어린이의 뇌 및 척수 종양의 유형

뇌 및 척수에서 많은 다른 유형의 종양이 발생할 수 있습니다. 의사가 종양을 가장 잘 치료하는 방법과 예후(전망)가 될 가능성이 무엇인지 알아 내려고 할 때 몇 가지 요인이 중요합니다.

종양의 유형(유형에 따라 세포 그것은에서 시작):종양을 형성할 수 있습에서 거의 모든 유형의 조직 또는 세포는 뇌에서는 척수. 일부 종양에는 세포 유형이 혼합되어 있습니다. 종양의 종류에서 시작하는 경향이 뇌의 특정 부분 또는 척추,성장 하는 경향이 있습니다. (어린이의 뇌 및 척수 종양의 가장 일반적인 유형은 아래에 설명되어 있습니다.)

등급의 종양:일부 유형의 두뇌와 척추종양은 더 성장할 가능성이 인근 조직으로(그리고 빠르게 증가)보다는 다른 사람입니다. 뇌 및 척수 종양은 일반적으로 종양 세포가 현미경으로 어떻게 보이는지에 따라 4 가지 등급(로마 숫자 I~IV 사용)으로 나뉩니다. 등급이 높을수록 종양이 더 빨리 성장할 가능성이 있습니다:

  • 저학년(grade I 또는 II)종양을 성장 하는 경향이 더욱 천천히고 있을 가능성이 적으로 성장(침입 또는 침투)근처의 조직.
  • 고 등급(iii 또는 IV 등급)종양은 빠르게 성장하는 경향이 있으며 인근 조직으로 성장할 가능성이 더 큽니다. 이 종양은 종종보다 집중적 인 치료가 필요합니다.

종양 세포의 유전자 변화:특정 유형의 종양에 대해서도 종양 세포의 유전자 변화가 다를 수 있습니다. 예를 들어,많은 종류의 종양이 이제 나누어지 여부를 기반으로 돌연변이 세포에서 하나의 IDH 유전자입니다. 특정 유형의 종양에 대해 IDH 돌연변이를 가진 사람들은 돌연변이가없는 사람들보다 더 나은 전망을 갖는 경향이 있습니다. 다른 유전자 돌연변이는 또한 특정 유형의 종양에 중요 할 수 있습니다.

종양의 위치를 어디에 종양에서는 두뇌와 척수에 영향을 미칠 수 있는 무슨 증상이 발생뿐만 아니라,치료하는 것이 최선입니다. 어린이의 뇌종양은 성인보다 소뇌 및 뇌 줄기와 같은 뇌의 하부에서 시작될 가능성이 더 큽니다. 그러나 그들은 뇌의 윗부분에서도 시작할 수 있습니다.신경 교종은 특정 유형의 종양이 아닙니다. 신경아 교종은 신경아 교세포(뇌의지지 세포)에서 시작되는 종양 그룹의 일반적인 용어입니다. 숫자의 종양이 간주 될 수 있습 gliomas 포함한다.

  • Astrocytomas(을 포함하 glioblastomas)
  • Oligodendrogliomas
  • Ependymomas
  • 뇌 gliomas
  • 섬유 gliomas

의 약 절반은 모든 두뇌와 척수에 종양이 있 gliomas.

Astrocytomas

Astrocytomas 있는 종양 세포에서 시작하라고 이다,종류의 교 셀는 데 도움이 지원 및 육성 신경세포.

일부 astrocytomas 할 수 있는 널리 확산에 걸쳐 뇌과 혼으로 정상적인 뇌 조직을 만들 수 있는 하드를 제거하여 수술입니다. 때때로 그들은 뇌척수액(CSF)경로를 따라 퍼집니다. 그들이 뇌 또는 척수 외부로 퍼지는 것은 매우 드뭅니다.

다른 뇌종양과 마찬가지로 성상 세포종은 종종 등급별로 그룹화됩니다.

저 등급(i 또는 II 등급)성상 세포종은 천천히 자라는 경향이 있으며 어린이에게서 가장 흔한 유형입니다. 몇 가지 유형으로 알려진 비 침투 astrocytomas,은 급료 나가는 종양하는 경향이 매우 느리게 성장하고 성장하지 않으로(침투)근처의 조직,그래서 그들은 종종 좋은 예후가 있습니다.

