허브는 인류 역사 전반에 걸쳐 의학으로 사용되었습니다. 통과 이후의 건강 보조 식품 건강 및 교육법(DSHEA),일치하지 않는 규제 관행 결과에서 광범위하게,무분별한 사용 허브 보충입니다. 사용 가능 데이터를 나타내는 암 환자들이 제품을 사용(표준 치료와 함께)보다 더 자주 있습니다. 이러한 사용에 대해 인용 된 이유는 건강 개선,재발 위험 감소 및 암 치료의 부작용 감소를 포함합니다. 그러나 허브에는 생물학적 활성 화합물이 포함되어 있으며 화학 요법 약물을 포함한 처방약과 잠재적으로 상호 작용할 수 있습니다. 우리는 약물 동력학과 약물 동력학으로 나뉘어 이러한 상호 작용이 발생할 수있는 메커니즘을 설명합니다. 우리는 네 가지 인기있는 나물과 약초 버섯에 의해 일반적으로 사용되는 암 환자-심황,녹차,ginger,아슈,그리고 영지버섯과 함께 보고서의 상호 작용과 함께 표준 약물입니다. 우리는 결론을 강조함으로써 필요를 알려주는 환자 및 의사들에게 허브-약품 상호 작용하는 방법과 조언에 대한 환자의 적절한 사용 허브 보조제 위험을 최소화하기 위한 상호 작용합니다.
소개
현대제약 시대 이전에는 식물이 의학의 주요 원천이었습니다. 오늘날,허브 제품으로 분류된”식이 보조제에서”건강 보조 식품 건강 및 교육법(DSHEA),그리고 사용의 일부분으로 보완적인 건강 접근 방식에 의해 많은 미국에 있습니다. 건강한 인구와 비교하여 암 환자는 이러한 보충제를 더 자주 사용하는 것으로 보입니다. 대다수는 증상을 완화하고 재발을 예방하기 위해 화학 요법이나 다른 암 치료에 보조제로 사용합니다. 또한 암 생존자들은 3 분의 1 이 약초를 복용 한 상태에서 더 큰 사용을보고했습니다. 이 사용은 특정 건강 신념과 가족 및 의료 제공자가 권장하는대로 주도됩니다. 초본 제품은 일반적으로 침습적 인 치료법과 비교하여”자연적”이고”안전한”것으로 간주됩니다.그러나 이러한 제품은 미국 식품의 약국(FDA)에 의해 의약품으로 규제되지 않습니다. 가난한 제조 관행,표준화,다양한 양의 활성 재료,제품을 오염하고 심각한 나물-약품 상호 작용이 보고되었습니다. 이 기사에서는 암 환자와 생존자가 사용하는”허브”에 중점을 둡니다. 이 제품들은 전통 의학,식이 보조제,식품 또는 향신료로 사용되는 식물 공급원에서 파생됩니다.
나물-약품 상호 작용
나물-약품 상호 작용을 나타나기 시작 문서에서 1980 년대에 설명된 보고서의 상호 작용 St.John’s wort 및 자몽 주스를 여러 가지는 처방전 약물입니다. 증가하는 우려에도 불구하고,”허브-약물 상호 작용”이라는 용어는 2004 년에 의료 대상 표제(MeSH)용어로만 도입되었습니다. 었으로 정의의 효과”허브,다른,식물 또는 식물에서 추출 활동,대사,또는 독성의 약물입니다.”
임상 적 영향을 완전히 평가하려면 약물과 약초를 모두 인간에서 함께 연구해야합니다. 매우 몇 가지 나물과 약물 연구에서는 이 방법으로,그러나,많은 현재의 지식에 달려있는 데이터에서 체외,동물,그리고 silico 모델입니다. 따라서 상호 작용 메커니즘을 이해하는 것이 임상 효과를 예측하는 데 중요합니다.
허브-약물 상호 작용의 기본 메커니즘은 다른 약물 상호 작용과 유사합니다. 그들로 분할될 수 있습 pharmacokinetics 설명하는 방법 허브 영향을 미칠 수 있는 흡수,보급,대사 및 배설물의 다른 약물;및 약력학을 정의하는 방법은 허브 바꿀 수 있는 작업의 다른 약물 때 사용합니다.
Pharmacokinetic Studies
연구의 약물 동태에 초점 조치의 효소의 시토크롬 P450(CYP)가족과 막을 수송과 같은 P-glycoprotein(P-gp),재생 중요한 역할을 흡수 및 대사의 처방전 약물입니다. 화합물에서 파생된 식물로 알려져 있을 방해하 CYP 효소 및 전송기,그로 인하여 영향을 미치는 방법은 기판에 약물 대사. 초기 연구에 따르면 자몽의 껍질에서 나온 푸라노 쿠마린은 cyp3a4 와 비가 역적으로 결합하여 심바스타틴의 장 흡수가 7 배 증가합니다. 암 치료에 사용되는 약물 중 자몽 주스는 사이클로스포린의 혈중 농도를 38%,타크로리무스를 110%,옥시코돈을 67%증가시킬 수 있습니다.
