여성들이 직면한 어려운 선택할지 여부를 결정할 때 계속하는 정신병 약물을 중요하다. 몇 년 동안,우리는 일반적으로 권장 오래된 항우울제를 포함하여 선택적 세로토닌 재흡수억제제 또는 SSRIs fluoxetine(Prozac),citalopram(셀렉),고 있으며(졸라)기 때문에,우리는 가장 강력한 데이터를 재생산 안전에 대한 데이터를 이러한 약물.

으로 시간을 따라 이동하는 여자의 일부를 복용하고 이것보다 더 중요한 것은,이러한다(그러나 그렇지 않은 더 이상 새로운)항우울제,그리고 이 증가한 사용은 기여를 증가에 대한 지식 생식 안전입니다.

세틴(브랜드 이름 Cymbalta)점점 더 많이 사용되고 있으로 첫 번째 라인 치료가 가진 여자를 위해 주요 우울증,특히 있을 경우 comorbid fibromyalgia 또는 neuropathic pain. 둘록 세틴은 또한 생식 연령의 여성들 사이에서 흔히 볼 수있는 불안 장애의 치료에도 효과적입니다. 광범위한 정신 질환에 대한 효능을 감안할 때,2004 년에 출시 된 이래로 그 사용이 상당히 증가했습니다.

우리는 2015 년 임신 중 둘록 세틴의 사용에 대해 마지막으로보고했습니다. 그 이후로 둘록 세틴의 생식 안전성에 관한 새로운 보고서는 발표되지 않았다. 그러나 우리는 양의 데이터를 사용하세틴은 임신 중에서 나오는 풀 수집된 데이터에서 큰 집단을 연구합니다.

를 사용하여 프리스마 지침에 대한 체계적인 리뷰는 저자를 수행하는 체계적인 검색에 대한 위험의 중요한 선천성 기형을 한 후 첫 임신에 노출 duloxetine. 둘록 세틴에 노출 된 총 668 명의 영아를 포함하여 8 개의 코호트 연구가 확인되었습니다.

연구진은 분석에서 데이터 668duloxetine-노출되는 유아 및 관찰 16 주요 기형(2.33%),결과에 상대적인 위험을 예상의 0.80(95%의 신뢰 구간의 0.46-1.29). 연구진은 있지 않은 특정 노출되지 않은 컨트롤 그룹 하지만 그들은 예상 상대를 사용하여 위험을 기준 값의 3%보급의 중요한 기형을 볼 수 있습니다.

이러한 데이터를 기반으로,duloxetine 노출의 첫 번째 임신 중에 나타나지 않의 위험을 증가시키는 중요한 기형이다. 그러나 duloxetine 노출의 수는 om the small side(668)우리가 오래된 Ssri 중 일부에 대해 가지고있는 수천 개의 노출에 비해. 과 관련하여 사용 duloxetine 동안 임신,그것은 개인의 선호도와의 추정에 대한 위험 질병이 재발의 설정에서 약물 치료 전환합니다. 어떤 여자를 선택할 수 있습을 전환하는 다른 약물,더 편안한 느낌을 사용하는 약물이 주변되었습니다 더 이상 시간. 다른 사람을 원하지 않을 수도 변경하고 싶기 때문에 그들은 잘하고 인정하는 데 도움이 되는 다른 약물이 증가할 수 있습들이 위험에 대한 재발합니다. 결론적으로,우리는 더 많은 정보를 가지고 있으며,그것은 좋은 것입니다. 그러나 임신 중에 약물 사용에 관한 결정을 내리는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다.

에 대한 여성의 현재 또는 계획이 항우울제(고 기타 약품),임신 중에 참여하는 국가의 임신을 레지스트리에 대한 정신병 약물을 복용.

국가 임신을 레지스트리에 대한 정신과적 약물 전념의 안전성을 평가하는 정신병 약물과 같은 항우울제,ADHD 약물,그리고 비정형 항정신병약 많은 여성 중에 임신을 치료하는 넓은 범위의 분위기,불안,행정 기능이나 정신 질환입니다. 의 목표는 이 레지스트리에 대한 정보를 수집 안전의 이러한 약물 중에 임신으로,현재 데이터가 제한됩니다.

Ruta Nonacs,MD PhD

Lassen D,Ennis ZN,Damkier P. First-trimester pregnancy exposure to venlafaxine or duloxetine and risk of major congenital malformations: a systematic review. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Oct 5.