  • Pilocytic astrocytomas 는 천천히 자라는 경향이있는 I 등급 종양이며 근처 조직으로 거의 자라지 않습니다. 그들은 가장 일반적으로 발생에서 소뇌는 수도에서 시작 시신경,시상 하부,뇌간,또는 다른 영역입니다. 그들은 어린이의 뇌종양 5 개 중 거의 1 개를 차지합니다.
  • Subependymal 거대 세포 성상 세포종(SEGAs)은 심실(뇌의 공간)에서 발생합니다. 그들은 천천히 자라는 경향이있는 1 등급 종양이며 근처 조직으로 거의 자라지 않습니다. 이 종양은 거의 항상 결절성 경화증이라고 불리는 유전 된 상태와 관련이 있습니다.
  • 확산 astrocytomas 또한 느린 성장 종양,하지만 그들은 학년 II 종양으로 성장할 수 있는 가까운 조직을 만드는 열심히 그들을 제거하는 수술입니다. 이 종양은 낮은 등급으로 생각되지만 시간이 지남에 따라 더 공격적이고 빠르게 성장하는 경향이 있습니다.
  • 다형성 xanthoastrocytomas(PXAs)는 천천히 자라는 경향이있는 II 등급 종양이며 대부분 수술만으로 치료할 수 있습니다.
  • 시신경 신경종은 시신경(눈에서 뇌로 이어지는 신경)에서 시작하는 성상 세포종입니다. 그들은 일반적으로 천천히 자라며 종종 신경 섬유종증 유형 1 이라고 불리는 유전 된 상태와 관련이 있습니다. 이 종양은 거의 치명적이지는 않지만 가까운 뇌 조직에 시력 손실과 부상을 초래할 수 있습니다.

고급(등급 III 또는 IV)성상 세포종은 빠르게 성장하고 주변의 정상 뇌 조직으로 퍼지는 경향이 있습니다. 가장 빠르게 성장하는 유형의 성상 세포종(iv 등급)인

  • Glioblastomas 가 포함됩니다.
  • 퇴행성 astrocytomas 는 등급 III.

Oligodendrogliomas

이러한 종양을 시작하는 뇌 세포에서 소위 희소 돌기 아교(의 형식 교포는 지방에 도움이되는 물질의 신경 세포를 보낼 전기 신호). 이러한 초고속 무선 인터넷을 무료로 종양을 성장하는 경향이 있고,천천히 그러나 그들의 대부분으로 성장할 수 있습 근처의 뇌 조직과할 수 없습이 완전히 제거하여 수술입니다. Oligodendrogliomas 는 CSF 경로를 따라 거의 퍼지지 않으며 뇌 또는 척수 외부로 퍼지는 빈도가 적습니다. 성상 세포종의 경우와 마찬가지로 시간이 지남에 따라 더욱 공격적으로 변할 수 있습니다. 소아에서 뇌종양의 약 1%만이 oligodendrogliomas 입니다.소아에서 뇌종양의 약 5%가 ependymomas 입니다. 이 종양은 척수의 심실 또는 중앙 운하를 일렬로 세우는 ependymal 세포에서 시작됩니다. 그들은 범위에서 상당히 낮은 등급(느린 성장)종양을 III(빠른 성장),종양이라고 하는 퇴행성 ependymomas.

Ependymomas 는 CSF 경로를 따라 퍼질 수 있지만 뇌 또는 척수 외부로 퍼지지 않습니다. 이 종양은 심실에서 CSF 의 흐름을 차단하여 심실이 매우 커질 수 있습니다–뇌수종이라고 불리는 상태.

성상 세포종 및 oligodendrogliomas 와 달리 ependymomas 는 일반적으로 정상적인 뇌 조직으로 성장하지 않습니다. 결과적으로,일부(전부는 아니지만)ependymomas 는 수술로 제거되고 치료 될 수 있습니다. 그러나 ependymal 표면과 CSF 경로를 따라 퍼질 수 있기 때문에 치료하는 것이 때때로 어려울 수 있습니다.

뇌 줄기 신경 교종

뇌 줄기 신경 교종은 뇌 줄기에서 시작되는 모든 유형의 신경 교종입니다. 이 용어는 그것이 시작되는 세포의 유형보다는 종양의 위치를 나타냅니다.

  • 소수의 뇌 gliomas 으로 발생한 종양을 가진 아주 명백한 가장자리(라 초 뇌 gliomas).
  • 더 자주,뇌 신경교종 성장하는 브러시가 전체 뇌간(여기서 종양세포가 확산에 걸쳐 정상 조직),보다는 성장으로 초 종양(는 종양 세포는 클러스터 함께). 이들은 확산 성 정중선 신경 교종이라고합니다. 이 종양은 대부분 pons 에서 시작되며,여기서 확산 성 내재 pontine gliomas(DIPGs)라고합니다. 이 종양은 치료하기 어려울 수 있습니다.

어린이의 뇌종양의 약 10%~20%는 뇌 줄기 신경 교종입니다. 거의 모든 이들 종양은 일부 유형의 성상 세포종입니다.