또 다른 화합물 인 hyperforin 은 St. 의 주요 구성 성분입니다. 우울증 치료에 일반적으로 사용되는 허브 인 John’s wort. Pregnane X 수용체를 활성화시킴으로써 CYP 와 P-gp 를 모두 유도합니다. 인간에 대한 연구에 따르면 주요 CYP3A4 및 P-gp 기질 인 이리노테칸의 혈중 농도를 40%까지 줄일 수 있습니다. 그룹으로서 imatinib,osimertinib 및 lapatinib 과 같은 티로신 키나아제 억제제는 또한 주요 CYP3A4 기질이다. 용량 조정이 필요할 수 있습할 때 사용되는 부수적으로 다른 약물이나 허브는 강한 유도 또는 억제제의 CYP3A4enzyme. 타목시펜은 CYP2D6 및 cyp3a4 에 의존하는 또 다른 널리 사용되는 약물로 활성 형태로 대사됩니다. 이러한 효소를 억제하는 허브는 약물의 효능을 낮출 수 있습니다. 유전 적 다형성은 또한 약물 대사에 역할을 할 수있다.
Pharmacodynamic 작
이러한 구성 간의 상호 작용 약물과 약초의 변화에 따른 자신의 생리적 효과. 암 치료,투약하는 경향이 pharmacodynamic 상호 작용을 포함 화학요법제,항응고제,호르몬 및 면역 억제제 에이전트.
화학요법 에이전트 vs 나물과 항산화
로 클래스,화학요법 에이전트가 잠재적인 상호 작용하는 많은 약초지만,자신의 상호 작용 허브로 소유하는 항산화 활동을 그린다. 안트라 사이클린,백금 화합물 및 알킬화제와 같은 약물은 세포 독성 효과를 위해 자유 라디칼을 생성합니다. 이론적으로 항산화 제는 이러한 약물을 덜 효과적으로 만들 수 있습니다. 리뷰들의 연구 결과는,그러나,보여 혼합하는 결과를 제안한 잠재력을 줄이기 위한 독성이지만에 영향을 미치지 않는 생존 시간. 사용 된 항산화 제 및 화학 요법 약물의 형태 및 투여 량의 변화는 이러한 발견의 차이에 기여할 수있다.
일부는 또한 항산화 제가 화학 요법으로 유발 된 부작용을 최소화하는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다. 화학 요법에 따라 저용량 항산화 제가 사용 된 연구는 독성을 감소시키고 생존을 연장시킬 수 있음을 시사합니다. 달리 처방 의약품 등의 amifostine 및 mesna,그러나,보호할 수 있는 기관에 의한 중화 활성 산소,결정적인 데이터가 존재하는 것을 보여주는 항산화 보충할 수 있는 선택적으로 보호하는 건강한 조직을 감소시키지 않고 항암 효과는 화학요법의 약물입니다. 을 때까지 결정적인 증거를 사용할 수 있게 됩,종양 전문의 조언해야 합니다 환자를 피하는 보충제를 포함하여,허브,항산화 효과 중 암 치료입니다.
항응고제 vs 허브 항응고제 효과
항응고제는 일반적으로 사용을 방지하는 깊은정맥혈전증 및 폐색전증에 누워만 암 환자입니다. 와파린은 안전 마진이 좁고 신중한 모니터링이 필요한 오래된 세대의 항응고제에서 나온 것입니다. 이전 연구에 따르면 dang gui 와 같은 식물성에는 첨가제 효과가있어 출혈과 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다. 환자 보조 혈소판 감소 성,암으로 인해 또는 화학요법,피해야한 허브는 항응고 효과의 위험을 줄이기 위하여 중요한 출혈입니다. 그 겪고 수술을 사용하지 않아야에서 이러한 허브는 최소 2 주 전에촉을 피하시 출혈 시간 또는 동안 과도한 혈액 손실 수술입니다.
호르몬 치료에 대 phytoestrogenic 허브
호르몬 치료법으로 사용됩니다 adjuvants 치료에는 호르몬-민감한 암입니다. Tamoxifen,약으로 널리 사용되는 치료를 위한 에스트로겐 수용체 긍정적인 유방암 역할을 차단하여 에스트로겐 수용체의 결과로,질병이고 장기간 생존이다. 식물과 같은 붉은 토끼풀과 콩 제품으로 알려져 있는 온화한 에스트로겐 효과 및 수의 성장을 자극 호르몬 민감한 암입니다. 또한 콩에서 발견되는 이소 플라본 인 제니스테인은 타목시펜을 방해하는 것으로 나타났습니다. 데이터 임상 연구에서,그러나,다음과 같이 긍정적 연결을 사는 콩 식품 소비 postdiagnosis 와 의미 유방암의 위험 감소–특정 사망뿐만 아니라 통계적으로 중요한 위험 감소 되었습니다. 콩 식품의 소비는 또한 유방암 환자에서 타목시펜 사용에 관계없이 사망률과 재발을 감소시켰다. 암 예방을 위해 콩을 통합하고자하는 환자의 경우 종양 전문의는 콩 식품을 권장하지만식이 보조제를 권장하지 않아야합니다.
