동안 복구하기 시작.”
CBT 가 적어도 어느 정도는 수백만 달러를 도왔다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 이것은 활발한 CBT 전도자 인 Richard Layard 가 Tony Blair 의”happiness czar”가 된 이후 영국에서 특히 그러했습니다. 2012 년까지 Layard 가 옥스퍼드 심리학자 David Clark 과 협력하여 push through 를 도운 이니셔티브의 결과로 백만 명이 넘는 사람들이 무료 치료를 받았습니다. CBT 가 특히 효과적이지 않더라도,당신은 그런 종류의 도달 범위가 많이 계산 될 것이라고 주장 할 수 있습니다. 그러나 고통받는 마음의 모델에서 큰 것이 빠져 있다는 감각을 흔들기는 어렵습니다. 결국,우리는 어리둥절하게 복잡한 것처럼 우리 자신의 내면의 삶과 다른 사람들과의 관계를 경험합니다. 틀림없이 종교와 문학 모두의 전체 역사는 그것이 모두 의미하는 것과 씨름하려는 시도입니다; 신경 과학은 매일 뇌의 작용에 새로운 미묘함을 드러냅니다. 습니다 우리의 불황이 정말로 뭔가 있으로 표면 소리로”확인하는 자동 생각은”또는”수정하는 자기 이야기”또는”도전의 내부 비평가”? 치료가 정말 그렇게 간단해서 인간이 아니라 책이나 컴퓨터에서받을 수 있을까요?
몇 년 전,후 CBT 시작했을 지배하는 납세자의 투자에 있는 치료 영국,여자에게 전화,레 옥스퍼드셔에서 모색하고 치료에 NHS 우울증에 대 한,다음의 탄생은 그녀의 첫 번째 아이입니다. 그녀가 전송되었 먼저 앉아 그룹을 통해 파워 포인트 프리젠 테이션,약속 다섯 단계”당신의 기분을 개선하”;그런 다음 그녀가 받은 CBT 에서 치료과에서 사 세션을 통해 컴퓨터입니다. “나는 생각하지 않는것은 이제까지 내게로 외롭고 고립 된 것으로 컴퓨터 프로그램을 내게 묻는 방법에 규모의를,그리고 후에 나를 클릭 슬픈 이모티콘이 화면에 나에게 말한 그것은’미’에서 녹화된 목소리로,”레 회상했다. 인간 치료사의지도하에 CBT 워크 시트를 완성하는 것이 훨씬 나아지지 않았습니다. “산 후 우울증은,”그녀는 말했다,”당신이는 상황에서 당신이 일하고,수입 당신의 자신의 돈을 하는 흥미로운 것들–그리고 갑자기에서 당신이 집에 당신의 자신의 대부분에 덮여 병이 없는 성인 이야기한다.”무엇이 그녀가 필요한 그녀는 지금,실시 연결하는 근본적인 경우 하드 표현의 의미에서 개최되는 다른 사람의 마음을 경우에도,단지 짧은 기간 동안 각 주입니다.레이첼은”나는 정신적으로 아플 수도있다”면서”컴퓨터가 나에게 기분이 좋지 않다는 것을 알고있다.”
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Jonathan Shedler 기억하고 그가 어디에 있었을 때는 그가 처음 깨달은 뭔가가 나올 수 있으며,이를 정신의 아이디어는 마음으로서 영역이 훨씬 더 복잡해지며,독,의 대부분보다 우리에게 상상한다. 그는 학부,대학에서 매사추세츠 주에서 때,심리학 강사가 그를 놀라게 해석해서는 꿈 Shedler 했 관련 운전에 대한 교량을 통해 호수,해에는 모자에 shop–의 표현으로 임신의 두려움. 강사는 정확히 옳았습니다: Shedler 과 그의 여자 친구의 꿈이었던 그 순간을 기다리고 배우는 경우에는 그녀가 임신했고,필사적으로 희망하는 그녀가 없었습니다. 지만 강사로 알고도 이 상황,그는 분명히 다만 전문 통역사의 상징합니다. 셰들러는”천상의 나팔에 의해 그의 말이 예고 되었다면 그 영향은 더 커질 수 없었다”고 회상했다.”그는”세상에 그런 것을 이해하는 사람들이 있다면 나는 그들 중 하나가되어야한다고 결정했다.”
아직 학술심리학,필드 Shedler 입력한 다음,의미를 갖는의 종류에 대한 열정을 신비의 마음에 북을 치;연구팀,그는 결론을 내렸기 위해 최선을 다하고 있었 정량화하고 측정하지만,내부의 생활을 실제 사람들이다. 가 정신의 년이 걸리는 교육,그리고 의무를 받아야 분석을 공부하는 마음에서 대학교,대조적으로,필요로 실제 경험이다. (Shedler 는 이제 두 세계를 연결하는 훈련 된 치료사이자 연구원 인 그 희귀 성입니다.)”당신은 전문 지식을 개발하기 위해 10,000 시간의 연습이 필요한 방법에 대해 그 점을 알고 있습니까?”그는 물었다. “음,선언문을 만드는 대부분의 연구자들은 10 시간이 없습니다!”
