시험 태

잠재적인 이상의 태

태반 이상이 발견할 수 있는 전달에실 등을 논의에서 다음과 같은 섹션을 포함합니다. 이러한 이상 중 다수의 사진이 제시됩니다(그림 1 에서 6 까지). 의 심사는 태반과 의미의 임상 결과에 요약되어 있습니다 테이블 1.3–11

View/인쇄 그

림 1.

Succenturiate 엽.

FIGURE 1.

Succenturiate lobe.

View/Print Figure

FIGURE 2.

Bilobed placenta.

FIGURE 2.

Bilobed placenta.

View/인쇄 Table

테이블 1

의 심사는 태반에서 전달 방

요인을 평가하는 상태 모양 임상적 의미

태 반 완전성

그대로 완료

모든 자엽 현재

명백하지 않은 유지 태반 조각

No velamentous 관; 테이퍼관하 주변의 태

불완전

자엽이 없

가능한 유지 태반 조직(예: 의 경우,유착 태반)

Velamentous 관이 존재한다(그림 6)

가능성을 유지 태반 조직에서(예를 들면,의 경우 유지 succenturiate 엽 태)

유지되는 조직과 관련 산후 출혈과 감염

태반 크기

정상

경: 22cm

Thickness:2.0 2.5cm

체중: 약 470g(약 1lb)

얇은 태

2cm

가능한 태반전 자궁내는 성장 지연

태 membranacea(희소한 상태에서는 태반이 비정상적으로 얇은 및 확산을 통해 넓은 지역의 자궁벽; 과 관련된 출혈이고 가난한 태아 결과)

두꺼운 태

4 개 이상 cm

모자 당뇨병

태아 수종

자궁 내의 태아 감염

이상의 모양

여러 개의 로브(bilobate,양자,succenturiate,액세서리)

을 참조하십시오 그림 1 과 그림 2

가능성이 태반을 유지, 으로 제거 수술이 필요

발생률이 증가의 산후 감염 및 출혈

태 membranacea

출혈과 가난한 태아 결과

유착 태반과 태 percreta

가능성을 유지는 태반과 제거 수술이 필요

발생률이 증가의 산후 감염 및 출혈

이상의 산모의 태 반면 및 물질

태반 경색

회사 창백하거나 회색 영역

전 경색

임신성 고혈압

조직 lupus erythematosus

고령의 산모

어두운 부분

신선한 경색

임신성 고혈압

조직 lupus erythematosus

고령의 산모

섬유소 deposition

회사는 회색 지역

No 임상적 의미하지 않는 한,광범위한 경우에있을 수있는 태반전 자궁내는 성장 지연 또는 다른 가난한 태아 결과

태반 출혈(예: 에,박리)

응고,특히 부착 응고의 센터로 태반 과의 왜곡 태반 모양

와 관련된 박리

신선한병을 따라 위치한 여백 아니 왜곡의 태반 모양

한계 혈: 임상 의 경우 응고 작

Chorioangioma

살,진한 빨강

작은 경우, 아마의 임상적 의미

큰 경우 연관될 수 있으로 태아 수종

융모

과 유사한 신선한 경색

매우 드문으로 정상적인 임신

포상 몰

포도 같은 클러스터의 부종성 융모

매우 드문으로 정상적인 임신

이상의 태아 태 반면

태아 빈혈

창백한 태아의 표면

빈혈증에서 신생아

태아 수종

출혈이 필요한 수혈

Circumvallate 태

두꺼운 반지의 막(그림 3 참조)

미숙아

태 출혈

박리

Multiparity

이른 유동성 손실

Circummarginate 태

안 멤브레인 링보다 얇은 circumvallete 반(그림 4 참조).

