중지에서 붉은 빛,씨 O 눈빛에서는 백미러를 본 헤드라이트오고 빠르다. 그 뒤에있는 스포츠 유틸리티 차량은 속도를 늦추지 않습니다. 그는 SUV 가 그의 차 뒤쪽으로 쟁기질을하면서 머리를 앞뒤로 격렬하게 스냅하면서 자신을 중괄호로 묶습니다.

하얀 연기가 눈과 폐를 가득 채우면서. 씨 O 는 그가 교차로에 밀려 들었다는 것을 깨닫고 잠시 동안 아내와 아이들을 다시는 보지 않을 것이라고 생각합니다. 타이어가 비명을 지르는 소리를 들으면서 그의 차는 트럭에 치입니다.

O 씨는 그가 두려워했던 것처럼 죽지 않지만 6 개월 후 그는 직장으로 돌아갈”단지 준비가되어 있지 않다”. 그의 채찍 끈 부상을 치료하는 의사는 느린 불안에 대한 평가를 위해 그를 지칭합니다.

자동차 사고(MVA)로 인한 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 지속적인 비활성화 효과를 가질 수 있습니다. O 씨와 같은 환자를 효과적으로 치료할 수 있도록 돕기 위해이 기사에서 살펴 봅니다:

• 일반적인 PTSD 증상에서 사고 생존자
• 권장 진단 인터뷰와 평가도구
• 에 대한 기술을 사용하는 심리 치료를 극복 잔류 PTSD 증상입니다.

사례 계속:느린 장애

사고 이후 6 개월 동안 O 씨의 수면은 고통과 걱정으로 인해 중단됩니다. 오 씨는 불안하고 짜증을 느끼며 그날 저녁의 생각은 마음 속에서 반복해서 재생됩니다.

O 씨는 사고에 대해 이야기하는 것을 좋아하지 않으며 운전을 재개하지 않았습니다. 그는 극도의 불안으로 견디는 의사의 약속과 같이 필요한 여행을 제외한 모든 것을 피합니다. 그의 아내가 그없이 운전할 때마다,그는 그녀가 목적지에 도착했을 때 즉시 그에게 전화한다고 주장한다. 동시에,그는 그녀와 아이들로부터 감정적으로 멀리 떨어져 있다고 느낍니다. 그는 이전에 즐겼던 취미에 거의 관심을 보이지 않습니다.

3 증상의 클러스터 PTSD

을 충족하 DSM-IV-TR criteria PTSD,사람을 경험해야합니다,목격되었거나에 의해 직면하는 이벤트 참여한 실제 또는 죽음을 위협하거나 심각한 부상하는 그는 반응으로 강렬한 두려움,무력감 또는 공포입니다.1PTSD 의 3 증상 클러스터—reexperiencing,회피/numbing 및 hyperarousal—을 포괄 17 핵심은 증상,환자는 전시 적어도 최소한 증상의 각각에서 클러스터(표 1).

PTSD 를 가진 MVA 생존자는 종종 침입 기억과 악몽을 꾼다. 그들은 사고에 대해 이야기하는 것을 피하고 자동차로 운전하거나 여행하는 것에 저항하거나 기권 할 수 있습니다. 그들은 종종 두려움을 피한 사람들,장소,활동,그리고 미 MVA 트리거할 수 있는 화나게 반응과 같은 불안,빈맥,및 공포. 그들은 짜증을 내거나,분리되거나,사랑하는 사람들과 별거하거나,수면이나 집중에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 현상은 유지되어야 합니다≥30 일 일으킬 임상적으로 중요한 고민하고 장애인을 작동하는 사람을 위해 기준을 충족에 대한 만성입니다.

테이블 1

환자 경험을 3’클러스터’의 PTSD 증상

경우 계속: 에 도달하는 진단

의 조합을 사용하여 인터뷰와 자가 보고서는 측정의 정신과 진단을 오는 만성입니다. MVA 이후,Mr.O 는 필요한 수의 재 경험,회피/마비 및 hyperarousal 증상을 개발했습니다. 이러한 증상은>30 일 동안 지속되었으며 그의 기능을 크게 손상시킵니다.

를 사용하여 여러한 평가 도구

을 평가하는 MVA 생존자를 위한 PTSD 와 관련된 문제,우리는 옹호자의 조합을 사용하여:

• 구조화되지 않은 임상 인터뷰
• 구조화 된 임상 인터뷰
• 자기보고 조치.

한 정보를 수집 담보 소스와 같은 환자의 배우자 또는 한,적절한 경우 및 사용할 수 있습니다.

에서는 구조화되지 않은 인터뷰를 얻:

• 철저한,에 대한 자세한 설명 MVA,무엇을 포함이 발생한 환자의 생각과 감정을 중 및 이후 사고
• 설명의 육체 상해,치료,및 약물 사용.

이 정보제할 수 있습니다 물리적인 원인 PTSD-한 증상,뇌손상의 결과는 농도에서는 어려움과 감응성이 있습니다. 또한이 정보가 치료를 알리는 데 도움이되기 때문에 여행 행동에 대한 MVA 의 영향을 평가하십시오.