Shedler 의 연속적인 연구 및 쓰기에서 중요한 역할을 훼손 받은 지혜 없다는 증거를 위해 정신. 그러나 초기 정신 분석가들이 연구에 대해 냄새를 맡았다는 것은 부인할 수 없습니다: 그들이 하는 경향이 있었기 자신으로착한 실무자의 파괴적인 예술을 하는 데 필요한 육성 전문 기관에서는 연습을 의미를 형성하는 cliquish 민간단체,그리고 거의 상호 작용과 함께 대학 실험자. 으로 연구는 인지적 접근에 따라서 큰 머리를 시작했고 1990 년대하기 전에 실증적 연구의 정신 기술을 암시하기 시작했는 인지 합의될 수 있 결함이 있습니다. 2004 년에,메타 분석 결론을 내렸다 단기적인 정신 방법에 있었다 최소한으로 경로에 대한 많은 질병을 떠나 받는 사람보다 더 92%의 모든 환자를 치료입니다. 2006 년에는 연구를 추적 약 1,400 명의 사람들이 고통에서 우울증,불안과 관련된 조건이 지배하는 은혜의 단기적인 정신역동적 치료,too. 하고 2008 년 학문으로 점성 결론은 만 13%의 정신역동적 환자는 여전히 진단년의 종료 후,치료와 비교 87%의 다른 사람입니다.
이러한 연구지 않은 비교한 분석적인 치료법으로 인식하는 것에는 비교종으로”처리”평소와 같이,구문의 수많은 커버하셨습니다. 그러나 또 다시,Shedler 가 주장한 바와 같이,둘 사이의 가장 놀라운 차이는 치료가 끝난 후 얼마 동안 나타납니다. 치료가 끝나 자마자 사람들이 어떻게 지내고 있는지 물어보고 CBT 는 설득력있게 보입니다. Return 달이나 몇 년 후,그리고 혜택은 종종 머,하는 동안 효과의 정신요법 남아 있거나,도 증가–제안하는 그들이 재구성한 개성에서 지속적인 방법으로,보다는 오히려 단순히 사람들을 돕는 자신의 기분을 관리. 보 건국에서 실시한 연구에서 Tavistock 진료소,작년에 만성 우울증 환자의를 받는 정신치료 서 40%의 더 나은 기회로 부분은 죄 사함,동안 모든 여섯 개월의 기간 연구의 이상을 받는 사람들입니다.
이 증가하는 증거의 본문과 함께 학자들은 CBT 의 상승에 처음으로 연료를 공급 한 연구에 대해 지적한 질문을하기 시작했습니다. 에서 도발적인 2004 년에 종이,애틀랜타-기반으로 심리를 그린 Westen 및 그의 동료는 방법을 보여 연구자들은 동기 부여하는 욕망에 의해 실험을 위해 명확하게 해석할 수 있는 결과–종종 제외까지 두 분의 잠재적인 참여자,일반적으로 있었기 때문에 그들은 여러 개의 심리적인 문제입니다. 연습은 이해할 수 있습니다: 환자가 하나 이상의 문제가있을 때 원인과 결과의 선을 풀기가 더 어렵습니다. 그러나 그것은 연구를받는 사람들이 극도로 비정형 적이라는 것을 의미 할 수도 있습니다. 실생활에서 우리의 심리적 인 문제는 우리의 성격에 복잡하게 내장되어 있습니다. 문제가 당신을 가져올 치료(우울증,말)되지 않을 수 있습 중 하나는 나온 후 세션(예를 들어,필요 조건에 와서와 성적 취향을 두려 당신의 가족을 받아들이지 않을 것이). 또한,일부 연구에서 때로는 듯하여 부당하게 갑판 스택할 때와 같은 CBT 비교되었으로”정신역동적 치료”에 의해 전달되는 대학원 학생들은 누가 받은 몇 일’간단한 교육,그 안에서 학생들.