아마의 임상적 의미, 수도 있지만 증가와 관련이에서 태아 기형

Amnion nodosum

여러 개의 작은 흰색,회색 또는 노란색 결절(그림 5 참조)

소증

신장 부전

폐 hypoplasia

편평화 생

여러 개의 작은 흰색, 회색 또는 노란색 결절 특히 주위에 코드를 삽입

일반적이고 아마의 임상적 의미

태아 papyraceus 및 태아 compressus

하나 또는 여러 개 혹 또는 thickenings

사망한 쌍

될 수 있습과 관련된 그렇지 않으면 설명할 수 없는 태아의 죽음

Amnionic 밴드

민감한 또는 강력한 밴드의 amnion

태아의 절단 부분

태아가 죽

이상의 탯줄

코드 길이

측정한 코드 길이 포함 태아와 산모에 끝납(정상적인 길이: 약 40~70cm)

짧은 코드

40cm

가난하게 활성 태아

다운증후군

Werdnig-Hoffmann disease

줄 지능 지

태아 기형

Myopathic 및 neuropathic 질병

코드,파열 출혈 또는 준

포미나 다른 태아 malpresentation

장기간 노동의 두 번째 단계

박리

자궁 반전

긴 코드

100cm

태아 가난한 조정

의 위험을 증가 태아 얽힘

의 위험을 증가 비틀림 및 매듭

Thromboses

얇은 코드 및 감소 금액의 와튼의 젤리

좁은 지역에 코드(정상적인 코드는 2.0~2 의 비교적 균일 한 직경.5㎝)

Postmaturity 소증 및

비틀림 및 태아가 죽

부종

확산

용혈성 질병

미숙아

Cesarean section

모자 자간

Eclampsia

모자 당뇨병

일시적인 흉 신생아의

특발성 호흡 고민

18 번 삼염색체증후군

특허 urachus

배꼽탈장

괴사 제

독특한 segmental 유사하는 이발사의극

독 및 기타 급성,급성 및 만성감염

가능한 붓기 괴사,혈전증 및 석회화

Velamentous 코드를 삽입

그림 6 을 참조하세요.

의 위험을 증가 태아 출혈에서 보호되지 않는 용기, 뿐 아니라 관 압축 및 혈전증

고령의 산모

당뇨병

단 하나 제대 동맥

태아 기형

코드 매듭

태아의 타협하는 경우 매듭이 꽉

얽힘

태아 타협은,특히 전달

이상의 수관

기대 두 동맥, 중 하나는 정맥

경우에 한 동맥,현재 까지 거의 50%의 발생률의 태아 변형

수의 선박에서 이상 5cm 에서 태반이 끝나 코드

코드를 더하는 경향이 압축

기타 thromboses

응고서는 선박(s) 에 cut 섹션

태아 타협

Amnionic 웹에서의 기본 코드

태아 타협

이상의 막

컬러

태변 염색

옛 혈액에서 앞서 출혈이벤트

감염(myeloperoxidase 에 백혈구)

냄새

악취

가능한 감염

대변 냄새:아 Fusobacterium 또는 테로이드 감염

달콤한 냄새: 아마도 클로스 트리 디움 또는 리스테리아 감염

참고 문헌 3 에서 11 까지의 정보.

테이블 1

의 심사는 태반에서 전달 방

요인을 평가하는 상태 모양 임상적 의미

태 반 완전성

그대로 완료

모든 자엽 현재

명백하지 않은 유지 태반 조각

No velamentous 관; 테이퍼관하 주변의 태

불완전

자엽이 없

가능성을 유지 태반 조직(예를 들어, 의 경우에는 유착 태반)

Velamentous 관이 존재한다(그림 6)

가능한 유지 태반 조직(예: 의 경우,유지 succenturiate 엽 태)

유지되는 조직과 관련 산후 출혈과 감염

태반 크기

정상

직경:22cm

두께: 2.0 2.5cm

체중: 약 470g(약 1lb)

얇은 태

2cm

가능한 태반전 자궁내는 성장 지연

태 membranacea(희소한 상태에서는 태반이 비정상적으로 얇은 및 확산을 통해 넓은 지역의 자궁벽; 과 관련된 출혈이고 가난한 태아 결과)

두꺼운 태

4 개 이상 cm

모자 당뇨병

태아 수종

자궁 내의 태아 감염

이상의 모양

여러 개의 로브(bilobate,양자,succenturiate,액세서리)

