CertificationEdit

미국에서 구급차가 따라 인증을 그들의 수준의 교육입니다. 개인적인 국가 설정을 자신의 기준을 증명서(또는 면허,어떠한 경우에는)모든 EMT 교육의 최소 요구 사항을 충족해야 합로 설정에 의해 국가 고속도로 교통 안전청(NHTSA)표준에 대한 교육 과정. 국립 레지스트리의 비상사태 의학 기술자(응)는 개인이 조직을 제공합 인증을 기반으로 시험 NHTSA 교육의 지침 및 주변에 있었는 1970 년대 이후. 현재,샘플 시험을 사용하여 46 국이 유일한 기준에 대한 인증에서 하나 이상의 응급 인증 수준이다. NREMT 시험은 기술과 환자 평가뿐만 아니라 서면 부분으로 구성되어 있습니다.

2019 년 6 월 12 일,NREMT 는 EMTs,AEMTs 및 구급 요원의 연령 제한에 관한 규칙을 변경했습니다. 더 이상 등록 된 인원에 대한 연령 제한이 없습니다. 그러나 신청자는 신청 후 지난 2 년 이내에 NREMT 표준을 충족하거나 초과하는 주정부에서 승인 한 EMT 과정을 성공적으로 완료해야합니다. NREMT 인증을 신청하는 사람들은 또한 주에서 승인 한 EMT 정신 운동 시험을 완료해야합니다. 후보자가 주 내에서 나이로 인해 주정부가 승인 한 코스에 대한 액세스를 거부 할 가능성이 있습니다.

LevelsEdit

는 인식하는 네 가지 수준의 비상사태 의학 기술자:

• EMR(응급의료서 응답자)
• EMT(긴급 의료 기술자)
• AEMT(고급 비상 의료 기술)
• 응급

일부 상태도 인식하는 고급 업무 응급 또는 중급 수준으로 국가별 면허상의 응급이다. 이러한 중요한 치료 구급대는 일반적으로 수행하는 높은력 전송에 필요한 기술을 범위 밖에서의 표준 응급(과 같은 기계적인 환기가 및 관리의 심장 지원 장치). 또한 Emt 는 Wilderness EMT,Wilderness Paramedic,Tactical EMT 및 Flight Paramedic 과 같은 전문 인증을 추구 할 수 있습니다.

2009 년 NREMT 는 Nhtsa 가 개발 한 응급 치료 제공자를위한 새로운 수준의 시스템으로의 전환에 대한 정보를 National EMS Scope Of Practice project 와 함께 게시했습니다. 2014 년까지 이러한”새로운”수준은 미국 주변에서 발견 된 조각난 시스템을 대체 할 것입니다. 새로 분류됩 포함 응급의료서 응답자(대체 응답),응급구조학과(교체 EMT-Basic),고급 응급구조학과(교체 EMT 급/85)며,응급(대체 EMT 급/99EMT-응급). 새로운 차원으로 전환하는 교육 요구 사항은 실질적으로 유사합니다.

EMREdit

EMR(응급의료서 응답자)은 가장 기본적인 수준의 교육,그리고 간주되는 최소한 인증에 대한 구조에 반응하는 의료 비상 사태가 있습니다. EMRs 는 일반적으로 농촌 지역 사회의 당직 자원 봉사자이거나 주로 소방관 또는 수색 및 구조 요원으로 고용됩니다. Emrs 의 일반적으로 도착한 신속하게 평가/안정기 전에 환자의 수송을 구급차가 도착한 다음,도움이 승무원을 환자 치료 및 포장입니다.

emrs 의을 제공급 응급조치 수준을 관리,심장 폐 resuscitation(CPR),semi-자동 제세동,기본적인 기도 관리(흡입/기도 부속),산소법,그리고 관리의 기본 생명을 구하는 약물과 같은 에피네프린과 nalaxone.

EMTEdit

EMT(응급구조학과)은 다음의 수준 EMS 인증되고 가장 일반적인 항목은 수준의 교육입니다. 절차와 기술을파 트리트먼트의 경우 사전 예약이 필 레벨을 포함한 출혈 제어,관리,화상,부목을 대는 것은 의심의 및 척추 골절 부상,출산,심폐소생술,자동 제세동,구두 흡입,삽입의 인두고 인두로부터,맥박 산소 측정기,혈액 포도당 감시,청진의 폐 소리,그리고 관리의 제한된 약(산소,에피네프린,포도당,nalaxone,albuterol,ipratropium 브로마이드,글루카곤,니트로글리세린,질소 산화물,그리고 아세틸 살리실산). 일부 지역에 추가 할 수 있습의 범위는 연습을 포함,정맥스의 삽입 supraglottic airway 장치의 사용 supraglottic airway devices(이러한 왕으로 LT)and CPAP. 교육 요구 사항 및 치료 프로토콜은 지역마다 다릅니다.

