CTCL 환자의 동반 질환에 대한 연구는 몇 가지뿐입니다. 위험성 심근 경색 및 뇌졸중 발견된 환자에서 증가 CTCL 에 덴마크의 코호트의 483 환자 MF 및 623 와 parapsoriasis(14)입니다. 이 연구에서 위험은 진단 후 처음 5 년 이내에 증가했습니다. 우리의 분석 144 환자 CTCL 찾지 못한 위험이 증가의 관상 동맥 질환과 비교하는 표준화된 컨트롤니다. 사망 원인은 주요 사망 원인을 사용하여 통계 핀란드에서 얻었습니다. 우리의 대조군에서는 심근 경색을 검출 할 수 없었지만 관상 동맥 질환 만 검출 할 수있었습니다. 관상 동맥 질환이 항상 심근 경색으로 끝나는 것은 아닙니다. 우리의 연구는 회고 적이었고 따라서 기록 된 사건에 의존했다. 일부는 진단하지 않을 수 있습,기록되었지만,예를 들어,심근 경색 및 뇌졸중에 일반적으로 주요 행사에서는 건강 악화와는 일반적으로 언급에서 환자의 차트입니다. CTCL 환자의 특정 사망 원인과 관련하여 1 건의 심근 경색 및 2 건의 뇌졸중이 발견되었습니다.
mf 환자의 심혈관 위험 인자를 평가하는 이전 연구에서 MF 환자는 심혈관 질환의 위험이 증가한다고보고했다(12). 특히,총 콜레스테롤 및 저밀도 지단백질의 수준은 MF 환자에서 유의하게 높았다. 우리는 환자 차트(32%)에서 고 콜레스테롤 혈증의 진단 만 수집 할 수 있었지만 우리의 통제 자료로는 위험 분석을 수행 할 수 없었습니다. CTCL 환자는 종종 레티노이드로 치료되지만 고 콜레스테롤 혈증은 치료 중에 일상적으로 사용되는 수반되는 항 지질 약물로 조절됩니다. 우리 환자에서 고 콜레스테롤 혈증은 사망과 관련이 없었다.우리 환자의 대다수는 CTCL 이 질병의 진행 단계에 있지 않았습니다. 따라서,이 코호트가 가진 치료의 대부분은 피부 지시였다. 8 명의 환자 만이 독소루비신 치료를 경험했다. 한 명의 환자 만이 심근 경색으로 사망했지만 독소루비신으로 치료받지 못했습니다. 따라서 우리는이 약물의 공통적으로 알려진 심장 독성 효과가 결과에 아무런 영향을 미치지 않았다고 생각합니다. 환자 본 연구에서는 거의 받은 반대로 양성 약물이나 폴리-화학요법기 때문에 단지 작은 비율이 그들의 고급 단계의 질환입니다.
우리의 환자는 대조군과 비교하여 DM2 의 유병률이 증가했으며 비만은 DM2 와 관련이 없었다. CTCL 환자에서 DM2 에 관한 이전 보고서는 없습니다. 팔라 외. (19)는 비호 지킨 림프종(NHL)과 관련된자가 면역 질환을보고했지만 NHL 의 위험이 높은 DM 유형 I 와의 연관성은 발견되지 않았다. 비만은 이전 기사(20)에서 MF 와 관련이 있습니다. 비만에서 지방 조직의 만성 저 등급 염증은 림프종 형성을 선호하는 T 세포 반응의 조절을 담당하는 proinflammatory cytokines 를 방출합니다(21). 협회의 비만과 위험 non-Hodgkin 림프종에 의해 검토되었으 라르손&Wolk 는 것을 발견 높은 체질량지수(BMI)관련 위험의 증가와 NHL(22).
우리의 제어로 구성된 그룹 6,268 참가자에서 국민건강 2000 건강 검사 조사에서 수행되는 기간 2000 2001. 이 개인들은 30 세 이상 핀란드 일반 인구의 8,028 의 원래 대표 표본에서 환자의 연령대에있었습니다. 데이터는 가정 인터뷰 및 건강 검진을 기반으로하며 의료 기록 및 등록 데이터로 보완됩니다.
우리 코호트에서 가장 흔한 사망 원인은 CTCL 이었고,이 환자 그룹의 32%에서 주요 사망 원인으로 등록되었습니다. 최근 덴마크 연구에서 비교 비율은 27%(9)였습니다. 가장 흔한 다른 암 관련 사망 원인은 폐암이었는데,이는 이전에 MF 환자에서 증가한 것으로보고되었습니다(3,5). SS 의 예후는 좋지 않고 생존율은 낮지 만 SS 를 가진 우리의 8 명의 환자 중 2 명만이 질병 자체로 사망했습니다. 흥미롭게도이 하위 그룹의 다른 사망 원인은 폐암,심근 경색 및 알코올성 간부전이 같은 비율로 발생했습니다.
결론적으로,본 연구는 CTCL 을 가진 핀란드 환자에서 동반 질환을보고합니다. DM2 의 증가 된 유병률이 발견되었지만이 환자군에서 심근 경색이나 뇌졸중의 위험 증가에 대한 이전의 관찰은 본 연구에서 확인되지 않았다. 현재 연구는 DM2 와 CTCL 사이의 연관성을보고 한 최초의 연구입니다. 이 링크는 CTCL 의 가장 일반적인 형태 인 DM2 및 MF 에서 흔히 발생하는 만성 염증과 관련이있을 수 있습니다. 더 큰 환자 집단에서 더 많은 연구가 보증됩니다.