을 참조하십시오 그림 1 과 그림 2

가능성이 태반을 유지, 으로 제거 수술이 필요

발생률이 증가의 산후 감염 및 출혈

태 membranacea

출혈과 가난한 태아 결과

유착 태반과 태 percreta

가능성을 유지는 태반과 제거 수술이 필요

발생률이 증가의 산후 감염 및 출혈

이상의 산모의 태 반면 및 물질

태반 경색

회사 창백하거나 회색 영역

전 경색

임신성 고혈압

조직 lupus erythematosus

고령의 산모

어두운 부분

신선한 경색

임신성 고혈압

조직 lupus erythematosus

고령의 산모

섬유소 deposition

회사는 회색 지역

No 임상적 의미하지 않는 한,광범위한 경우에있을 수있는 태반전 자궁내는 성장 지연 또는 다른 가난한 태아 결과

태반 출혈(예: 에,박리)

응고,특히 부착 응고의 센터로 태반 과의 왜곡 태반 모양

와 관련된 박리

신선한병을 따라 위치한 여백 아니 왜곡의 태반 모양

한계 혈: 임상 의 경우 응고 작

Chorioangioma

살,진한 빨강

작은 경우, 아마의 임상적 의미

큰 경우 연관될 수 있으로 태아 수종

융모

과 유사한 신선한 경색

매우 드문으로 정상적인 임신

포상 몰

포도 같은 클러스터의 부종성 융모

매우 드문으로 정상적인 임신

이상의 태아 태 반면

태아 빈혈

창백한 태아의 표면

빈혈증에서 신생아

태아 수종

출혈이 필요한 수혈

Circumvallate 태

두꺼운 반지의 막(그림 3 참조)

미숙아

태 출혈

박리

Multiparity

이른 유동성 손실

Circummarginate 태

안 멤브레인 링보다 얇은 circumvallete 반(그림 4 참조).

아마의 임상적 의미, 수도 있지만 증가와 관련이에서 태아 기형

Amnion nodosum

여러 개의 작은 흰색,회색 또는 노란색 결절(그림 5 참조)

소증

신장 부전

폐 hypoplasia

편평화 생

여러 개의 작은 흰색, 회색 또는 노란색 결절 특히 주위에 코드를 삽입

일반적이고 아마의 임상적 의미

태아 papyraceus 및 태아 compressus

하나 또는 여러 개 혹 또는 thickenings

사망한 쌍

될 수 있습과 관련된 그렇지 않으면 설명할 수 없는 태아의 죽음

Amnionic 밴드

민감한 또는 강력한 밴드의 amnion

태아의 절단 부분

태아가 죽

이상의 탯줄

코드 길이

측정한 코드 길이 포함 태아와 산모에 끝납(정상적인 길이: 약 40~70cm)

짧은 코드

40cm

가난하게 활성 태아

다운증후군

Werdnig-Hoffmann disease

줄 지능 지

태아 기형

Myopathic 및 neuropathic 질병

코드,파열 출혈 또는 준

포미나 다른 태아 malpresentation

장기간 노동의 두 번째 단계

박리

자궁 반전

긴 코드

100cm

태아 가난한 조정

의 위험을 증가 태아 얽힘

의 위험을 증가 비틀림 및 매듭

Thromboses

얇은 코드 및 감소 금액의 와튼의 젤리

좁은 지역에 코드(정상적인 코드는 2.0~2 의 비교적 균일 한 직경.5㎝)

Postmaturity 소증 및

비틀림 및 태아가 죽

부종

확산

용혈성 질병

미숙아

Cesarean section

모자 자간

Eclampsia

모자 당뇨병

일시적인 흉 신생아의

특발성 호흡 고민

18 번 삼염색체증후군

특허 urachus

배꼽탈장

괴사 제

독특한 segmental 유사하는 이발사의극

독 및 기타 급성,급성 및 만성감염

가능한 붓기 괴사,혈전증 및 석회화

Velamentous 코드를 삽입

그림 6 을 참조하세요.

의 위험을 증가 태아 출혈에서 보호되지 않는 용기, 뿐 아니라 관 압축 및 혈전증

고령의 산모

당뇨병

단 하나 제대 동맥

태아 기형

코드 매듭

태아의 타협하는 경우 매듭이 꽉

얽힘

태아 타협은,특히 전달

이상의 수관

기대 두 동맥, 중 하나는 정맥

경우에 한 동맥,현재 까지 거의 50%의 발생률의 태아 변형

수의 선박에서 이상 5cm 에서 태반이 끝나 코드

코드를 더하는 경향이 압축

기타 thromboses

응고서는 선박(s) 에 cut 섹션

태아 타협

Amnionic 웹에서의 기본 코드

태아 타협

이상의 막

컬러

태변 염색

옛 혈액에서 앞서 출혈이벤트

감염(myeloperoxidase 에 백혈구)

냄새

악취

가능한 감염

대변 냄새:아 Fusobacterium 또는 테로이드 감염

달콤한 냄새: 아마도 클로스 트리 디움 또는 리스테리아 감염

참고 문헌 3 에서 11 까지의 정보.