면역억제제 대 면역 자극제 허브
이식 환자에게 의존하는 경우에 면역억제제를 최소화의 거절을 이식하는 기관입니다. 그러나이 약들은 허브와 상호 작용하기 쉽습니다. 예를 들어,일반적으로 사용되는 허브 세인트 존스 워트는 사이클로스포린과 타 크롤리 무스의 혈장 농도를 50%이상 감소시킵니다. 황기,잘 알려진 허브 위해 사용되는 호에서 중국의 전통 의학도 잠재적으로 부정한 면역 억제제 약물 때문에 면역-물질로 효과.
일반적인 나물과 그들의 잠재적인 상호 작용
심황
네이티브 남 아시아,심황(Curcuma longa,Curcuma 부채)의 오랜 역사를 가지고 사용. “생강 같은”노란색-오렌지 색의 뿌리 줄기는 향신료로 사용됩니다. 전통 의학에서는 종종 순환과 소화를 개선하는 데 사용됩니다. 심황 추출물은 관절염 및 암 예방을위한식이 보조제로 판매되고 있습니다. 활성 성분은 광범위하게 연구 된 커큐민입니다. 예비 자료에 따르면 커큐민은 암 치료로 인한 부작용을 완화하는 데 도움이됩니다. 국소 심황 기반 크림은 방사선 요법으로 유발 된 피부염을 감소시키는 것으로보고되었습니다. 경구 커큐민은 또한 대장 암 환자의 악액질과 일반적인 건강을 개선했습니다. 진행된 췌장암 환자 21 명을 대상으로 한 2 상 시험에서 curcumin 은 핵 인자 인 κB 와 cyclooxygenase-2 를 하향 조절함으로써 생체 활성을 입증했다. 제한된 흡수에도 불구하고,항 종양 반응은 2 명의 환자에서 보였다. 커큐민의 것으로 보고 되었습니다 안전하다,그러나 그것의 항산화,그것은 상호 작용할 수 있는 화학요법으로 약물과 같은 사이클로와 독소루비신. 또한 CYP450 효소를 방해하는 것으로 알려져 있으며 기질 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 또한,항 혈소판 성질 때문에,커큐민은 항응고제와 함께 사용될 때 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
녹차
녹차(Camellia sinensis)의 잎은 차를 준비하는 데 사용됩니다. 기원은 아시아에서 이제 전세계적으로 소비되는,녹차 추출물 및가 사용되었을 예방하고 치료하는 고지혈증,고혈압,동맥경화,그리고 암이다. 녹차 추출물의 활성 성분은 epigallocatechin-3-gallate(EGCG)입니다.
녹차 추출물은 증명 chemopreventive 활동을 방지하여 형성의 전 암종,증식을 억제의 유방암 세포 및 유도하여 apoptosis 방광암 세포입니다. 큰 경우 제어부를보고 감소에서 유방암의 위험은 다음의 입구 버섯(신선하고 건조 형태)녹차에 의 폐경 및 폐경 후 여성이다. 또한 골수이 형성 증후군의 위험을 감소시킬 수있다. 그러나 메타 분석은 위암 예방에 대한 이점을 찾지 못했습니다.
녹차 추출물의 국소 적용은 외부 생식기 및 항문 주위 사마귀에 효과가있는 것으로 나타났습니다. 그러한 추출물 중 하나 인 sinecatechins 는 FDA 의 승인을 받았습니다. 임상 연구 결과는,그러나,다음과 같는 폴리페놀 성분에 녹차 부정 할 수 있습의 치료 효과 bortezomib,항암제 동안의 위험을 증가시키는 독성을 함께 사용할 경우 tamoxifen 및 irinotecan. 아세트 아미노펜과 함께 사용할 때와 공복시에 섭취 할 때 간독성의 높은 위험도보고되었습니다.
임상 연구에 따르면 800-mg EGCG 복용은 간 효소 상승과 관련이 있으며,이는 소비 중단에 따라 가역적이었다. 관측 연구에 따르면,섭취는 폐경 후 여성의 유방암 위험을 향상시킬 수 있습니다. 녹차의 일일 소비량은 1~3 컵 사이에서 다양했습니다. 위험이 나타나 수정할 나이에 의하여 발병에서 차를 마시는,보호 효과는 여자를 위해 시작되기 전에 나이는 20 년 동안과 위험이 증가는 사람들을 위해 시작한 후에는 나이 50 년이다. 녹차 추출물은 또한 CYP450 3A4 효소를 방해하는 것으로 알려져 있으며이 효소에 의해 대사되는 약물의 세포 내 농도에 영향을 줄 수 있습니다.