고급 EMTEdit

고급 EMT 는 EMT 와 구급 요원 간의 교육 수준입니다. 를 제공할 수 있습니다 그들은 중간 생활의 지원(ILS)관심을 얻는 것을 포함하여 정맥/골내에 액세스,기본적인 심장 모니터링,유체는 소생술,호 기말 이산화탄소 분압,그리고 관리의 일부 추가적인 약물.

ParamedicEdit

구급대 원은 일반적으로 ALS(advanced life support)치료를 제공하는 가장 높은 수준의 병원 전 의료 제공자를 대표합니다. 구급대를 수행하는 다양한 의료 절차와 같은 기관내 삽관,신속한 시퀀스의 유도,cricothyrotomy,유체는 소생술,약물 관리를 취득,정맥 주사 및 골내 접근,수동 제세동기,심전도 해석,호 기말 이산화탄소 분압,부정맥,경피 페이싱,심낭 천자,흉관 삽관,초음파검사,혈액 화학의 해석.

인력 levelsEdit

구급차만으로 구급차로 간주 기본적인 삶의 지원(BLS)단위,구급차를 활용하 AEMTs 불리는 중간 생활의 지원(ILS),또는 제한된 고급 생활 지원(랄스)단,그리고 구급차와 구급 대가로 불리는 진보된 생활의 지원(ALS)단위입니다. 많은 국가 허용 구급차 승무원을 포함하는 혼합의 승무원은 수준(예:시험 및 구급 또는 AEMT 과 응급)직원 구급차 및 작동 수준에서의 가장 높은 훈련을 제공자입니다. 이 있을 정지시키는 것은 아무것도 추가 승무원 수의 특정 인증도(예를들면을 경우 ALS 구급차가 필요 두 구급대,그때 그것을 허용하는 두 가지 구급 및 EMT). EMRs 만있는 비상 차량 또는 EMRs 와 EMTs 의 조합은 여전히 Bls(Basic Life Support)장치라고 불립니다. EMR 은 일반적으로 EMT 수준의 공급자에 의해 감독 또는 더 높은 수송 구급차에 작동 해야 합니다.

교육과 trainingEdit

EMT 교육 프로그램에 대한 인증에서 크게 다릅 과정을 제공하는 각 과정에서 이상을 충족하는 지역 및 국가의 요구 사항입니다. 미국에서는 EMRs 가 최소 40-80 시간의 교실 교육을 받고 Emt 는 최소 120-300 시간의 교실 교육을받습니다. AEMTs 는 일반적으로 표준 EMT 교육을 넘어 100-300 시간의 추가 교실 교육을 제공합니다. 구급대 원은 1,500-2,500 시간 이상 훈련을받습니다.

각 레벨의 교훈적인 교육 외에도 일반적으로 임상 회전도 필요합니다. 비슷한 의미에서 의 임상 회전,EMT 학생들은 필수 지출하는 데 필요한 양의 시간을에서 구급차 및 다양한 병원서비스(산부인과,응급의학과,수술,집중치료실,정신과)에서 주문을 완료하는 과정이 될 자격을 인증 및 면허 시험.

수의 임상간 모두에 대해 시간에 구급차 및 병원에서 시간에 따라 다양 지역의 요구 사항,수준의 학생이 취득하고,시간이 걸리는 학생을 보여 역량입니다.

또한 인증을 유지하기 위해 최소한의 평생 교육(CE)시간이 필요합니다. 예를 들어,유지 경 증명서,구급차를 얻어야에서 최소한 48 시간의 추가적인 교육 및 중 전체 24 시간 운영 헬스 또는 완전한 추가의 24 시간 CEs 는 표지,시간에 시간을 기준으로,동일한 주제로 원기를 회복시키는 과정을 것입니다. 다른 레벨에 대한 재 인증은 유사한 패턴을 따른다.