태 반 완전성

을 평가하는 태반 완전성의 중요한 즉각적인 중요성에 납품실. 유지 된 태반 조직은 산후 출혈 및 감염과 관련이 있습니다.태반의 모체 표면을 검사하여 모든 자엽이 있는지 확인해야합니다. 그런 다음 태아 막을 태반의 가장자리를지나 검사해야합니다. 이 가장자리를 넘어서는 큰 혈관은 전체 태반 엽(예:succenturiate 또는 액세서리 엽)이 유지되었을 가능성을 나타냅니다(그림 1).

태반의 전부 또는 일부는 태반 accreta,태반 increta 및 태반 percreta 에서 유지됩니다. 이러한 조건에서,태반 조직은 자궁 내막으로 더 적거나 더 큰 깊이로 자랍니다. 이러한 경우에는 수동 탐사와 유지 된 태반 조직의 제거가 필요합니다.

태반 크기

두께 2.5cm 미만의 태반은 태아의 자궁 내 성장 지연과 관련이 있습니다.4 반응과 이상 4cm 두께와 연결되어 있는 모성 당뇨병,태아 수종(의 면역 및 nonimmune 원인)과 자궁 내의 태아 감염.5(pp423–36,476,542–613)

매우 얇은 태반은 태반 막성 태반을 나타낼 수 있습니다. 이 상태에서 자궁강 전체에 얇은 태반이 늘어서 있습니다. 태반 막은 매우 열악한 태아 결과와 관련이 있습니다.

태반 모양

추가 태반 돌출부가 중요하기 때문에 주로 이어질 수 있습 유지 태반 조직니다(그림 2).

혈액은 태반의 모체 표면,특히 마진 부근에 부착 될 수 있습니다. 혈액이 오히려 단단히 붙어 있다면,특히 태반을 왜곡시키는 경우 조기 박리를 나타낼 수 있습니다. 태반의 크기와 부피를 추정해야합니다.

태반 일관성과 표면

태반은 촉지되어야하며 태아와 모체 표면을주의 깊게 검사해야합니다.

모체 표면. 빈혈이없는 용어 유아에서 태반의 모체 표면은 어두운 적갈색이어야합니다. 조산아의 경우 태반의 색이 더 가볍습니다. 모체 표면의 창백은 출혈의 징후 일 수있는 태아 빈혈의 존재를 나타냅니다. 태아 출혈(예:바사 프리 비아에서 발생)에 대한 신속한 인식으로 인명 구조 수혈을 수행 할 수 있습니다.

모체 표면의 혈전,특히 부착 된 중앙에 위치한 혈전은 태반 조기 박리를 나타낼 수 있습니다. 그러나 조기 박리는 임상 진단이라는 점을 강조해야합니다.

태아 표면. 두꺼운의 반지막에서 태아의 표면의 태을 나타낼 수 있습니다 circumvallate 반(그림 3)과 관련된 조산,태 출혈,박리,multiparity 고 이른 유체 손실이다.5(pp386–91)막 조직의 유사하지만 더 얇은 고리는 일주 태반을 나타냅니다(그림 4). A circummarginate 태반입니다 아마의 임상적 의미 있지만,하나의 연구 발견의 연결이 이는 구조적 이상이고에 있는 증가 태아 기형이다.5(pp386–91)

View/Print Figure

FIGURE 3.

Circumvallate placenta.

FIGURE 3.

Circumvallate placenta.

View/Print Figure

FIGURE 4.

Circummarginate placenta.

FIGURE 4.

Circummarginate placenta.

수많은 작은,회사,흰색,회색 또는 노란색 결절에서 태아 있으면 중 하나를 나타내 amnion nodosum(그림 5)또는 편평 화생. Amnion nodosum 은 oligohydramnios,신장 agenesis 및 빈약 한 태아 결과와 관련이 있습니다. 편평 상피화증은 흔하며 아마도 태아의 중요성이 없을 것입니다.

