추가 BIRADS4 및 5 카테고리:진단 작업.

BIRADS 카테고리 척도 2 3 4 및 5 점수로 전달. 그것은 무엇을 의미합니까?

이야기 Moose

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을 위해 알아야 할 모든 것에 대한 양래드 및 모든 범주십시오 여기를 클릭하십시오.

방사선 전문의는 BI RADS 분류 시스템을 사용하여 유방 검사 결과를 분류합니다. BI 라드를 뜻한 유방 영상은 보고 및 데이터가 시스템 개발되었으로 미국 대학의 방사선

각 BI 래드 카테고리를 반영한 증가 의심에서 해석의 방사선에 대한 가능성되는 유방암으로 진단. 따라서 7 가지 유방 x 선 사진,초음파 및 MRI BI RADS 평가 범주가 있습니다. 그러나 실제로는 네 가지 가능한 결과 만 있습니다.

  1. 바로 추가 이미징 연구가있을 수 있습니다(초음파,MRI 또는 추가보기가있는 더 자세한 유방 유방 x 선 사진).
  2. 다음으로’일상적인’간격 유방 조영술에 대한 권장 사항이있을 수 있습니다. 이것은보다 정기적 인 후속 유방 조영술과 평가를 의미합니다.
  3. 또는 방사선 권장을 환자에 대한 짧은 간격으로’follow-up x 선,이것은 일반적으로 약 6 개월간
  4. 경우 마지막으로,유가 걱정의 방사선을 요청할 수 있는 즉시 나타냅니다.
birads 4
Talking Moose

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Why are you showing a breast MRI picture Doc? Seems out of place.

Dr. HallsDr. Halls

What was I thinking? I can’t remember. 그러나 사진 중간에있는 흰색 둥근 자리는 유방암입니다.

기회의 유방암에서 BIRADS4reports

범위의 결과와 관련된 BIRADS4 범주 유방 병변은 매우 변하기 쉬울 수 있습니다. 실제로,이 가변성에 비추어 BIRADS4 의 세 가지 하위 클래스(A,B 및 C)가 있습니다.

따라서 유방 x 선 사진에서 BIRADS4 유방 이상의 긍정적 인 예측 값은 23%에서 34%사이입니다. 이것은 전혀 높지 않습니다.

BrittanyBrittany

Bi-rads 4 means 23% to 34% chance of cancer.

Talking Moose

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It also means a 66% to 77% chance of NOT having breast cancer.

브리트니브리트니

사랑하는 이유가 무스–그녀는 항상 밝은 측면에서. 방사선 전문의는 경험을 통해 자신의 진단 기술을 미세 조정하는 법을 배웁니다. 따라서 결과적으로 방사선 전문의는 유방 생검을 위해 더 적은 수의 환자를 보냅니다. 바라건대,유방암에 가장 의심스러운 환자 만이 생검을 할 것입니다.그러나

카테고리 5 유방 병변은 약 80%에서 97%사이의 긍정적 인 예측 값을 가진 유방암이 될 가능성이 매우 높습니다.

제시카제시카

Bi-래드 5 을 나타냅니 80%-97%기회의 암입니다.

BIRADS4: 전반적으로,후검,속도 유방암의 진단이 대략 30%

때를 찾는 것은 의심스러운 대한 충분한 유방암을 생검을 요구의 약 30%이 될 수 밖에 설정이 유방암. 반대로 약 60%~70%는 양성입니다.

DavidDavid

우리가 얘기하지 않고 이 단어는”바-래드”보고서에는 더 이상.

Dr.Halls

올바른. 우리는 보고서에서”생검 권장”이라는 단어를 보는 것에 대해 이야기하고 있습니다.

사이에서 초기에 결과 검사는 필요한 조직 검사,가장 일반적인 카테고리가 BIRADS4breast lesion. 이 병변은’악성 종양에 대한 의심’이며 약 70%의 시간에 발생합니다.

BI-RADS 카테고리 5 병변(악성 종양의 의심)은 생검을 필요로하는 선별 유방 조영술의 약 13%를 차지합니다. 유방 조영술에 BI RADS 카테고리 3 인 유방 병변. 생검 요청의 약 11%를 차지합니다.

BIRADS4:평균 사이의 시간을 검사 및 확인 진단은 일반적으로 2~7days

에 따라 방사선의 해석 유 있는 것은 더 많거나 적은’긴급’을 찾는 확실한 진단입니다.

평균적으로 유방 x 선 사진에서 BI RADS 카테고리가 3 또는 4 인 여성의 경우 초기 유방암 검진과 확정 진단 사이의 시간 간격은 약 2 일입니다.

그러나 BI RADS 범주가 4 또는 5 인 여성의 경우 추가 영상 및 생검 연구가 필요할 수 있습니다. 따라서 진단 전의 평균 시간 간격은 약 7 일이어야합니다.

나나

경우 이 호출을 다시 기다려 주위는 7 일하지 않은,그래서 나쁜입니까?

제시카제시카

그렇기 때문에,대부분의 걱정을 위한 시간 여성들은 뉴스를 받는 뭔가 잘못되고 진단한다.

