GERD 란 무엇입니까?

위식도역류질환(식도)할 때 발생하의 윗부분을 소화 기관은 제대로 작동하지 않을 일으키는 위 내용을 흐름으로 다시 근육질의 튜브를 연결하는 입을 위(식도). 에서 정상적인 소화,전문의 반지 근육에서는 아래의 식도라고 낮은 식도 괄약근(LES)있도록 열리는 음식을 통과으로 위장한 다음 빠르게 닫의 역류를 방지하기 위하여 식도로. LES 는 오작동을 일으켜 염산과 같은 음식 및 소화 주스를 포함하여 위장에서 내용물이 식도로 다시 튀길 수 있습니다. GERD 에서는이 역류가 진행 중입니다. 의 증상 식도 포함한 가슴의 감각 흐르는 음식으로 입에 쓰거나 신 맛뿐만 아니라,더 적은 일반적인 현상 등으로 지속적인 목 쉰소리,만성 기침,어렵거나 고통스럽 삼키고,천식,원인 불명의 가슴통증,나쁜 숨을의 느낌을 목에서 덩어리,그 불편한 느낌의 충만한 후 포함됩니다. GERD 는 인구의 13-29%에 영향을 미칩니다.1

바렛 식도 란 무엇입니까?

바렛 식도의 증상은 종종 GERD 의 증상으로 오인됩니다. 내시경 검사 중에 GERD 를 조사 할 때 의사는 약 10 명의 환자 중 1 명에서 Barrett 식도를 알 수 있습니다. 증상이 포함 속쓰림,음식과 함께 오는 트림,위통,통증을 삼키는 경우,초과 트림,쉰 음성,목,기침,호흡곤란,천명. 바렛 식도의 후기 단계에서 고형물이나 액체를 삼키는 데 어려움이있을 수 있습니다. 주목할 점은 일부 환자는 증상이 전혀보고되지 않는다는 것입니다.

위장과 달리,정상적인 편평상피세포 상피층의 식도지 않 산 저항하고는 그것이 될 수 있는 영구적으로 손상된 후에는 지속적인 산을 자극을 유발합니다. 시간 metaplastic 상피세포와 비슷한 사람들에서 찾을 안에서 위 또는 장 형태의 비정상적인 식도 안감이 있습니다.일반적으로 의사는 식도 변화를 면밀히 모니터링하여 가장 심한 형태의 바렛 식도를 예방하기위한 조치를 취하여 고 등급 이형성증입니다. 치료하지 않고 방치하면 바렛 식도가 식도 선암으로 진행될 수 있습니다.

식도암이란 무엇입니까?

식도의 암은 식도의 길이를 따라 어느 지점에서나 나타날 수 있습니다. 식도암에는 두 가지 유형이 있는데,둘 다 식도의 다른 세포가 악성이 될 때 발생합니다:선암과 편평 세포 암종. 선암은 식도 하부의 선 세포에서 발생하며 주요 위험 인자로는 위식도 역류,바렛 식도 및 비만이 있습니다.바렛 식도로 진단 된 개인의 10%는 공존하는 선암을 가질 것입니다.2 편평상피세포 암 개발에서 상피세포,일반적으로 상단에 위치하고 중앙 부분의 식도,그리고 그것의 주요한 위험 요소는 다음을 포함합니다연하고 술을 마시고. 일반적으로 암 증상이 나타날 때까지는 종양이 후기 단계로 진행되어 치료가 훨씬 어려워졌습니다. 이러한 현상은 가슴 통증(발광으로 다),피로,쉰소리,기침,을 때 고통을 삼키고,지속 가슴 앓이,진보적인 어려움을 삼키(로 시작하는 고체,결국 심지어는 액체가 될 수 있기 어렵고),체중 감소입니다.

에서 2010 년 보고서,3 캐나다암을 밝혔다 식도 선은 증가 서방 세계에서는 반면,의 경우 편평상피세포 암 감소에서는 캐나다 및 미국,아마도 관련의 증가 비만하고 GERD 에서 서양 세계 및 감소에서 흡연에서 캐나다 및 미국에 자리잡고 있습니다. 캐나다에서는 남성이 선암에 걸릴 확률이 두 배,여성은 편평 세포 암에 걸릴 확률이 두 배 높습니다. 또한 50 세 이상의 남성과 개인은 여성과 젊은 사람들이 어느 유형의 식도암을 앓을 가능성이 훨씬 높습니다. 2002-2006 년부터 캐나다에서 7,134 건의 새로운 식도암 사례가 진단되었습니다. 진단 후 적어도 5 년 동안 살 확률은 진단이 일반적으로 효과적인 치료를 위해 너무 늦게 온다는 사실에 크게 기인 한 14%에 불과합니다.

