미국 체조 전설이트 토마스망 월 5 64 세의 나이. 토마스는 그의 기저 동맥에서 출혈을 앓은 지 거의 2 주 후에 사망하여 심한 뇌졸중을 일으켰습니다. 그의 아내 Beckie 도마에게 말했 국제 체조 미디:”어제 내가 내 우주를,나의 가장 친한 친구와 내 영혼의 동반자의 이십니다. 커트는 그의 삶을 극단적으로 살았고,나는 그의 아내가되는 것을 영원히 영광으로 생각할 것입니다.”
전 올림픽 팀 동료 바트 코너는 말했다:”나는 완전히 황폐화를 듣는다. 커트는 소중한 친구가되기 위해 계속 된 치열한 라이벌이었습니다.”
1978 년,토마스 첫 번째 미국 체조 남성까지 금메달을 획득하기 위해서는 바닥에서 운동은 세계 선수권 대회에서 우승했다. 1979 년에,그 기록을 설정한 가장 많은 메달을 획득한 기록을(육)지에서 한 세계의 경쟁는 기록이 서 있을 때까지 시몬 Biles 일치에 2018.
그는 그의 원래 움직임으로 유명했으며 그 중 두 명은 그를 위해 지명되었습니다: Pommel 말에”토마스 감각”,바닥 운동에”토마스 살토”. 그는 나중에 1984 년 올림픽 기간 동안 ABC Sports 의 TV 스포츠 분석가로 일했습니다. 그는 1985 년 영화”Gymkata”에 출연했다.”
그와 Beckie 는 텍사스 주 프리 스코(Frisco)에서 커트 토마스 체조(Kurt Thomas Gymnastics)를 소유하고 운영했습니다. 그는 2003 년 국제 체조 명예의 전당에 입성했습니다.
후 뇌 순환
지만 두뇌를 포함한 단 2%의 몸 전체의 질량 사용,거의 50%의 신체의 포도당입니다. 신체에서 가장 에너지 집약적 인 기관으로서,뇌는 또한 신체에서 가장 관류 된 기관이라는 것을 따릅니다. 따라서 일부 지식의 뇌 순환 시스템이 중요한 방법을 이해 물결에서 혈액의 흐름을 두뇌에 영향을 미칠 수 있습니다.
산소가 공급 된 혈액은 심장의 왼쪽을 대동맥으로 남겨 둡니다. 대동맥 궁은 3 개의 가지를 일으킨다. 첫 번째(최대)은 팔 머리 트렁크,두 번째,왼쪽 경동맥,그리고 셋째,왼쪽 쇄골 동맥이다.
뇌로의 혈액 공급은 일반적으로 뇌를 공급하는 다른 동맥과 관련하여 전방 및 후방 분절로 나뉩니다. 내부 경동맥은 전뇌를 공급하고 척추 동맥은 뇌간과 후뇌를 공급합니다. 지 척추동맥 자주 발생으로 가장 인접하는 상승 지점의 쇄골 동맥 각 측면에서 신체의 여러 가지 변화에 그들의 원산지와 배포에 관한 자료들이 많이 있습니다.
전방과 후방 뇌 순환 상호 연결되어 있을 통해 양국 간후 통신 동맥,의 일부를 형성하는의 원 Willis. 이 배열은 대뇌 순환에서 부수적 인 순환을위한 중복을 만듭니다. 는 경우에 한 부분을의 원형이거나 좁혀(stenotic),또는 하나의 전원 공급 원 차단되거나 축소되는,혈액의 흐름이 다른 혈관 수 있습니 종종 보존의 뇌 관류 잘를 피하기 위해 충분한 증상의 허혈.
척추동맥을 떠날 윌리스의 원고를 결합하여 형성저동맥,다음으로 분할 후 뇌동맥. 기저 동맥의 주요 가지는 다음과 같습니다:
- 후 열등 소 뇌동맥
- 전 열등 소 뇌동맥
- Pontine 지점
- 우수한 소 뇌동맥
후부 순환 혈액을 공급하 brainstem,midbrain,pons,소뇌며,후 뇌입니다. 두개골 신경의 몇몇은 또한 후부 순환에서 혈액 공급을받습니다.
후부 순환과 스트로크 기저
매년 약 800,000 미국에 있는 사람들이 있습니다. 뇌졸중은 미국에서 다섯 번째 주요 사망 원인입니다. 그리고 성인의 심각한 장애의 주요 원인입니다.일반적으로 뇌졸중에는 허혈성과 출혈성의 두 가지 형태가 있습니다. 뇌졸중의 87%를 차지하는 허혈성 뇌졸중은 그 혈관에 의해 공급되는 뇌의 섹션을 공급하는 혈관의 막힘으로 인해 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌 내부 또는 주변에서 출혈로 인해 발생합니다. 고혈압과 동맥류는 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수있는 상태의 예입니다.