생강
요 뿌리 식물의 Zingiber officinale,오래 요리 향신료로 사용되고 의학에서는 아시아와 아랍어 전통을 치료하고,두통,그리고 열 뿐만 아니라,위장 및 염증성 질환입니다. 임상 시험에 따르면 생강은 임신,멀미 및 수술 후 메스꺼움과 구토를 효과적으로 줄일 수 있습니다. 화학 요법으로 유발 된 메스꺼움을 예방하는 효능에 대한 연구 결과도 유망하다. 체계적인 검토의,무작위,제어 및 크로스오버 시험,그러나,발견하는 데이터는 결정적인 추천하는 임상 사용.
경도 연구보고 받는 환자에서 와파린,부수적인 사용이 생강의 높은 출혈의 위험(확 비율,3.20;95%CI,2.42–4.24). 일반적인 경우 경고하의 사용을 중지하고 생강 보조 식품 흘린 설정으로 인해 잠재적 위험에 대한 출혈을 증가. 에 따르면 최근의 체계적인 검토,연구 결과의 혈소판 응집 및 응고 특성은 애매. 최종 데이터에 대한 향후 연구가 필요합니다.
아슈
나무 평가 아유르베다에서 의 효과,아슈(비타 의 somnifera)에 사용되는 스트레스를 해소하는,불안,그리고 피로,관절염을 치료하고 피부 질환을 젊어지게,그리고 지구력을 향상시킬 수 있습니다. 그것은 불안 완화제로 널리 홍보되고 있습니다.
활성 성분은 알칼로이드,사포닌 및 withanolides 로 알려진 스테로이드 락톤을 포함한다. 임상 연구 결과는 그것의 유틸리티에 불안을 완화;에서 생산하는 진통제,항염증제,고 chondroprotective 효과를 가진 환자에 있는 무릎 관절통 및 완화학요법-유도,피로를 따라와 삶의 질 향상,작은 연구에서의 유방암 환자입니다.
일반적으로 안전하다고 여겨지지만 ashwagandha 는 triazolam 의 진정 효과를 강화시키는 것으로보고되었습니다. 안전성을 평가하기위한 미래의 연구는이 허브의 인기가 최근 상승했기 때문에 보증됩니다.
Reishi 버섯
식물은 아니지만 reishi(Ganoderma lucidum)는 암 환자가 일반적으로 사용하는 약용 버섯입니다. 그것은 중요한 구성 요소의 전통적인 의료 시스템에서 아시아를 강화하기 위해 사용가 안전하고 신뢰할 수있는 공급 업체에 활력을 불면증 치료.
예비 데이터는 reishi 가 진행된 암 환자의 면역 반응을 향상시키는 데 효과적이라는 것을 보여줍니다. 간세포 암의 완화도 몇 가지 경우에보고되었습니다. 자실체뿐만 아니라 포자에서 추출물은 암에 대한 임상 시험에 사용되어왔다. 그럼에도 불구하고,전임상 연구는 그 사용에 대한 우려를 불러 일으켰다. 항 혈소판 효과 때문에 reishi 는 항응고제/항 혈소판 약물과 함께 사용할 때 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 항산화 특성으로 인해 잠재적으로 일부 화학 요법 제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 그것은 또한 면역 반응을 바꿀 수 있습니다. 또한 reishi 는 CYP450 효소를 억제하는 것으로보고되었으며 기질 약물의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
조언을 환자
연구는 환자–공급자 통신에 대한 사용 허브에서 매우 드문 종양학 설정입니다. 하지만 많은 종양지에서 훈련을 사용 허브의,그들 중요한 역할에 대한 조언 및 안내 환자의 일환으로 전반적인 처리 계획입니다. 과학적 증거가 부족한 곳에서 의사는 종종 안전한쪽에 잘못 놓아서 보충에 대해 조언합니다. 그러나 이러한 보수적 인 접근은 또한식이 보충제 사용에 대한 의사 소통을 억제 할 수 있습니다.