하지만 대부분의 방화에 대하여 책임을 인지 방법,에서 계몽가의 정신,그들은 실제로 상황을 악화:는 방법을 찾는 것을 관리하는 우울하거나 걱정하는 바,예를 들어,단순히 수도 있습을 연기하는 시점에 당신을 몰고 다이빙으로 자기 이해와 계속되는 변화입니다. CBT 의 묵시적 약속은 고통에 대한 숙달을 얻는 비교적 간단하고 단계별 방법이 있다는 것입니다. 하지만 아마도 더 많은 것을 얻을 인정하는 방법은 제어–우리의 삶을 통해,우리의 감정,그리고 다른 사람들의 행동에–우리가 정말 있는가? 숙달의 약속은 환자뿐만 아니라 치료사에게도 매혹적입니다. “클라이언트에 대한 불안에 치료,경험이 없는 치료사들은 염려하지 않기 때문에 단서가 무엇을 할,”쓰는 미국 심리학자 루이스 Cozolino 새 책에서 왜 치료 작동합니다. “따라서 양 당사자가 집중할 수있는 과제를 갖는 것이 위안이됩니다.”
지 않은 놀랍게도,선도의 지지자 CBT 거부의 대부분은 이러한 비판이 있다는 주장,그것은 꼼짝 피상적으로,그리고 몇 가지의 감소 효과는 단지 예상 할 수 있기 때문에,그것은 성장 그래서 많은 인기를 끌고 있습니다. 초기 연구는 작은 사용 샘플을 선구적인 치료,힘에 의해 새로운 접근 방식이 더 많은 최근의 연구를 사용하여 큰 샘플,필연적으로 참여 치료와 더 넓은 범위의 재능 수준이다. “말하는 사람들 CBT 표면 그냥 점을 놓쳤다”Trudie Chalder,교수의 인지 행동은 심리에서 왕의학 연구소의 정신과,심리학,신경과학,런던에서는 주장이 없는 하나의 치료를 위해 최상의 모든 질병. “예,당신은 사람들의 신념을 목표로 삼고 있지만 쉽게 접근 할 수있는 신념을 목표로 삼는 것이 아닙니다. 그것은 단지’아는 사람이 나를 개인적으로,그래서 그들은 해야 합니다 하지 나 같은’;그것의 신념처럼’내가 귀엽지 않는 사람’을에서 파생 수 있다른 경험이다. 과거는 매우 많이 고려됩니다.”
그럼에도 불구하고,분쟁지 않을 것으로 해결될 자격이 없는게 아닌가 사이에 충돌하는 연구 결과:그것은 이상의 것이 있습니다. 실험 도달 할 수 있습니다 격렬하게 다른 결론에 대한 치료가 최고의 결과입니다. 그러나 어쨌든 성공적인 결과로 무엇을 계산해야합니까? 연구 결과를 측정 구제의 증상은 아직 중요한 전제의 정신은 더 많은 의미 있는 삶보다는 증상은 무료입니다. 원칙적으로,당신도 끝내는 물론 정신의 슬–지만 현명하고,의식의 이전에는 무의식의 응답 및 생활에 종사하는 방법으로 아직하다고 생각하는 경험을 성공합니다. 프로이트는 그의 목표가”신경 학적 불행을 일반적인 불행으로 바꾸는 것”이라고 유명하게 선언했다. 칼 융은”인류는 어려움이 필요하다:그들은 건강을 위해 필요하다.”인생은 고통 스럽다. 우리는 고통스러운 감정에 대한”치료”의 관점에서 전혀 생각해야합니까?
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뭔가 깊이 매력적인 아이디어에 대한 치료할 수 없으로 접근의 문제를 과학–는 우리의 개인의 삶은 너무 특유의 제출하는 끊임없는 일반화는 과학 진행해야 합니다. 는 감정을 설명하는 정보가 있을 수 있습니다 상업적 성공의 검사,생활 스티븐 그로츠의 2013 의 컬렉션에서 이야기 분석가의 소파,소비에 주는 영국의 베스트 셀러 목록과 번역되었으로 30 개 이상의 언어를 지원합니다. 의 챕터로 구성되지의 실험 결과 또는 임상 진단,하지만의 이야기는 많은 것을 포함의 충격 통찰력으로 환자가 갑자기 감각이 깊은 그 또는 그녀가 포함되어 있습니다. 거기 사람이 거짓말을,강제적으로 입찰을 위한 비밀 친밀감과 함께 사람들은 그를 설득할 수 있는 가에서 그를 거짓 것처럼,그의 어머니는 숨겨지은 증거의 자신의 새;그리고 여자를 마지막으로 실현하는 방법 effortfully 그녀는 부정 증거를 그녀의 남편의 부정 때 그녀는 고지 어떻게 깔끔하게 사람을 쌓아는 식기 세척기 등을 제공합니다.
“,각각의 인생이 독특하고,당신의 역할을 분석,입을 찾기 위해 독특한 스토리,환자의”그로츠는 나에게 말했다. “이렇게 많은 것들만 나오를 통해 미끄러짐의 혀를 통해,누군가가 믿는 판타지나 사용이 특정 단어입니다.”분석의 일은 숙박 watchfully 받아들이는 모든 것–그리고,이러한 재료,도움”사람들이 자신의 삶의 의미.”