지만 식도 선이 더 많은 일반적인에서 캐나다 식도 편평상피세포 암에는 더 많은 피해자의 나머지 부분에서 세계입니다.

최신 연구

지방과 식도

최근의 연구,출판에서의 국제 저널,암 4 는 것을 보여줍 먹는 높은 금액의 규정식 지방질 모두에서 동물과 식물원,그리고 높은 섭취가 콜레스테롤의 수 있는 위험을 증가 개발의 선암. 그러나이 연구는 또한식이 지방이나 콜레스테롤이 바렛 식도의 위험을 증가시키지 않는다는 것을 발견했다.

역류되지 않을 수도 있 큰 위험 요소에 대한 선

또 다른 연구에서 출판 American Journal of Gastroenterology,5 여부 조사는 식도의 증가는 사람의 개발의 기회를 이암,그리고 발견하는 개인에 만성 식도 있던 여성 또는 젊은 50 년 이 시대의 발생이 선었고 매우 낮습니다. 예를 들어,모든 연령대의 여성에서 선암의 발생률은 남성 유방암과 거의 같은 비율입니다. 이는 이러한 개인에게 정기적 인 선별 검사가 불필요하다는 것을 의미합니다. 그러나,연구 발견에서 그 남자보다 이전 60 년의 시대의 발생,식도 선주,실질적 그래서 심사에 대한 유용 할 수 있습니다 해당 그룹.

덜 고통은 더 진단

흥미로운 새로운 연구에서는 저널,아카이브의 수술,6 는 것을 보여줍을 앓고있는 개인 식도가 적은 증상은 더 많은 가능성이 얻을 선 암 또는 Barrett 의 사람들보다 경험을 심각한 식도 증상입니다. 이러한 연구 결과는 더욱 심했던 사람들을 위해 식도를 위해 10 년,그리고 사람들의 증상으로 마스크산을 억제 치료법 같은톤 펌프 억제제(PPIs).

산을 억제 치료는 최고의 처리를 우리가 현재 사람들을 위해 식도 함께,그러나 그것을 감소하지 않 환류 에피소드,그것은 환류 내용이 덜 신랄함으로써 증상입니다. 더라도 역류 내용이 덜 신랄하고,그것은 여전히 비산성,그리고할 수 있습니다 그것은 시간이 지남에 있는 돌연변이 유발에 대한 효과 식도 조직합니다. 이후 환자가 없는 고통 또는 불편을 느끼,그들은하지 않는 증상을 보고 자신의 의사에 따라서 경고하는 테스트는 개인을 위한 식도 문제입니다. 이 연구는 것을 보여줍니다 중요한 모든 개인에 대한 식도 함께 정기적인은 예를들을 찾기 위해 선암과 Barrett 의지 여부,그들은 PPIs.

2004 년과 2005 년,캐나다 보건 의료 시스템을 보냈$52,235,910 에 입원에 대한 7,554 환자($6,915 각)했는 기본 진단의 식도 질환과 관련된 합병증.7

Inside Roct®뉴스레터 호 179–2011

1 에 처음 게시되었습니다. Tytgat GN 등. 위장관 역류 질환 치료를위한 새로운 알고리즘. 영양 약리학 및 치료학. 2008;27(3):249-256.
2 입니다. 쿼테로 아오 외. 기능성 소화 불량에서 방해받는 고상 위 비우기: 메타 분석. Dis Sci 를 파다. 1998;43:2028-33.
3. 캐나다 암 학회 운영위원회:캐나다 암 통계 2010. 토론토:캐나다 암 협회,2010. 4 월 2010,ISSN0835-2976.
4. O’Doherty MG 외. 식이 지방 및 육류 섭취 및 역류성 식도염,바렛 식도 및 식도 선암의 위험. 국제 암 저널. 2011;129:1493-502.
5. Rubenstein JH 외. 위식도 역류가있는 개인의 식도 선암 발병률:인구 연구에서 합성 및 추정. 미국 위장병 학회지. 2011;106:254-60.
6. Nason KS 외. 위식도 역류 질환 증상 중증도,양성자 펌프 억제제 사용 및 식도 발암. 수술 기록 보관소. 2011;146(7):851-8.
7. 캐나다의 연구소는 건강에 대한 정보의 비용,급성 관리 병해서 의학적 상태에서 캐나다,2004-2005(Ottawa:AKIL,2008)ISBN978-1-55465-217-4(PDF).