EMT 교육 프로그램은 달력 길이(일 또는 월 수)가 크게 다릅니다. 예를 들어,패스트 트랙 프로그램은 사용할 수 있는 구급차는 완료되면에서 두 개의 주 의를 들고 클래스 8 12 시간 동안 하루에 적어도 두 개의 주입니다. 다른 교육 프로그램은 준 학사 학위 프로그램에서 구급 요원의 경우 수개월 또는 최대 2 년입니다. EMT 교육 프로그램에서 수많은 장소,같은 대학교,지역사회 대학,기술 학교,병원 또는 EMS 학회에 있습니다. 모든 국가 미국에 있는 EMS 리드 기관 또는 국가의 사무실을 긴급 의료 서비스는 규제와 신임 EMT 교육 프로그램입니다. 이 사무실의 대부분은 EMT 가되기에 관심이있는 대중과 개인에게 정보를 제공 할 수있는 웹 사이트를 가지고 있습니다.

Medical directionEdit

미국에서 현장에서 EMT 의 행동은 주 규정,지역 규정 및 EMS 조직의 정책에 의해 관리됩니다. 의 개발에 이러한 정책은 가이드 의사에 의해 의료장,종종 조언의 의료 자문위원회 위원으로 구성 구급대와는 다른 건강 전문가입니다.

캘리포니아에서,예를 들어,각 카운티의 지역 비상 의료 서비스 기관(LEMSA)문제 목록의 표준 운영 절차 또는 프로토콜,감독 아래의 캘리포니아 비상 의료 서비스는 기관이다. 이러한 절차는 종종 지역의 필요,교육 수준 및 임상 경험에 따라 카운티마다 다릅니다. 뉴욕 주는 이와 유사한 절차는 반면,지역 의료 자문위원회(“REMAC”)을 결정하기 위한 프로토콜 하나 이상의 카운티에서 지리적 섹션의 상태에 있습니다.

치료 및 절차에 의해 관리 구급에 속하는 두 가지 범주 중 하나,오프라인 의료 명령(서명)또는 온라인 의학 주문입니다. 온라인 의학 주문을 참조하는 절차를해야 하는 명시적으로 승인을 베이스 병원 의사나 간호사를 통해 음성통신(일반적으로 전화 또는 라디오)및 일반적으로 드물 또는 위험이 높은 절차(예를 들어 혈압 상승 제작). 또한 여러 레벨이 동일한 절차를 수행 할 수있는 경우(예: AEMT-뉴욕의 중환자 및 구급대 원),절차는 공급자의 수준에 따라 온라인 및 기립 주문이 될 수 있습니다. 지 않기 때문에 설정의 프로토콜을 커버할 수 있는 모든 환자의 상황,많은 시스템이 작동 프로토콜 가이드라인으로 그리고”요리 책”처리 계획입니다. 마지막으로,시스템은 또한 통신 장애가 발생하거나 재난 상황에서 의료 방향을 처리 할 수있는 정책을 가지고 있습니다.NHTSA 커리큘럼은 미국의 EMS 공급자를위한 치료의 기초 표준입니다.

EmploymentEdit

구급차와 구급대에 고용되고 있는 다양한 설정이 주로 병원 전와 같은 환경에서 EMS,화재,그리고 경찰은 기관입니다. 그들은 또한 발견될 수 있는 위치에 이르기까지 병원 및 건강 관리에 설정,산업 및 엔터테인먼트 위치. 은 병원 전 환경 느슨하게로 구분 비상(예를 들어 환자의 전송)and emergency(9-1-1 전화)서비스하지만,많은급차서비스 및 EMS 기관이 운영하는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 긴급 비상사태 관리.

에서 많은 곳에 걸쳐 미국,그것은 흔히 주주 emrs 의,구급차,와 구급대하는 화학과,화학과를 제공하는 기본 응급 치료 시스템 반응을 포함한”처음 응답자”화재 기구뿐만 아니라,구급차. 에서 다른 많은 위치,비상 의료 서비스는 별도의 또는”제자”,시 정부가 비상기구(예:보스턴 EMS,오스틴-Travis County EMS). 여전히 다른 지역에서는 응급 의료 서비스가 자원 봉사 기관에 의해 제공됩니다. 대학 및 대학 캠퍼스는 학생들을 사용하여 자체 캠퍼스에서 응급 의료 응답을 제공 할 수 있습니다.

일부 국가에서의 우리에게 많은 EMS 기관에 의해 실행되는 독립적 비영리 자원봉사자 구급대는 자신의 기업을 설정 전체에서 화재 부서입니다. 이 환경에서 자원 봉사자는 긴급 전화를 충당하기 위해 특정 시간 블록을 채우기 위해 고용됩니다. 이 자원 봉사자들은 유료 대응 자와 동일한 주정부 인증을 받았습니다.