저자
Dan 히긴스,RGN,ENB100,ENB998,고위 책임사에 긴요한 배려,대학교 병원에 버밍엄.좌약의 투여는 개업의 부분에 대한 기술과 능력뿐만 아니라 의약품 투여에 관한 NMC 지침(2007)및 지역 의약품 관리 정책의 준수를 필요로합니다.

징후 관리를 위한

좌약할 수 있는 유용한 도구로서의 관리를 만성 변비,특히 결합되는 다른 중재와 같은 구제하고 예방적 측정합니다. 그들은 또한 조사 준비 및 대장 내시경 검사와 같은 다른 절차를 위해 직장을 비우는 데 사용될 수 있습니다.

좌제로 사용될 수 있는 경로 약국의 지역 효과(치질 약물)또는 흡수에 대한 조직의 효과에 의해 관 네트워크를 둘러싼 직장(진통제,항생제). 약물 투여의 직장 경로는 수술 전이나 수술 후 금식 중이거나 구강으로 전무하는 환자에게 특히 유용합니다.

주의사항/고려 사항

주의 해야에서 관리의 좌약을 환자를 겪고 있는 직장이나 낮은 결장 수술하거나 경험한 방해,위험의 절취선이 증가할 수 있습니다. 이 위험은 부인과 수술이나 방사선 요법을받은 환자에서도 증가 할 수 있습니다.항문 주위 부위의 모든 병리를 고려하고 위험을 평가해야합니다.

디지털 직장 시험(참조하십시오 NT 임상 13 일,p28),에 따라 조직의 정책을 수행해야전 관리 평가하는 배설물 적재와 어떤 이상이 있습니다.

과 관련된 위험을 좌약을 관리하는 낮은 것으로 간주됩지만 좌약에 유해할 수 있는 최악의 치명적인 환자를 관리하는 경우에 잘못된 상황이다. 전문가의 조언은 위에서 언급 한 상황 중 하나에서 전문가 실무자로부터 구해야합니다.좌약은 때때로 stoma 를 통해 투여하도록 처방됩니다. 다시 말하지만,그러한 상황에서 전문가의 조언을 구해야한다는 것이 중요합니다.

있습니다.논란에 올바른 삽입하는 기술과 관련하여하는 말의 좌약을 삽입하는 첫 번째 정점(좁은 끝이)또는 기본(무뚝뚝한 끝). 에서 작은 샘플을 연구 Abd el-Maeboud et al(1991)제안하는 경우 좌약을 삽입되는 에이펙스 첫번째 원형 기초 distends 항문 괄약근하지 않을 수 있습의 가구가 완비되어 있습니다. 그러나 좌약의 어느 쪽 끝을 먼저 삽입해야하는지에 대한 결정적인 연구 증거는 아직 부족합니다.

필요한 장비

• 장갑.플라스틱 백업 흡수 시트.
• 윤활 솔루션.
• Bedpan 또는 commode.
• 준비된 용액.

절차

• 절차를 설명과 이유로 그것을 위해,안심 환자와 구보(NMC,2004)(그림 1).
• 알레르기 또는 금기 사항을 확인하십시오.
• 환자의 개인 정보 보호 및 존엄성을 평가하고 가능한 한 잘 제공되도록하기위한 조치를 취하십시오.
• 필요에 따라 처방 세부 사항을 확인하십시오.
• 손을 씻고 플라스틱 앞치마와 장갑을 착용하십시오(그림 2).
• 좌약이 유효 기간 내에 있는지 확인하고 그대로 있는지 확인하십시오.
• 그녀 또는 그의 무릎이 복부에 그려진 상태에서 왼쪽에 누워있는 환자를 위치시킵니다(그림 3). 이것은 좌약이 직장으로의 통과를 용이하게합니다(Dougherty and Lister,2004). 중력과 해부학적 구조의 s 자형 콜론 또한 다음과 같이 서술하고 있습니다 삽입하는 좌약과 함께 환자는이 위치에 도움이 될 보존.
• 환자 아래에 플라스틱으로 뒷받침 된 흡수성 시트를 놓습니다.
• 영역을 평가하고 이것이 이미 수행되지 않은 경우 디지털 직장 검사를 수행하십시오.
• 좌약 봉인을 끊으십시오.
• 좌약의 끝 부분을 윤활 젤로 윤활하십시오(그림 4).
• 엉덩이를 부드럽게 분리하여 항문을 식별합니다.
• 윤활 된 좌약을 직장에 천천히 삽입하십시오(그림 5).
• 하나 이상의 좌약이 필요한 경우 절차를 반복하십시오.
• 항문 주위 위생에 참석하십시오.
• 환자에게 제조업체의 권장 사항에 제안 된대로 좌약을 유지하도록 요청하십시오.
• 표시된대로 bedpan,commode 또는 간호사 호출 시스템을 제공하십시오.
• 폐기물을 폐기하십시오.
• 앞치마를 제거하고 손을 씻으십시오.
• 필요한 경우 약물 기록을 작성하여 절차를 정확하게 문서화하십시오(그림 6).
• 는 좌약의 효과가 정확하게 지적되고 문서화되도록합니다.

전문적 책임

이 절차 착수해야 한 후에 승인된 교육,감독한 연습과 역량을 평가하고,에 따라 수행되는 지역 정책 및 프로토콜.