BI 래드 평가 허용한 방사선 모니터링하는 자신의 진단확

박사는 홀

동 BI 래드 카테고리가 없는 특별한 의미를 그들이 제공 기준에 대한 방사선 모니터링하는 정확성이 자신의 진단을 내릴 수 있습니다. 일반적으로 말하자면,방사선 느끼는 유에 해당하는 BI-래드 카테고리 4,그것은 아마미,에서 자신의 마음,그들이 생각하는 가능성의 병변되는 ductal 암 현장에서(DCIS),침입 ductal 암 또는 피 유방암 약 80%입니다.

경우 그것은 것으로 밝혀졌 섬유 선종 대신에는(아마 방사선 느낌은 약 20%의 기회되는 경우)이 될 것으로 간주됩’false’긍정적인,하지만 여전히는 데 도움이 방사선 조정에 자신의 진단,그것은 같은 품질 보증입니다.

BI-래드 카테고리 3 병해야 하지 않을 생검

한 카테고리 3BI 래드에서 x 선 사진,전문가적 조언하지 않을 유방암검입니다. 그럼에도 불구 하 고,BI-RADS 의 큰 숫자 3 경우 생 검을가지고 결국 않습니다. 많은 경우에,그 이유에 대한 절차 검사는 의학적으로 필요하지 않지만 관련된 환자의 불안이나 아사는 불안했다.

또한 유방암의 가족력과 같은’고위험 요인’을 가진 여성도 BI RADS 카테고리 3 유방 x 선 사진으로 생검 할 수 있습니다. 생검을 위해 보내진 BI RADS 카테고리 3 병변은 97%에서 100%사이의 음의 예측 값(NPV)을 가지고 있습니다. 그게 무슨 뜻입니까? 글쎄,그것은 이상이 유방암이 아니라는 것을 거의 100%확신한다는 것을 의미합니다.

중 일부 의사들은 유방암,의 사용은 자기공명영상(MRI)할 수 있는 BI-래드 카테고리 3 병변의 수단으로 즉시 따라,오히려 보냅니다. BI RADS 카테고리 3 을 가진 유방 병변은 실제로 benignity 에 대한 예측력이 높습니다. 따라서 방사선 전문의는 후속 이미징을 요청하거나 생검의 대안으로 단기(6 개월)추적 관찰을 장려 할 수 있습니다.

infiltrating lobular breast carcinoma
Talking Moose

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You did it again Doc, a picture of a cancer histology, in the middle of nowhere.

긍정적인 예측 값은 일반적으로 증가시키기 위한 명백한 유방은 대중

경우에는 유방 병변의 유방 x 선에는 또한 임상적으로 만져서 신체 검사에서 의료 개업하고 싶을 것이 알고 있는 경우에 종양이 있는 액체 또는 단단한 요소입니다.즉,의료진은 가능한 유방 낭종이나 단단한 덩어리를 구별하기를 원할 것입니다. 실제로,초음파는 미세 바늘 흡인 생검을 할 수있는 것처럼 이러한 구별을 할 수 있습니다.

그러나 유방 x 선 사진에서 단단한 덩어리의 특징은 spiculated margin 이있는 불규칙한 모양입니다.

면,또한 질량을 보여줍 클로 segmental 유통 및 선형 형태의 방사선이 될 것입니다 의심스러운 점점 더 악성 종양의.

이들은 단지의 일부 mammographic 지표 오 BI-래드 4 개 카테고리 평가할지 여부를 결정 조직 검사가 필요합니다. BI RADS 카테고리 3 및 5 병변에서 유방암의 긍정적 인 예측 가치는 거의 동일하게 유지됩니다. 이것은 병변이 만져서 알 수 있는지 여부에 관계 없습니다. 하지만에서 의심스러운 가슴이 대중으로 분류 BI-래드 4,긍정적인 예측 값이 증가 최대 30%병변 경우 물리적으로 가득 차 있습니다.

적절한 샘플링에 사용되는 진공 보조 장치(VAD).

다른 수단 및 형태의 생체검사를 위한 유방암을 목적으로 준비할 수 있습니다. 일반적으로,당신의 의사를 최소화 하려고의 금액을’침입’거나 필요한 수술을 얻기 위해서 생 샘플지 않는 한 그것은 절대적으로 필요합니다.

중요한 목표의 조직 검사에서 양래드 카테고리 4 병변을 얻기 위해 적절한 샘플 크기고 있는지 확인하기 위해 정확한 평가의 범위 내의 암.

자주 진공 지원 장치(또는 VAD)생 활용 될 것입니다,그것은 유용한 도구가 검사를 클 및 유 질량보다 1.5cm 에서 직경이 없이 일으키는 너무 많은 불편한 환자입니다. 일반적으로 외과의 사는’11 게이지’프로브를 사용하여 최대 20 개의 샘플을 채취합니다.

의 섬유 선종
이야기 Moose

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다른 그림 밖의 장소입니다. 양성 섬유 선종이 아니라 일부 악성 미세 석회화가 여기에 적절했을 것입니다.