에 대한 많은 종양 전문의를 찾는 신뢰할 수있는 정보에 대해 보충,특히 나물,할 수도 있습니다. 표준 약물 데이터베이스(예:Lexicomp)에는 처방약에 대한 포괄적 인 정보가 있지만 허브 보충제에 대한 항목은 종종 제한적입니다. 허브 제품을 홍보하는 상업용 웹 사이트에서는 잠재적 인 부작용이나 상호 작용에 대한 정보가 종종 최소화되거나 무시됩니다. 이 문제를 해결하기 위해 Memorial Sloan Kettering Cancer Center 의 통합 의학 서비스는”About Herbs”웹 사이트를 개발했습니다.www.mskcc.org/aboutherbs. 그것은 암 환자가 사용하는 280 개 이상의 건강 보조 식품 및 가짜 치료에 대한 객관적인 정보가 포함되어 있습니다. 이러한 제품의 효과와 잠재적으로 상호 작용할 수있는 약물의 기초가되는 작용 메커니즘이 나열되어 있습니다. 건강 관리 전문가 및 소비자 버전을 모두 갖춘이 수상 경력에 빛나는 사이트는 임상의와 환자에게 무료로 제공됩니다. 기타 데이터베이스를 제공하는 신뢰할 수 있는 정보를 포함한 국립의학도서관의 사무실 건강보조식품(https://ods.od.nih.gov)을 무료로 액세스하고,ConsumerLab.com 및 천연 의약품 종합 데이터베이스(www.naturaldatabase.com),둘 다 그들의 서비스에 대해 요금을 부과합니다.
암 환자의 허브 제품 사용은 지난 수십 년 동안 크게 증가했습니다. 그러나이 요원들은 정부의 감독이 부족하고 화학 요법 및 기타 암 약물과의 상호 작용 가능성이있는 생물학적으로 활동적입니다. 따라서 환자와 의사 간의 허브 제품 사용에 대한 열린 의사 소통을 촉진하는 것이 중요합니다. 의사는 환자와 기대치를 논의하여 관련된 잠재적 이익과 위험을 명확하게 전달해야합니다.
환자와 허브-약물 상호 작용에 대해 논의하는 방법
허브 사용에 대해 문의하십시오. 일부 환자는 이러한 제품을 식품 또는 향신료로 간주 할 수 있음을 유의하십시오. 많은 사람들은 또한 비슷한 성분을 가진 여러 제품을 사용하여 누적 효과를 더욱 강력하게 만듭니다.
열린 마음을 유지하십시오. 암 치료에 유용한 약초가 거의 입증되지 않았지만 일부 약초는 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
이유를 설명하십시오. 제품이 올바른 선택이 아니라고 생각되면 환자에게 이유를 알려주십시오. 예를 들어,약초는 독성의 위험을 증가시킬 수도 있고 화학 요법 약물의 효과를 감소시킬 수도 있습니다. 이것이 논의되지 않으면 환자는 이러한 제품을 계속 사용할 수 있지만 해당 정보를 누설하는 것을 삼가하십시오.
교육하십시오. 다른 약물이나 실험실 검사와의 잠재적 인 상호 작용에 대해 환자에게 알리십시오.
부작용에 대한 모니터. 허브 제품이 적합하다고 판단되면 환자에게 사용 후 징후와 증상을보고하도록 권장하십시오.
비 약리학 적 개입을 권고하는 것이 좋습니다. 초본 보충 교재가 적당하지 않을 때,당신은 침술,요가 및 명상과 같은 치료를 추천 할 수있다. 이들은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 효과적임이 입증되었습니다. 더 많은 환자들이 그러한 제안을 받아들이 기 시작하고 있습니다.
참조하는 통합적인 약을 가지고 있는 전문가 교육에서 균형을 잡는 위험과 혜택의 한방 치료와 다른 통합적인 접근 방식을 암 치료하고 생존자.
재무 공개: 저자는 상당한 금융에 대한 관심 또는 기타 관계의 제조업체는 제품이나 제공자의 서비스 이 문서에서 언급.1. Clarke TC,Black LI,Stussman BJ,et al. 성인들 사이의 보완적인 건강 접근법의 사용 동향:미국,2002-2012. Natl 건강 통계 보고서. 2015;79:1-16.2. 벨리 서 CM,울리히 CM. 암 진단 후 미국 성인들 사이의 비타민 및 미네랄 보충제 사용:체계적인 검토. J Clin Oncol. 2008;26:665-73.3. 조반 누치 전자,찬에서. 암 생존자에서 비타민과 미네랄 보충 및 아스피린 사용의 역할. J Clin Oncol. 2010;28:4081-5.4. 앤더슨 JG,테일러 AG. 암 증상 관리를위한 보완 요법의 사용:2007 년 국민 건강 인터뷰 조사 결과. J Altern 보완 의대. 2012;18:235-41.5. 마오 JJ,팔머 CS,힐리 애,외. 암 생존자들 사이의 보완 및 대체 의학 사용:인구 기반 연구. J 암 Surviv. 2011;5:8-17.6. Bauml JM,Chokshi S,Schapira MM,et al. 보완 의학과 대체 의학에 관한 태도와 신념은 암 환자들 사이의 사용에 영향을 줍니까? 횡단면 조사. 암. 2015;121:2431-8.7. 미국 식품의 약국. 식이 보조제 2013. http://www.fda.gov/food/dietarysupplements. 