기저 동맥경색 또는 폐색 결과 소멸의 혈액을 공급하는 후부 순환 또는 척골기저동 시스템의 동맥니다. 모든 급성 뇌졸중의 약 20%-25%가 후부 순환에서 발생합니다. 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증 또는 혈전 색전증입니다.
후부 순환기 뇌졸중(PCS)의 증상을 나타내는 것은 그 원인에 크게 좌우됩니다. 혈전 성 뇌졸중 환자의 최대 50%는 혈관 폐색 이전에 일시적인 허혈성 발작의 형태로 왁싱 및 약 해지는 증상을 보입니다. 이 기간은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 다른 한편으로,색전증 또는 출혈성 뇌졸중을 가진 사람들은 전형적으로 증상의 급성 발병이 있습니다.
PC 의 증상은 경색/출혈의 위치에 따라 다르며 크게 다를 수 있습니다. 고전적인 교리는 PC 의”사인 qua non”이”교차 적자”의 존재라고 말했습니다.”이것은 반대편(반대편)말단 적자가있는 동측(같은 쪽)두개골 신경 적자를 의미합니다. 그러나 Steven Go 의 2015 년 기사에 따르면”실제로 교차 적자의 존재는 pc 의 3%-4%에서만 발생하는 민감하지 않습니다.”
다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 현기증/현기증
- 구역질 및/또는 구토
- 비정상적인 oculomotor 표시 등 안진(반복,통제되지 않은 눈의 움직임)
- 체의 약점(일방적인,마비,또는 quadriparesis)
- 비정상적인 수준의 의식
- 흐릿한 시야 및/또는 시야에 적자
- 는 운동 실조
- 감각적 손실에 얼굴과 두피
- 뇌신경 약점을 포함하여 구음기(음성 근육이 손상되어,마비,또는 약화),dysphagia(어려움을 삼키는 것),발성(음성의 품질)및 얼굴 근육의 약점입니다.
가진 환자 개 일반적으로 하나 이상의 증상이 시간에 제공할 수 있습과 그룹의 징후와 증상이 인정한 임상 증후군. Oluwaseun 외. 설명 이 세 가지 증후군:
“Top-of-the-저”증후군을 포함한 폐색에 rostral 의 일부이저동맥,의 결과로 국소 빈혈에 영향을 미치는 위 brainstem 및 시상. 임상 증상에는 행동 변화,환각,졸음,시각적 변화 및 안구 운동 장애가 포함됩니다.
잠김 증후군은 basilar 동맥의 근위 및 중간 부분에서 폐색을 수반하여 pons 의 tegmentum 을 살려줍니다. 환자입니다 따라서 의식이 있고 안구 운동 기능을 보존하지만,자발적인 신체의 근육은 영향을 받습니다. 이 환자들은 움직이거나 말할 수 없지만 안구 운동 신경 기능인 수직 안구 운동 때문에 의식이 분명합니다.
Pontine 경고 증후군은 기저 죽상 동맥 질환을 특징으로 모터 및 언어 장애 발생에 왁싱 및 잃고 방식이다. 이 환자들은 전형적으로 hemiparesis 와 dysarthria 의 재발 성 온-오프 공격을 경험합니다. 이 증후군은 공급 된 부위의 경색이있는 절박한 기저 동맥 분지 폐색을 나타냅니다.불행히도 PC 를 가진 환자의 예후는 좋지 않습니다. 85%이상의 사망률이 있으며 생존자는 종종 중요한 신경 학적 적자로 남습니다. 생존자는 또한 재발 성 뇌졸중의 위험이 10%-15%입니다.
환자의 성공적 개통 후 thrombolysis 또는 혈관 성형술 낮은 사망률이 33%~50%에 대 74%100%에 없는 환자 thrombectomy 또는 실패 reperfusion.
미셸 R.Berman,MD,Mark S.Boguski,MD,PhD,은 아내와 남편의 팀을 의사는 사람을 훈련하고 가르쳤에서의 일부 의학 학교에서 국가를 포함 하버드,존스 홉킨스 대학 및 워싱턴대학교에서 세인트 루이스. 그들의 임무는 저널리즘적이고 교육적인 것입니다: 흔하지 않은 사람들에게 영향을 미치는 일반적인 질병에 대해보고하고 헤드 라인 뒤에있는 증거 기반 의학을 요약합니다.