BI RADS 카테고리 5 병변으로’변위’에 대한 우려.

일부 전문가들은 우려를 표현에 대해 생체검사를 위한 카테고리 5 병변을 느끼는 상피 displacement 종양 세포의 수도 성장을 촉진합니다. 일단 몸에서 제거되면 암세포가 퇴화되어 죽습니다.

그러나 외과의 사는 질량 부위가 가능한 한 적게 교란되는 것을 선호합니다. 그래서 외과의 사는 핵심 바늘 생검을 사용하여 최소한의 양의 큰 생검을 얻을 것입니다.

외과 의사는 다음을 설정하고자하는 조직학 급료의 종양을 평가하 sentinel 노드(처음 몇 림프절 종양 주위에),호르몬 및 샘플 수준이다. 일부 의사를 선호하고 사용하는 벌금 바늘 흡인'(FNA)검 오히려 보다 큰 핵심 샘플을 때의 병변은 단단하고 가진 높은 셀룰러 콘텐츠입니다. 그러나 FNA 생검은 DCIS 와 침윤성 ductal carcinoma(침윤성 ductal carcinoma 가 더 진보 된 단계 인)를 구별하기에는 불충분합니다.)

BI-RADS 카테고리 5 를 가진 모든 생검의 주요 목표는 분명히 악성 병변의 진단과 정도를 확인하는 것입니다. 추가 진단 절차,특히 액와 림프절의 영상 및 생검 가능성이 거의 항상 필요할 것입니다. 많은 외과 의사를 제거하는 유방 병변에서 한 단계 수술 치료와 따라서 찾을 방해하는 사이트,그리고,환자으로 바로 실행할 수 있습니다.

“짧은 간격 follow-up”은 일반적으로 충분

물론,유방암 심사 유방 뢴트겐선 조영법의 목표는 유방암을 검출하기에 가능한 가장 빠른 단계이며 궁극적으로 유방암을 방지하기 위해 사망.

그러나 또 다른 중요한 측면 유방암의 검사,일반적으로,을 최소화하기 위해 해,물리적,심리적,관련된 심사 여성은 건강하고 있지 않은 유방암.

주어진 큰 샘플의 평균 인구,하나의 기대할 수 있는 일정량의’처음에’긍정적인 독서,요구하는 짧은 간격으십시오.

약 5%검사의 검사 요구에 따라 또는’진단’,조사하지만 결정에 따라 다소 주관적인 것을 달라질 수 있습 센터에서 센터도 있습니다.

후속 비율은 거의 10%와 1%만큼 낮을 수 있습니다. 하지만 실제적인 비율은 유방암의 진단에 여자를 위해 필요한 짧은 간격으로 따라 필요하거나 추가적인 이미징 학 생의 약 1%.

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여기에 또 다른 통계에 대한 당신. 당신이 걱정하는 것들의 99%는 결코 일어나지 않습니다.

일반적인 질문과 답변

내 심사 보고서는 나는 가슴 클. 이것은 내가 암에 걸렸다는 것을 의미합니까?

유 석회화에 매우 일반적이고,특히 여성으로서 연령과 일반적으로 무해한(양성 클). 이러한 석회화는 유방 조직에 존재하는 칼슘의 작은 침전물입니다.

‘생검 권장’이라는 보고서가 있습니다.

진단 목적으로 유용한 여러 유형의 생검이 있습니다. 외과 생검(또는 개방 생검)은 진단 목적으로 매우 드뭅니다. 외과의 사는 국소 마취하에 가장 일반적인 유형의 생검을 수행하며 이들은 통증이 없습니다. 따라서 생검의 유형에는 미세 바늘 흡인 및 코어 바늘 생검이 포함됩니다.

유방 x 선 사진 보고서를 받았으며 유방이 이질적으로도 밀도가 높다고 말합니다. 이것은 무엇을 의미합니까?

대부분의 유방 x 선 사진 보고서에는 유방 밀도에 대한 설명이 포함됩니다. 유방이 얼마나 조밀한지는 지방 조직과 관련하여 섬유 조직과 선 조직의 비율과 관련이 있습니다.

경우도 있다는 것’흩어져 fibroglandular 밀도’이 의미하는 가슴은 주로 지방의 작은 영역과 섬유질이고 선의 조직. 유방 밀도가 높으면 유방 조영술의 정확도가 낮아지고 암 위험 증가와 관련이 있습니다.

이야기 Moose

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이 나라는 밀도가 많은 시간이…그러나 나의 가슴…정말입니까?

  • Mazouni C,Sneige N,Rouzier R,Ballyguier C,Bevers T.(2010)A 산 예측하기 위해 악성의 진단 BI-래드 카테고리 4 유방 병변입니다. 외과 종양학 저널(9 월 9 일) 2010)102 권,3 호,220-224 페이지. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20740578
  • Taplin S,Ichikawa L,Kerlikowske K,Ernster V,Rosenberg R,Yankaskas B,et al. (2002)선별 유방 조영술에서 유방 영상보고 및 데이터 시스템 평가 및 관리 권장 사항의 일치. 방사선학(2002);222:529-35. 나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다.

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