배아 종양

이러한 종양을 시작한 초기 형태의 신경 세포에서는 중앙 신경계입니다. 소아에서 뇌종양의 약 10%~20%는 배아 종양입니다. 그들은 나이가 많은 아이들보다 어린 아이들에게서 더 흔하며 성인에서는 드뭅니다. 배아 종양은 빠르게 성장하는 경향이 있으며 종종 CSF 경로 전체에 퍼집니다. 수질 모세포종은 가장 흔한 유형의 배아 종양입니다. 이 종양은 소뇌에서 시작됩니다. 거기에 여러 가지 형태의 medulloblastomas 에 기초하여,어떻게 종양 세포를 보이는 현상과에는 유전자 돌연변이 세포니다. 일부 형태의 수모세포종이 높은 경향이 있 outlook 다른 사람보다,그리고 의사들은 이제는 방법을 결정하기 위해 노력하고 이에 영향을 미칠 수 있습 치료입니다.

수질 모세포종은 종종 효과적으로 치료 될 수 있으며 뇌의 다른 부위의 배아 종양보다 더 나은 전망을 갖는 경향이 있습니다.

기타 미만,일반적인 유형의 배아 종양을 포함한다:

  • Medulloepithelioma
  • 정형 teratoid/횡문근 종양(ATRT)
  • 배아 종양으로 다층 근엽

,과거에 많은 배아 종양 언급되었다는 원시 neuroectodermal 종양(PNETs).

송과선 종양

일부 유형의 종양은 송과선(뇌의 중간에있는 작은 샘)에서 발생합니다. 이들 중 가장 흔한(그리고 가장 빠르게 성장하는)송과 모세포종이라고합니다. 이 종양은 치료하기 어려울 수 있습니다. 아래에 설명 된 생식 세포 종양은 송과선에서 시작될 수도 있습니다.

Craniopharyngiomas

이 느리게 성장하는 종양은 뇌하수체 위에서 시작하지만 뇌 자체 아래에서 시작됩니다. 그들은 어린이의 뇌종양의 약 4%를 차지합니다. 이 종양은 뇌하수체와 시상 하부를 압박하여 호르몬 문제를 일으킬 수 있습니다. Craniopharyngiomas 는 시신경에 매우 가깝게 시작하기 때문에 시력 문제를 일으킬 수도 있습니다. 이것은 아이의 시력이나 호르몬 균형을 손상시키지 않으면 서 완전히 제거하기가 어렵습니다.

혼합 교과 신경 종양

특정 종양 개발에 어린이와 젊은 성인(그리고 거의 노인에서)이 교과 신경 세포 구성 요소입니다. 그들은 상당히 좋은 전망을 가지고있는 경향이 있습니다.

  • Dysembryoplastic neuroepithelial 종양(DNETs)경향이 느린 성장(초고속 무선 인터넷을 무료),종양과 대부분의 수술로 치료 될 수 혼자입니다.
  • Ganglioglioma 는 성숙한 뉴런과 신경 교세포를 모두 가지고있는 grade I 종양의 한 유형입니다. 대부분은 수술 단독 또는 방사선 치료와 병용 된 수술로 치료할 수 있습니다.

맥락총 종양

이러한 희귀 한 종양 시작에서 맥락총,이 지역을 만드는 뇌척수(CSF)내에서 심의 뇌입니다. 대부분은 양성(맥락막 신경총 유두종)이며 수술로 치료할 수 있습니다. 그러나 일부는 악성(맥락막 신경총 암종)입니다.

Schwannomas(neurilemmomas)

이 종양은 두개골 신경 및 다른 신경을 둘러싸고 격리하는 Schwann 세포에서 시작됩니다. Schwannomas 는 일반적으로 양성입니다. 그들은 종종 근처에는 소뇌에 뇌신경계에 대한 책임을 듣고 균형,그들은 어떤 경우에 그 이라고 전정 schwannomas 또는 acoustic neuromas. 그들은 또한 신경이 척수를 떠나는 지점을 지나서 척수 신경에 발달 할 수 있습니다. 이 경우 종양이 척수를 눌러 약화,감각 상실 및 장 및 방광 문제를 일으킬 수 있습니다.

이 종양은 소아에서는 드뭅니다. 때 schwannomas 에서 발견되는 아이,특히 있을 경우 종양의 양쪽에,머리는 그것을 아는 상속 종양 증후군 같은 neurofibromatosis type2. (어린이의 뇌 및 척수 종양의 위험 인자를 참조하십시오.)

기타 종양 시에나 근처의 뇌

수막종

이 종양을 시작에서 수막,레이어의 조직을 둘러싸고 있는 외부의 뇌이고 척수. 수막종은 뇌 또는 척수를 눌러 증상을 유발합니다. 그들은 성인보다 어린이에게서 훨씬 덜 일반적입니다.수막종은 거의 항상 양성이며 일반적으로 수술로 치료됩니다. 그러나 일부는 뇌의 중요한 구조에 매우 가깝게 위치하며 수술만으로는 치료할 수 없습니다.수막종은 종종 종양 세포가 어떻게 보이는지에 따라 등급이 지정됩니다.