2018 년 9 월 6 일에 액세스했습니다.8. Lazarou J,Pomeranz BH,Corey PN. 입원 환자에서 이상 약물 반응의 발생률:전향 적 연구의 메타 분석. 자마. 1998;279:1200-5.9. Lilja JJ,KivistöKT,Neuvonen PJ. 자몽 주스-심바스타틴 상호 작용: 심바스타틴,심바스타틴 산 및 HMG-CoA 환원 효소 억제제의 혈청 농도에 대한 영향. Clin Pharmacol Ther. 1998;64:477-83.10. 원 CS,Oberlies NH,페인 MF. 장내 약물 대사 및 수송에식이 물질의 영향. Curr 약물 Metab. 2010;11:778-92.11. Moore LB,Goodwin B,Jones SA,et al. St.John’s wort 는 pregnane X 수용체의 활성화를 통해 간 약물 대사를 유도합니다. Proc Natl Acad Sci 미국. 2000;97:7500-2.12. Mathijssen RH,Verweij J,de Bruijn P,외. 이리노테칸 대사에 대한 세인트 존스 워트의 효과. J Natl 암 Inst. 2002;94:1247-9.13. Frye RF,Fitzgerald SM,Lagattuta TF,et al. 이마티닙 메실 레이트 약물 동력학에 대한 세인트 존스 워트의 효과. Clin Pharmacol Ther. 2004;76:323-9.14. 블록 KI,Koch AC,Mead MN,et al. 화학 요법 독성에 대한 항산화 제 보충의 영향:무작위 대조 시험으로부터의 증거에 대한 체계적인 검토. Int J 암. 2008;123:1227-39.15. Lesperance ML,Olivotto IA,Forde N,et al. 비 전이성 유방암 치료에서 메가 복용량 비타민과 미네랄:역사적인 코호트 연구. 유방암 Res 치료. 2002;76:137-43.16. 프라 사드 KN. 여러식이 항산화 제는 표준 및 실험 암 치료법의 효능을 향상시키고 독성을 감소시킵니다. Integr 암 Ther. 2004;3:310-22.17. 디부 안드레아 GM. 화학 요법 및 방사선 요법 중 항산화 제의 사용은 피해야합니다. 캘리포니아 암 J Clin. 2005;55:319-21.18. Lo AC,Chan K,Yeung JH,Woo KS. Danggui(Angelica sinensis)는 약물 동력학에 영향을 미치지 만 토끼에서 와파린의 약동학에는 영향을 미치지 않습니다. Eur J 약물 Metab Pharmacokinet. 1995;20:55-60.20. Levy I,Attias S,Ben-Arye E,et al. 식이 및 허브 보충제의 수술 후 위험. 세계 J Surg.2017;41:927-34.21. Beck V,Unterrieder E,Krenn L,et al. 호르몬 대체 요법에서 대규모 사용을위한 표준화 된 식물 추출물의 호르몬 활성(에스트로겐,안드로겐 및 프로게스틴)의 비교. J 스테로이드 Biochem Mol Biol. 2003;84:259-68.22. Hsieh CY,Santell RC,Haslam SZ,Helferich WG. Genistein 의 에스트로겐 수용체 양성 인간 유방암(MCF-7)세포의 성장에 대한 에스트로겐 효과 시험 관내 및 생체 내. 암 Res.1998;58:3833-8.23. Liu B,Edgerton S,Yang X,et al. 저용량식이 식물성 에스트로겐은 타목시펜 관련 유방 종양 예방을 폐지합니다. 암 Res.2005;65:879-86.24. Ju YH,Doerge DR,Allred KF,et al. 식이 genistein 은 athymic 마우스에 이식 된 에스트로겐 의존성 인간 유방암(MCF-7)세포의 성장에 대한 타목시펜의 억제 효과를 부정합니다. 암 Res.2002;62:2474-7.25. Nechuta SJ,Caan BJ,Chen WY,et al. 유방암 진단 및 생존 후 콩 식품 섭취:미국과 중국 여성의 코호트 연구에서 결합 된 증거에 대한 심층 분석. Am J Clin Nutr. 2012;96:123-32.26. Shu XO,Zheng Y,Cai H,et al. 콩 음식 섭취와 유방암의 생존. 자마. 2009;302:2437-43.27. Bauer S,Störmer E,Johne A,et al. 신장 이식 환자에서 st John’s wort 로 치료하는 동안 cyclosporin A 약동학 및 신진 대사의 변화. Br J Clin Pharmacol. 2003;55:203-11.28. 웨이 W,샤오 HT,바오 WR,등. TLR-4 는 Raw264.7 세포의 복사뼈 다당류 RAP 유도 사이토 카인 발현의 신호 전달 경로를 매개 할 수있다. J Ethnopharmacol. 2016;179:243-52.29. Palatty PL,Azmidah A,Rao S,et al. 