짐 Paoletti,BS 약국,FAARM,FIACP–감독의 교육|Power2Practice
지속적인 생리 흐름은 문제가 발생할 수있는 몇 가지 peri-폐경기 환자입니다. 그 결과에 너무 많이 확산에서 작업에 에스트로겐의 자궁에 비해 부족의 행동에 의해 시작을 알립니다. 일반적인 원인이 낮은 황체 호르몬을 생산,높은 에스트로겐,생산 노출 xenoestogens 및 기타 에스트로겐과 같은 에이전트,그리고 부족한 충분한 에스트로겐 물질 대사를 합니다. 모든 원인을 평가하고 해결해야합니다. 가능한 내분비 종양과 같은 더 심각한 원인을 먼저 배제해야합니다.
주요 문제점은 환자를 지속적인 경험을 출혈,발생을 위해 많은 일,또는 가능성 심지어는 달입니다.
고용량 프로게스테론이 일시적으로 필요할 수 있습니다.
정상적인 생리 학적 용량으로 프로게스테론을 첨가하면 문제를 적절히 해결하고 출혈을 조절할 수 있습니다. 그러나 그렇지 않을 때,높은 용량의 프로게스테론이 보증 될 수 있습니다. 400mg 경구 용 프로게스테론 SR(복합)매일,때로는 더 높은 출혈을 멈추기 위해 시도되었습니다. 때때로 그것은 잘 작동하고,주요 부작용은 졸음입니다. 출혈이 통제 된 후,프로게스테론은 정상적인 생리 학적 용량으로 순환 투여됩니다.
이 경우 합성 프로게스테론을 고려하십시오.
지만 나는 일반하지 않는 제안의 사용 합성 황체 호르몬 억제되지 않는 출혈이나 상황이 정당화될 수 있다를 사용하여 같은 에이전트. 프로게스틴은 실제로 천연 프로게스테론보다 자궁에 더 강한 영향을 미칩니다. 에서 사용할 수 있는 테이퍼 일을 감소시키는 복용량이 30 일 이상,그리고 다음 자연 황체 호르몬을 시작할 수 있습니다면 출혈을 제어합니다.
여기 내 Ob-Gyn 기능성 의학 멘토 중 한 명인 Jack Monaco 박사가 제안한 Aygestin 테이퍼가 있습니다:
- Aygestin5mg 정제,#50
- 4 태블릿 매일 4 일,다음에 3 매일 3 일 동안 매일 2 정제 2 일,그리고 마지막으로 하나 태블릿을 위해 매일 21 일입니다.
이 중 출혈 자궁 안에 1~2 일니다 그녀는 다시 철수 출혈 2-5 일 후에 마지막 태블릿. 황체 호르몬은 14 일 동안 각 연속적인 주기의 일 12 에 시작하는 200mg SR 구두 캡슐에 투약될 수 있습니다. 이것은 가장 자주 환자를 조절합니다. 환자가 적어도 2 개월 연속으로 철수 출혈이 없을 때까지이 순환 투약을 계속하십시오.
실패를 경험하는 철수 2 개월에서 행을 나타내는 그들이 가장 가능성이 폐경기(지 충분한 에스트로겐이 주요한 내막)및 황체 호르몬 수 있습 투여일과 함께,에스트로겐으로 필요합니다.폐경기 또는 폐경기? 알아 내기 위해 프로게스테론 챌린지를 시도하십시오.
때때로 혼란스러워하는 한 가지 문제는 새로운 환자가 여전히 폐경기에 있는지 또는 폐경기인지를 결정하는 것입니다. 에스트로겐 수준은 폐경기 말기에 극적으로 변동하며 무월경은 불규칙한 기준으로 발생할 수 있습니다.
환자가 에스트로겐보다 inhibin 에 의해 조절되는 FSH/LH 를 확인하기보다는 무월경의 여러주기가 있었다면”프로게스테론 챌린지.”
- 환자에게 프로게스테론 200mg(복합 SR 또는 IR Prometrium 이 모두 효과가 있음)을 매일 10 일 동안 복용하도록하십시오.
- 없는 경우 인출,그 후에 그들은 대부분 가능성이 폐경기와 토론 그녀의 호르몬이 대체 요법을 요구를 기반으로 할 수 있습니다.
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저자에 관하여
짐 Paoletti,BS 약국,FAARFM,FIACP
짐 Paoletti 감독의 교육에서 Power2Practice 및 임상 컨설턴트는 30 년 이상의 경험을 만들고 사용하는 생물 동일에 있는 호르몬 치료에 모두 소매 약국 및 임상습니다.
Jim 은 기능 의학 분야의 외교관으로서 기능 의학 펠로우쉽 전 교수진이되었습니다. Jim 은 또한”생리학 생체 호르몬 균형에 대한 개업의 가이드”라는 책의 저자이기도합니다.”
에 Power2Practice,그는 자신의 풍부한 지식 및 경험에 의한 라이브 웹 세미나를 호스팅하고 유용한 콘텐츠를 생성,블로그 등,팟캐스트,임상 지원 도구입니다.