놀라 울 정도로,아마,최근에 대한 지원이 겉으로는 과학적인 관점에서 등장하고 가장 실험적인 모 연구의의 마음:신경과학이다. 많은 신경 과학 실험을 표시하는 두뇌는 것보다 훨씬 더 빠르게 정보를 의식적인 인식을 유지할 수 있습의 트랙 그것은,그래서는 수많은 정신의 작업 실행에서,신경과학자 David Eagleman 의 문구,”후드”보이지 않는 의식에 의해 마음에서는 운전 좌석입니다. 그 이유로 루이스 Cozolino 기록에 왜 치료 작동,”우리가 의식적으로 알고 있는 경험,그것은 이미 처리된 많은 시간을 활성화,기억,그리고 시작한 복잡한 패턴의 동작.”
에 따라 어떻게 해석할 증거를 보일 것 우리가 할 수 있는 수많은 복잡한 일이에서 수행하는 정신적 연산을 치는 자동차의 브레이크를 충돌을 피하기 위해,을 선택의 결혼은 파트너가되기 전에 알고 있는 우리가 수행됩니다. 이지 않는 메시만 기본적인 가정의 CBT–는,훈련으로,우리는 할 수 있습을 잡으려고 배우의 대부분은 우리의 도움이 안되는 정신에서 응답 행위입니다. 오히려,그것은을 확인하는 정신 직관하는 무의식적인 거대하고,크게 제어,그리고 우리가 살고,불가피하게 렌즈를 통해 만들어서 과거 어느 회사보다도 용이하며 여러분을 수정하는 부분적으로,천천히 중대한 노력이다.
아마도만을 부정 할 수없는 사실에서 등장하는 분쟁을 중 치료 전문가는 우리가 아직 많이하지 않아도 단서를 어떻게 마음을 작동합니다. When it comes 을 완화하는 정신적 고통,”그것은 우리는 망치,보고,못-총 loo 브러쉬,그리고 이 상자는지 제대로 작동하는,그래서 우리는 그냥 계속 타격자와 함께 이러한 각각의 도구가 무엇인지 확인하십시오,”고 말했다 쥘 에반스,정책에 대한 감독에 대한 센터의 역사에 감정을 퀸 메리,런던 대학교 등이 있습니다.
이 있을 수 있습니다 왜 많은 학자들이 그려진 것으로 알려져 있다”도 새 판결”:아이디어에서 지원하는 연구는 특정 종류의 치료를 만드는 작은 차이가 있습니다. (이름에서 오는 도도의 선언에서 이상한 나라의 앨리스가:”모두가지 않고 모든 상품입니다.”)보이는 것이 많은 문제가 더는 존재의 자비로운 전용 치료와 환자가 변경하기 위해 최선을 다하고 있 경우 하나의 치료보다 낫다 모든 사람을 위한 모든 나도 가장 문제,그것은 아직 발견되었습니다. 다윗은 꽃가루,에서 자신의 어퍼 이스트 사이드 컨설팅룸,했다고 말했 일부 공감에 대한 판결에도 불구하고,그에 대한 열정이 정신. Pollens 는”의학 훈련에 매우 관여 한 훌륭한 영국 분석가 인 Michael Balint 가 있었는데,그가 포즈를 취하는 것을 좋아하는 질문이있었습니다. 그것은”‘당신이 처방 한 가장 강력한 약물은 무엇이라고 생각합니까?’그리고 사람들은 그 대답을 시도 할 것이고,결국 그는’관계’라고 말할 것입니다.”
아직도 이러한 결론–우리는 단순히 알 수 없는 요법 가장 적절한 방법으로 볼 수 있는 부트 프로이트와 그의 후계자. 결국 정신 분석은 우리 마음의 작용에 대해 우리가 얼마나 적게 파악할 수 있는지에 대한이 놀라운 겸손을 구현합니다. (아무도 대답 할 수없는 한 가지 질문은 Jungian 분석가 인 James Hollis 가”당신은 무의식 중입니까?”)프로이트 남자는 오만의 높이를 확장했다. 하지만 그의 유산은 우리는지 반드시 예상 생활에 모든 것을 행복으며,우리를 추측할 수 있는지 정말로 알 내부에서 무슨 일이 일어나고 있는지–실제로,우리는 종종 깊은 감정적으로 투자를 보존하는 우리의 무지 불안하게 진리입니다.Pollens 는”치료에서 일어나는 일은 사람들이 도움을 청하는 데 들어온다는 것입니다.”그의 미소는 상황에서 부조리의 요소를 암시했다–그리고 전체 치료 사업에서,아마도. “한 가지 방법이나 다른 방법으로’나를 돕지 마라’고 말했을 때 우리는 어떻게 사람을 돕는가? 그것이 분석 치료에 관한 것입니다.”
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