화제 응용 프로그램 샌들의 목제 기름 및 심황을 기반으로 크림을 방지 radiodermatitis 에 머리와 목 암 환자를 겪고 있는 외부 광속 방사선 치료:a pilot study. Br J Radiol. 2014;87:20130490.30. 그는 ZY,시 CB,원자바오 H,등. 커큐민의 투여에 의한 대장 암 환자에서 p53 발현의 상향 조절. 암 투자. 2011;29:208-13.31. Dhillon N,Aggarwal BB,Newman RA,et al. 진행된 췌장암 환자에서 커큐민의 2 상 시험. Clin Cancer Res.2008;14:4491-9.32. Somasundaram S,Edmund NA,Moore DT,et al. 식이 커큐민은 인간 유방암의 모델에서 화학 요법으로 유발 된 세포 사멸을 억제합니다. 암 Res.2002;62:3868-75.33. 첸 Y,리우 WH,첸 BL,외. 식물 폴리 페놀 커큐민은 건강한 남성 중국 자원 봉사자의 CYP1A2 및 CYP2A6 활동에 크게 영향을 미칩니다. 앤 Pharmacother. 2010;44:1038-45.34. Daveluy A,Géniaux H,Thibaud L,et al. 경구 용 비타민 K 길항제와 심황(Curcuma longa)사이의 가능한 상호 작용. 테라피. 2014;69:519-20.35. 신 CM,이 DH,서 아이,외. 대장 선종의 내시경 제거를받은 환자 중 전이 대장 용종 예방을위한 녹차 추출물:무작위 임상 시험. 클린누트르. 2018;37:452-8.36. Thangapazham RL,Singh AK,Sharma a,et al. 녹차 폴리 페놀과 그 구성 에피 갈로 카테킨 갈 레이트는 시험 관내 및 생체 내에서 인간 유방암 세포의 증식을 억제한다. 암 레트. 2007;245:232-41.37. 필립스 BJ,Coyle CH,Morrisroe SN,외. 녹차 카테킨에 의한 인간 방광암 세포에서의 세포 사멸 유도. Biomed Res.2009;30:207-15.38. 장 M,황 J,시에 X,홀맨 CD. 버섯과 녹차의식이 섭취는 중국 여성의 유방암 위험을 줄이기 위해 결합합니다. Int J 암. 2009;124:1404-8.39. 리우 P,장 M,진 J,홀맨 CD. 차 소비는 de novo myelodysplastic 증후군의 위험을 감소시킵니다. Leuk Res.2015;39:164-9.40. 명 SK,Bae WK,Oh SM,et al. 녹차 소비와 위암의 위험: 역학 연구의 메타 분석. Int J 암. 2009;124:670-7.41. Tatti S,Swinehart JM,Thielert C,외. 외부 anogenital 사마귀의 처리에서 정의한 녹차 추출물 인 Sinecatechins:무작위 통제 시험. 산과 Gynecol. 2008;111:1371-9.42. Golden EB,Lam PY,Kardosh a,et al. 녹차 폴리 페놀은 보르테 조밉 및 기타 보론 산 기반 프로 테아 좀 억제제의 항암 효과를 차단합니다. 피. 2009;113:5927-37.43. 신 SC,최 JS. 쥐에서 타목시펜과 그 주요 대사 산물 인 4-하이드 록시 타목시펜의 경구 생체 이용률 및 약물 동력학에 대한 epigallocatechin gallate 의 효과. 항암제. 2009;20:584-8.44. 린 LC,왕 MN,영 번째. 이리노테칸과 대사 산물 SN-38 의 약물 동력학에 대한(-)-epigallocatechin-3-gallate 의 식품-약물 상호 작용. 화학 Biol 상호 작용. 2008;174:177-82.45. Salminen WF,Yang X,Shi Q,et al. 녹차 추출물은 생쥐에서 아세트 아미노펜 유발 간독성을 강화시킬 수 있습니다. 식품 화학 독소. 2012;50:1439-46.46. Isbrucker RA,Edwards JA,Wolz E,et al. Epigallocatechin gallate(EGCG)제제에 대한 안전성 연구. 제 2 부:피부,급성 및 단기 독성 연구. 식품 화학 독소. 2006;44:636-50.47. 유 Z,Samavat H,Dostal AM,et al. 간 효소 상승에 대한 녹차 보충제의 효과:미국의 무작위 개입 연구 결과. 암 Prev Res(Phila). 2017;10:571-9.48. Li M,Tse LA,Chan WC,et al. 홍콩의 중국 여성들 사이에서 폐경기 및 에스트로겐 수용체 상태에 의한 차 소비와 관련된 유방암 위험 평가. 암 전염병. 2016;40:73-8.49. Mazzanti G,Menniti-Ippolito F,Moro PA,et al. 녹차에서 간독성:문헌에 대한 검토와 두 가지 미공개 사례. Eur J Clin Pharmacol. 2009;65:331-41.50. 오제월 자. 