  • 정상 세포처럼 보이는 1 등급 수막종은 대부분의 수막종을 차지합니다.
  • 2 등급(비정형)수막종은 약간 더 비정상적으로 보입니다.
  • 가장 비정상적으로 보이는 Iii 등급(무형성 또는 악성)수막종은 수막종의 약 1%~3%만 구성합니다.

높은 수막종은 더 많은 가능성이 다시 와서 치료 후,그리고 일부 등급 III 수막종 퍼질 수 있는 신체의 다른 부분.

Chordomas

이 종양은 두개골 기저부 또는 척추 하단의 뼈에서 시작됩니다. Chordomas 는 중추 신경계에서 시작되지 않지만 뇌 또는 척수의 인근 부분을 눌러 부상을 입을 수 있습니다. 이 종양은 완전히 제거되지 않으면 다시 오는 경향이있어 더 많은 손상을 입 힙니다. 그들은 보통 다른 장기로 퍼지지 않습니다. Chordomas 는 어린이보다 성인에서 훨씬 흔합니다. 이 종양에 대한 자세한 내용은 뼈 암을 참조하십시오.

생식세포 종양

이러한 희귀 한 종양 개발에서 생식세포,일반적으로 양식을 달걀은 세포에서 여성과 정자 세포에서는 남자. 일반적인 개발 전에 출생,세균 세포로 여행하는 난소 또는 고환과로 개발 계란 또는 정세포. 그러나 때때로 일부 생식 세포는 그들이해야 할 곳으로 움직이지 않고 뇌와 같은 비정상적인 위치에서 끝납니다. 그런 다음 난소 또는 고환에서 형성 될 수있는 것과 유사한 생식 세포 종양으로 발전 할 수 있습니다.

신경계의 생식 세포 종양은 대개 소아에서 발생하며,대부분 송과선 또는 뇌하수체 위쪽에서 발생합니다. 이 종양은 때때로 뇌척수액(CSF)또는 혈액의 특정 화학 물질을 측정하여 생검없이 진단 할 수 있습니다.

생식 세포 종양의 유형은 다음과 같습니다:

  • Germinomas(가장 일반적인 유형의 CNS 생식세포 종양이)
  • Choriocarcinomas
  • 배아 carcinomas
  • 기형
  • 난황낭 종양(endodermal 동 종양이)

Neuroblastomas

이러한 신경세포 종양 세 번째 가장 일반적인 암이다. 그러나 신경 모세포종은 뇌 또는 척수에서 거의 발달하지 않으며,대부분은 복부 또는 가슴 내부의 신경 세포에서 발달합니다. 이 유형의 암은 초기 유아기에 가장 흔합니다. 자세한 내용은 신경 모세포종을 참조하십시오.

림프종

림프종은 세포에서 시작하는 암 라는 세포는 백혈구 세포의 일부 면역 시스템입니다. 대부분의 림프종은 신체의 다른 부위에서 시작하지만 작은 부분은 중추 신경계(CNS)에서 시작하여 원발성 CNS 림프종이라고합니다. 이 종양은 소아에서는 드뭅니다. 유년기 림프종에 대한 자세한 내용은 어린이의 비호 지킨 림프종을 참조하십시오.

뇌하수체 종양

뇌하수체에서 시작되는 종양은 거의 항상 양성(비 암성)입니다. 하지만 그들은 여전히 발생할 수 있습니다 문제는 경우에는 그들이 성장 큰 압박하기에 충분하게 주변 구조물 또는다면 그들은 너무 많이 모든 종류의 호르몬입니다. 이 종양은 어린 아이들보다 십대에서 더 흔합니다. 자세한 내용은 뇌하수체 종양을 참조하십시오.

암 확산되는 뇌에서 신체의 다른 부분

때로는 종양의 두뇌에서는 전이(퍼짐)은 거기에서 어떤 신체의 다른 부분. 종양을 시작하는 다른 장기에 걸쳐 두뇌라는 전이성 또는 보조 뇌종양(반대하는 주요 뇌종양 시작하는 뇌에서). 이것은 전이성 및 원발성 뇌종양이 종종 다르게 치료되기 때문에 중요합니다.소아에서 전이성 뇌종양은 원발성 뇌종양보다 훨씬 흔하지 않습니다. 유년기 백혈병은 때때로 뇌와 척수 주위의 CSF 로 퍼질 수 있습니다. 이 경우,암이 여전히 고려 백혈병(암세포에서 뇌척수액은 백혈병 세포),그래서 의사가 치료를 사용 하시에 백혈병입니다. 자세한 내용은 유년기 백혈병을 참조하십시오.

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