View/인쇄 그

그림 5.

Amnion nodosum.

그림 5.

Amnion nodosum.

결절 또는 농축에서 태아 표면을 나타낼 수 있습니다 사라졌다 트윈룸 또는 태아 papyraceus. 사망한 때로는 트윈 공존으로 정상적인 태아가지만,그것은 관련이 있을 수 있습 죽음의 두 번째 트윈며,이것이 둘째 사망이 될 수 있습의 불확실한 원인입니다.5(pp684–70)

민감한 또는 더 강력한 밴드의 amnionic 조직의 목을 수 있습와 절단 태아 부분을 포함하여,숫자,전체 사지,머리,목 또는 트렁크가 있습니다. 그러한 경우,양막은 태반에서 빠져 나올 수 있지만 코드에 존재할 수 있습니다.5(pp162–8)태아 부분이 없거나 절단 된 경우 태반의 신중한 병리학 검사가 보증됩니다.

태반 실질

는 브러시가 부드러운 태을 나타낼 수 있습니다 감염을 경우에 특히 구조은 또한 두꺼워. 태반의 확고한 부위는 섬유소 침착 또는 경색을 나타낼 수 있습니다. 신선한 경색은 빨간색이고 오래된 경색은 회색입니다. 섬유소 침착 물은 회색이며 광범위한 경우 자궁 내 성장 지연 및 기타 열악한 태아 결과와 관련이있을 수 있습니다. 경색이나 피브린이 태반 질량의 5%미만을 차지하면 대개 중요하지 않습니다.

초점 다육 질,진한 빨간색 영역은 맥락막 혈관종을 나타낼 수 있습니다.5(pp423-36)이 양성 혈관종은 태반의 1%에서 발생합니다. 는 동안 작은 chorioangiomas 은 일반적으로의 임상적 의미,큰 chorioangiomas 과 연결된 태아 빈혈,혈소판,현상,hydramnios,자궁내는 성장 지연,미숙아 및 사산입니다.5(pp841–6)

임신 임신영양막 종양을 포함하여,양성 포상 몰,침입 몰고 융모만이 공존하는 거의 가능한 임신 기간. 두더지는 부종성 융모의 포도 같은 클러스터로 나타나는 반면,맥락막 암종은 경색처럼 보일 수 있습니다.6

명백한 출혈 깊은 태아의 막이나 어두운 색의 낭종을 나타낼 수 있습니다 martynovich 브레 우스’두더지와 연결되는 터너증후군(45,X)및 가진 태아의 죽음.5(pp293–6)

의심스러운 표본에 의해 검사해야합 병리학자,후속으로 표시하여 질병 과정입니다.

탯줄

하는 동안 의견의 당국이 다르와 관련하여 제한의 정상적인을 위한 코드 길이,40-70cm 표시할 합리적인 범위입니다.3,5(pp183–5),7 전형적인 탯줄은 태반 전달 전에 유아가 간호를 시작할 수 있도록 충분히 길다(55~60cm). 이것은 자궁 수축과 태반의 전단 및 전달 모두를 촉진하기 위해 옥시토신의 방출을 제공합니다.3

부분에서는 코드 길이가 유 전적으로 결정됩니다. 그러나 탯줄의 길이는 태아가 코드에 가하는 긴장에 의해서도 증가합니다. 따라서,짧은 코드와 연관 덜 활성화 태아,태자의 기형,myopathic 및 neuropathic 질병,다운증후군 및소증.

짧은 코드는 코드 파열,출혈 및 협착을 초래할 수 있습니다. 코드의 불충분한 길이의 수도 또한 포미 및 다른 태아 malpresentations,장기 두 번째 단계로,노동의 박리고 자궁 반전.3

태아 과다 운동으로 인해 탯줄이 과도하게 길어질 수 있습니다. 긴 코드는 얽힘,비틀림,매듭 및 혈전과 관련이 있습니다.

이상의 코드 길이는 명확하게 관련의 배열과 오랜 자궁내는 요인과 결과 중 일부는 명백하게 될 수 있습 유일한 나중에 아동의 삶입니다. 따라서 모든 배달에 대해 코드 길이를 문서화해야합니다.