쥐와 쥐에서 Zingiber officinale(Roscoe)rhizomes(Zingiberaceae)의 에탄올 추출물의 진통제,항 염증 및 저혈당 효과. Phytother Res.2006;20:764-72.51. Podlogar JA,Verspohl EJ. 생강의 항 염증 효과와 인간 기관지 상피(BEAS-2B)세포에서의 일부 성분. Phytother Res.2012;26:333-6.52. Darvishzadeh-Mahani F,Esmaeili-Mahani S,Komeili G,외. 생강(Zingiber officinale Roscoe)은 쥐의 모르핀 진통 내성과 신체적 의존성의 발달을 예방합니다. J Ethnopharmacol. 2012;141:901-7.53. Zeng GF,Zhang ZY,Lu L,et al. 쥐의 알츠하이머 병 유발 행동 기능 장애에 대한 생강 뿌리 추출물의 보호 효과. 회춘 Res.2013;16:124-33.54. Pillai AK,샤르마 KK,굽타 YK,Bakhshi S.Anti-구토를 일으키는 효과가 생강 가루 대 위약으로 치료에 어린이와 젊은 성인을 받 고 emetogenic 화학치료를 받게 됩니다. 소아과 혈액 암. 2011;56:234-8.55. Ryan JL,Heckler CE,Roscoe JA,et al. 생강(Zingiber officinale)은 급성 화학 요법 유발 메스꺼움을 감소시킵니다:576 명의 환자에 대한 URCC CCOP 연구. 지원 케어 암. 2012;20:1479-89.56. 마르크스 WM,Teleni L,McCarthy AL,et al. 생강(Zingiber officinale)및 화학 요법 유발 메스꺼움 및 구토:체계적인 문헌 검토. 뉴트르 목사 2013;71:245-54.57. Shalansky S,Lynd L,Richardson K,외. 보완 및 대체 의학과 관련된 와파린 관련 출혈 사건 및 supratherapeutic international 정규화 된 비율의 위험:종단 분석. 약물 요법. 2007;27:1237-47.58. Kleinschmidt S,Rump G,Kotter J. 허벌 약물:마취 및 집중 치료 의학에 대한 가능한 중요성. 마취제. 2007;56:1257-66.59. 마르크스 W,McKavanagh D,McCarthy AL,et al. 혈소판 응집에 대한 생강(Zingiber officinale)의 효과:체계적인 문헌 검토. PLoS 하나. 2015;10:e0141119.60. Cooley K,Szczurko O,Perri D,et al. 불안에 대한 자연 요법 치료:무작위 통제 시험 ISRCTN78958974. PLoS 하나. 2009;4:e6628.61. Ramakanth GS,우다이 Kumar C,Kishan PV,Usharani P. 무작위배정,이중 맹검 위약 대조의 연구 효능 및 내성의 Withaina somnifera 추출물에서 무릎 관절통입니다. J Ayurveda Integr 의대. 2016;7:151-7.62. Biswal BM,Sulaiman SA,Ismail HC,et al. Withania somnifera(Ashwagandha)가 유방암 환자의 화학 요법으로 유발 된 피로의 발달과 삶의 질에 미치는 영향. Integr 암 Ther. 2013;12:312-22.63. 쿠마르 A,쿨 카르 니 SK. 수면에 대한 약초의 효과와 최면 약물과의 상호 작용. 인도 J Pharm Sci. 2005;67:391-3.64. Gao Y,Zhou S,Jiang W,et al. 고급 단계 암 환자의 면역 기능에 ganopoly(Ganoderma lucidum polysaccharide extract)의 효과. Immunol 투자. 2003;32:201-15.65. Gordan JD,Chay WY,Kelley RK,외. “그리고 다른 어떤 약을 복용하고 있습니까?”J Clin Oncol. 2011;29:e288-e291.66. 타오 J,펭 KY. 혈소판 응집에 대한 ganoderma lucidum 의 억제 효과에 대한 실험 및 임상 연구. J 통지 의대 Univ. 1990;10:240-3.67. Wachtel-Galor S,Szeto YT,Tomlinson B,Benzie IF. Ganoderma lucidum(‘Lingzhi’):보충에 대한 급성 및 단기 바이오 마커 반응. Int J 식품 Sci Nutr. 2004;55:75-83.68. 왕 X,자오 X,리 D,외. 쥐의 BCG-면역 간 손상에서 CYP2E1,CYP1A2 및 CYP3A 활동에 대한 ganoderma lucidum 다당류의 효과. Biol Pharm 황소. 2007;30:1702-6.69. Ge J,Fishman J,Vapiwala N,외. 방사선 종양학 환경에서 보완 및 대체 의학에 대한 환자-의사 소통. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013;85:e1-e6.