으로 우리 모두는 방법에 익숙하 metformin 영향을 미칠 수 있는 환자와 기존의 신장 질환,연구자는 목표로 연구하는 방법까지 제한할 수 있다. 만성 신장 질환은 당뇨병에 의한 것으로 잘 알려져 있습니다. 으로 과학자들이 연구에 대한 질병 년 새로운 치료에 도움을 줄 수은 그것의 관리,metformin 은 여전히 고려되는 첫 번째 라인 치료를 위한 2 형 당뇨병의 원인입니다. 메트포르민은 비싸지 않고 우수한 효능을 가지며 체중이 중립적이며 심혈관 결과와 관련하여 이점이 있습니다. 그러나,경우에는 환자는 만성 신장병,metformin 로 사용하지 않는 것이 좋습니다 첫 번째 라인 치료로 인한 위험의 유산 증. 역사적으로,이 치명적인 부작용의 위험은 biguanide,phenformin 및 buformin 을 시장에서 철수시키는 결과를 낳았습니다. 이 연구의 목적은 제 2 형 당뇨병 성 신장 질환 환자에서 메트포르민의 효능 및 안전성을 평가하는 것이 었습니다.
이전의 연구와 같은 코크 검토보고 부족한다는 증거는 metformin 치료의 발생을 증가 발생의 유산증과 비교해 다른 당뇨병 약물입니다. 또한,많은 최근의 연구는 차이가 발견 사 숫자의 유산증 이벤트 사이 만성 신장 질환 환자를 사용하고 있던 메트포르민과 사람들을 사용하여 다른 당뇨병 약물입니다. 또한 메트포르민 사용의 장기적인 이점을 추정 한 연구는 많지 않으며 그 결과는 논란의 여지가 있습니다. 연구자들은 본 연구의 가설을 세웠 metformin 관리 고급 만성 신장 질병에 환자 측면에서 도움이 될 수 있습니다의 모든 원인의 사망률과 사고 말기 신장 질환과할 수 없 발생률을 증가시키의 유산 증.
이 연구는 회고전을 관찰 코호트 연구로 구성된 10,682 2 형 당뇨병 환자는 다음에 신장소의 두 차 병원에서는 대한민국. 를 사용하여 확인 환자 데이터,연구진은 검색된 진료기록의 포괄적 인 환자의 생년월일,성별,체질량지수,진단 코드는,약품 처방,실험실 결과입니다. 환자에서 제외되었을 공부하는 경우 그들은 누락된 데이터와 같은 혈청 크레아티닌 수준,단속 기간,그리고 누가 받은 신장 교체하기 전에 또는 30 일 이내에 처음 방문합니다. 1 차 결과는 모든 원인 사망률과 말기 신장 질환으로의 진행에 의해 결정되었다. 약물 유발 성 산증 사건은 2 차적인 문제를 확인했다. 는 유산증 이벤트었으로 정의 혈청 젖산염 농도>5.9mmol/L 및 혈청 pH<7.36 니다. 통계 분석에 관해서는 범주 형 변수에 X2 테스트가 사용되었고 연속 변수에 대한 unpaired student t-테스트가 기준 특성을 비교하기 위해 사용되었습니다. 범주 형 변수는 평균 표준 편차로 백분율과 연속 변수로보고되었습니다. 과다증으로 인한 부작용을 비교하기 위해 음성 이항 회귀 분석을 수행했습니다. 또한 여러 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 위험 비율을 계산했으며 95%신뢰 구간은 모든 원인 사망률 및 신장 결과에 사용되었습니다.
는 결과를 분석,연구 발견되는 모든 원인의 사망률과 사고 말기 신장 질병에서 더 낮았다 metformin 그룹을 참조할 경우 복수 콕스 분석합니다. 두 그룹은 환자 별 사망률을 수행 할 것을 요구 한 유의미한 차이가있는 기준선 특성을보고했다. 도 이와 함께,메트포르민의 사용량과 관련된 모든 원인을 낮은 사망률을 가진 조정 위험 비율 0.65,95%의 신뢰 구간 0.57 0.73 및 p-value<0.001 수 있습니다. 말기 신장 질환 진행은 위험 비 0.67,95%신뢰 구간 0.58~0.77 및 p-값<0.001 로보고되었다. 기록 된 메트포르민 관련 젖산 산증의 단 하나의 사건이 있었다. 마침내 모두에서 원본과 환자는 특정 그룹의 사망률,metformin 사용하지 않았의 위험을 증가시킬 유산증에서 이벤트의 모든 원인입니다.
에서 결론적으로,이 회고전 연구 metformin 사용하여 위험을 감소하의 모든 원인의 사망률과 사고 말기 신장 질병에 환자 진보된 만성 신장병,특히 사람들을 만성 신장 질환을 가진 3B. 또한,metformin 사용하여 위험을 증가시키지 않았다의 유산 증. 하지만 이러한 연구 결과는 유망하다,남아있는 편견 후 환자가 특정 사망하는 보증에 필요한 무작위 대조 임상 시험을 변경하는 실습니다.
연습은 진주:
- Metformin 관리 환자에서 말기 신장 질병되지 않을 수 있으로 치명적인으로 우리는 생각했다.
- Metformin 이 발견되었다 훨씬 저렴한 위험의 모든 원인 사망하고 말기 신장 질병에 환자와 만성 신장 질환입니다.
- 현재의 지침 치료로이를 구현하기 위해 더 많은 연구와 추가 연구가 수행 될 필요가있다.