코드 직경 및 염증을

전체 길이에 걸쳐,전형적인 탯줄은 매우 유니폼경(2.0~2.5cm)입니다. 좁은 지역은 와튼 젤리의 초점 결핍을 나타낼 수 있으며 비틀림 및 태아 사망과 관련이 있습니다.3

확산 부종의 코드와 연관된 용병,조산,제왕 섹션,모자 자간전증,증과 당뇨병. 코드 부종은 또한 신생아의 일시적인 빈맥 또는 특발성 호흡 곤란 증후군과 관련 될 수 있습니다. Focally edematous 코드는 trisomy18 증후군,특허 urachus 및 omphalocele 과 관련이 있습니다.

괴사 성 funisitis 는 때때로 이발사의 기둥과 독특한 분절 유사성을 갖는 코드의 심한 염증입니다.8 이 염증 상태는 매독 또는 다른 급성,아 급성 또는 만성 감염을 나타낼 수 있습니다. 붓기,괴사,혈전증 및 석회화가있을 수 있습니다.5(pp278-80)

코드 삽입

탯줄은 일반적으로 그 중심 근처의 태반에 삽입됩니다. 코드 삽입의 약 90%가 중앙 또는 편심입니다. 제대 삽입의 약 7%가 태반 마진에서 발생합니다. 한계 삽입은 일반적으로 양성입니다.

싱글 톤 태아의 약 1%에서 코드 삽입은 velamentous 입니다(그림 6). 이 유형의 코드를 삽입하는 관련 위험의 증가와 태아 출혈에서 보호되지 않는 혈관,뿐 아니라 관 압축 및 혈전증. Velamentous 코드를 삽입한과 관련된 고급 임산부 나이,당뇨병,흡연,단일 제대동맥과 태아 기형이다.

View/인쇄 그

그림 6.

Velamentous 코드 삽입.

그림 6.

Velamentous 코드 삽입.태아로의 혈액 순환을 손상시킬 수있는 코드 기저부의 양수막 웹이 있습니다.

코드 매듭

진정한 코드를 매듭할 때 발생하는 태아를 통과한 루프의 탯,일반적으로 임신 초기에. 대부분의 경우 매듭은 태아의 타협을 일으키지 않습니다. 그러나,경우에는 충분한 긴장에 위치 코드의 전이나 노동 그리고 배달,혈액의 흐름이 될 수 있는 차단하고,징후는 태아의 환기가 발생할 수 있습니다.

코드 혈관

탯줄은 일반적으로 두 개의 동맥과 단일 정맥을 포함합니다. 하나의 동맥과 하나의 정맥 만 심하게 보이는 경우 태아 이상 비율은 거의 50%입니다.11 이러한 이상은 심혈관,비뇨 생식기 또는 위장 시스템 및 기타 시스템에도 영향을 줄 수 있습니다.5(pp183–5),9

혈전

척수 혈관의 혈전증은 종종 의사와 병리학자를 전달하는 것 모두에 의해 간과됩니다. 이것은 태아 부상의 중요한 원인입니다.10

자유 태아 막

태아 막은 얇고 회색이며 반짝 반짝 빛나야합니다. 두껍고,둔하고,변색되거나 더러운 냄새가 나는 막은 감염의 가능성을 나타냅니다. 자연의 냄새를 제공할 수 있는 단서를 유기체를 감염:이 배설물은 냄새 나타낼 수 있습니다 Fusobacterium 또는 테로이드하는 동안,달콤한 냄새가 나타낼 수 있습니다 Clostridium 또는 리스테리아.5(pp542)

녹색의 태아 막은 흔히 메 코늄 염색의 결과이다. 그러나 녹색 색깔 수 있습에 의해 부여되는 변화하는 혈액에서 안료 이전 출혈 또는 이벤트에 의해 myeloperoxidase 에 백혈구의 경우에는 감염.

막에서 쉽게 씻어내는 두꺼운 녹색 점액은 meconium 입니다. 다른 색소 침착은 조직 학적 결정이 필요합니다.

Related Posts

답글 남기기

이메일 주소는 공개되지 않습니다. 필수 항목은 *(으)로 표시합니다