Pectus excavatum 은 흉벽이 침몰하여 caved-in 모양을 만드는 상태입니다.

주요 정보

• Pectus excavatum 은 비교적 흔한 선천성 기형입니다.
• 의 심한 경우 pectus excavatum 에 영향을 미칠 수 있습 폐 용량의 원인,피로,호흡 곤란,가슴통증,그리고 빠르 heartbeat
• 이 여러 개 있는 교정을 위해 수술 pectus excavatum

Pectus excavatum 기형의 흉벽에는 여러 갈비뼈와슴뼈(가슴뼈), 성장 비정상 결과에 함몰에,또는 침몰 한 모니다. 그것은 비교적 흔한 선천성 기형이며 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. Pectus excavatum 을 가진 사람들의 약 40%는 결함이있는 가족 구성원이 한 명 이상 있습니다.

출생시 종종 존재하며,사춘기 동안 상태가 발생할 수도 있으며 경증에서 중증까지 다양합니다. 하지만 그 원인은 완전히 이해되지 않는,조건은 믿고에서 발생하는 과도한 성장이의 연골을 연결하는 갈비뼈를 가슴뼈,기는 가슴 내부입니다.

Pectus excavatum 손상시킬 수 있 폐과 심장 용량,특히 상태가 심각한 원인,피로,호흡 곤란,가슴통증,그리고 빠르고 있다. 어떤 경우에는 흉골과 폐동맥의 근접성으로 인해 심장 잡음이 발생할 수 있습니다. 평범한 일상적인 활동,사람 pectus excavatum 증상이 있을 수 있습니다,그러나 엄격한 운동,증상이 자주 나타납니다. 폐가 국한되어 제대로 확장 할 수 없기 때문에 폐 용량이 축소 될 수 있습니다.

운동을하는 동안,사람으로 진단 pectus excavatum 보상하여 다이어프램에서 호흡을 사용하기 위해서는 폐로 확장하는 더과를 얻을 충분한 산소 및 이산화탄소에 대한 대한 요구의 몸입니다. 이러한 방식으로 호흡에 사용되는 추가 에너지는 피로에 기여합니다. 심한 pectus excavatum 을 가진 사람들은 종종 동료들과 비슷한 수준의 활동을 할 수 없다는 것을 알게됩니다. 특히 어려울 수 있는 청소년,종종에서 철수 스포츠에 참여하는 또 다른 스트레스가 높은 신체 활동입니다.

외에 더 심각한 증상,pectus excavatum 있는 부정적인 심리적 영향에서는 어린이와 청소년들은 경험이 자기 의식에 어려운 피어 상호작용에 따른 자신의 모습을 확인합니다. 종종 가슴을 드러내는 활동은 피할 수 있습니다.

다음을 포함하여 pectus 발굴을 진단하고 그 정도를 측정하기 위해 여러 도구가 사용됩니다:

• 의 시각적인 검사가 가슴
• 청진—분석의 소리의 심장과 가슴을 감지하는 조건에 미치는 영향을 중심 및 폐수
• 심전도(ECG,또한 라는 심전도)
• 초음파 검사(비침습적 테스트하는 사진을 마음의 소리는 파도)
• 폐수 테스트(호흡으로 마우스피스에 연결된 기기의 양을 측정하는 공기 호흡기간 동안 시간)
• 흉부 X-ray
• CT 스캔
• Haller 인덱스: CT 스캔을 통해 pectus excavatum 의 정도를 측정합니다. 그것은 늑골 안쪽의 수평 거리와 척추와 흉골 사이의 최단 거리의 비율을 구함으로써 계산됩니다. 3.25 보다 큰 할러 지수는 일반적으로 심각한 것으로 간주됩니다(일반 할러 지수는 2.5).

외과 치료

Pectus Excavatum 외과 복

는 이상적인 나이는 수술 치료의 pectus excavatum 사 12 18 세입니다. 의 목표를 수술하여 올바른 pectus excavatum 결함이 호흡을 개선하기 위해 자세를,그리고 심장 기능을 제공 할뿐만 아니라 가슴 정상적인 모니다. 이것은 일반적으로 가슴뼈의 위치를 변경하여 수행됩니다. 외과 수선은 우수한 성공률을 보이며 종종 심혈관 및 폐 기능이 대다수의 경우 거의 정상으로 돌아옵니다.

pectus excavatum 수리 후 회복은 사람의 나이와 가슴 우울증의 양에 따라 다릅니다. 수술 후 대부분의 사람들은 3~5 일 이내에 병원을 떠나 2~3 주 내에 학교 나 직장으로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 첫 달 동안 활발한 운동을 피하고 수술 후 3 개월 동안 접촉 스포츠를 피해야합니다.

Stories&Perspectives

듣기:Columbia thoracic surgeon,Lyall 의 Pectus Excavatum podcast. A.Gorenstein,MD

Nuss 절차

최소 침습적 Nuss 절차는 전신 마취로 수행됩니다.

를 사용하여 수행된 비디오를 지원 흉강경수술 또는 VATS,누 절차를 만들 수평한 통로 밑에 가슴 두 개의 작은 절개를 통해 측면에서의 가슴입니다. 별도의 작은 절개로 외과 의사는 흉강경 카메라로 가슴 안쪽을 볼 수 있습니다. 볼록한 줄로 알려진 Lorenz pectus bar 은 특별한 모양의 세탁 서비스 등을 즐기실 수 있습니다 해부학,삽입 통로를 통해,그리고 다음 설정을 밀어 바깥쪽으로 가슴. 가슴 윤곽이 새로운 모양으로 다시 형성되는 동안 바는 최소 3 년 동안 제자리에 남아 있어야합니다. 바는 외래 환자 절차로 제거됩니다.

많은 성인을 받은 최소로 침략적인 pectus 수리와 함께 누 절차는 원래 개발되었의 수리를 위해 pectus excavatum 아이들입니다. 결과를 나타나는대로 좋은 일을 함께 수정 Ravitch 절차(설명 아래 다음과 같습니다)을 전통적인 접근 방식을 고치기 pectus excavatum 에서 성인이다.

수정 된 Ravitch Repair

절차는 전신 마취하에 수행됩니다.

을 활용하여 수평한 절개,수정 Ravitch 기술를 제거하는 것이 작은 조각의 변형이 가슴 연골과 재배치 돌출 갈비뼈와 가슴. 수리 된 가슴 건축물을 지원하기 위해 티타늄 막대가 갈비뼈와 흉골에 고정됩니다.이전에 흉골을 제자리에 유지하는 데 사용 된 지지대는 몇 년 후에 제거해야했습니다. 바이 현재 사용되는 보호는 가슴 벽 패션에서 그들이 남아 있을 수 있습에서 영구적으로 장소를 피하고,필요한 작업입니다.

다음 단계

도움이 필요한 경우 위해 폐 또는 가슴 문제,우리는 당신을 위해 여기에. 전화(212)305-3408 에 대한 기존의 환자,(212)304-7535 에 대한 새로운 환자,또는 약속을 온라인으로 요청을 오늘 시작하십시오.

관련 항목

• 흉부 최소로 침략적인 비디오 지원 수술(VATS)
• Uniportal 비디오 보조 흉부외과(Uni-통)
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