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백혈병은 무엇입니까?

백혈병의 형태에 영향을 미치는 암 몸의 능력을 건강하다. 그것은 다양한 뼈의 부드러운 중심 인 골수에서 시작됩니다. 이것은 새로운 혈액 세포가 만들어지는 곳입니다. 혈구 include

• 적혈구는 산소 운반에서 폐에 신체 조직 및 이산화탄소를 폐하 exhaled
• 혈소판하는 데 도움이 혈액 응고
• 백혈구는 싸움에 도움이감염,바이러스,그리고 질병이 있습니다.

암이 적혈구 및 혈소판에 영향을 줄 수 있지만 백혈병은 일반적으로 백혈구의 암을 나타냅니다. 이 질병은 일반적으로 백혈구의 두 가지 주요 유형 중 하나 인 림프구와 과립구에 영향을줍니다. 이 세포들은 면역 체계가 바이러스,감염 및 기타 침입하는 유기체와 싸울 수 있도록 몸 전체로 순환합니다. 림프구에서 발생하는 백혈병은 림프 구성 백혈병이라고하며,과립구에서 나온 백혈병은 골수성 또는 골수성 백혈병이라고합니다.

백혈병은 급성(갑자기 나타남)또는 만성(오랜 시간 지속)입니다. 또한 백혈병 세포의 유형에 따라 급성 백혈병인지 만성 백혈병인지 여부가 결정됩니다. 만성 백혈병은 어린이에게 거의 영향을 미치지 않으며 급성 백혈병은 성인과 어린이에게 영향을줍니다.

백혈병은 모든 암의 약 2%를 차지합니다. 남자 더 가능성이 높은 질병을 개발하고 여성보다,그리고 백인을 개발 가능성이 높은 그것보다 사람들의 인종 또는 민족 그룹. 성인은 어린이보다 백혈병에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다. 사실 백혈병은 노인에게서 가장 흔하게 발생합니다. 소아에서 질병이 발생하면 일반적으로 10 세 이전에 발생합니다.백혈병에는 여러 가지 가능한 원인이 있습니다. 이러한 include

• 방사선에 노출과 같은 화학물질 벤젠(에서 찾을 무연솔린)및 기타 탄화수소
• 노출원 치료에 사용 또는 컨트롤 다른 암,방사선을 포함하여
• 는 특정 유전자 이상과 같은 다운증후군이다.

백혈병은 유전되는 것으로 생각되지 않습니다;대부분의 경우는 질병의 가족력이없는 사람들에게서 발생합니다. 그러나 만성 림프 구성 백혈병과 같은 일부 형태의 백혈병은 때때로 같은 가족의 가까운 친척을 강타합니다. 그러나 대부분의 경우 구체적인 원인을 파악할 수 없습니다.

급성 백혈병
급성 백혈병으로 미성숙 백혈구가 골수에서 빠르게 번식합니다. 시간이 지남에 따라 그들은 건강한 세포를 군중합니다. (환자는 피를 많이 흘리거나 결과적으로 감염으로 고통 받는다는 것을 알 수 있습니다.)이 세포가 높은 숫자에 도달하면 때때로 다른 장기로 퍼져 손상을 입을 수 있습니다. 이것은 급성 골수성 백혈병에서 특히 그렇습니다. 두 가지 주요 형태의 급성 백혈병의 다른 유형을 포함혈구:

• 급성 림프성 백혈병(ALL)는 가장 일반적인 유형의 백혈병 어린이에서,주로 영향을 미치는 아래에서 그들 age10. 성인은 때때로 모든 것을 개발하지만,50 세 이상의 사람들에게는 드뭅니다. 림프 모세포라고 불리는 원시 혈액 형성 세포가 정상적인 혈액 세포로 발전하지 않고 번식 할 때 모두 발생합니다. 이 비정상적인 세포는 건강한 혈액 세포를 군중. 그들은 림프절에 모아서 붓기를 일으킬 수 있습니다.
• 급성 골수성 백혈병(AML)의 절반을 차지한 경우에 백혈병 진단에서 청소년과 20. 그것은 가장 일반적인 급성 백혈병에서 성인이다. Aml 은 골수 모세포라고 불리는 원시 혈액 형성 세포가 정상적인 혈액 세포로 발전하지 않고 번식 할 때 발생합니다. 미성숙 골수 모세포는 골수를 군중시키고 정상적인 혈액 세포의 생성을 방해합니다. 이것은 사람이 적혈구가 충분하지 않은 상태 인 빈혈로 이어진다. 그것은 또한 이끌어 낼 수 있는 출혈이고 멍(의 부족으로 인해하는 혈소판 도와 혈액이 응고)그리고 잦은 감염(부족으로 인하여 보호 백혈).

ALL 과 AML 모두 여러 하위 유형이 있습니다. 치료 및 예후는 아형에 따라 다소 다를 수 있습니다.

만성 백혈병
만성 백혈병은 몸에 의하여 생성할 때 너무 많은 혈구는 부분적으로 개발되었습니다. 이 세포들은 종종 성숙한 혈액 세포처럼 기능 할 수 없습니다. 만성 백혈병은 일반적으로 더 천천히 진행되며 급성 백혈병보다 덜 극적인 질병입니다. 만성 백혈병에는 두 가지 주요 유형이 있습니다:

• 만성 림프 구성 백혈병(CLL)은 30 세 미만의 사람들에게서 드뭅니다. 사람이 나이가 들면서 발전 할 가능성이 더 큽니다. 대부분의 경우는 60 세에서 70 세 사이의 사람들에게서 발생합니다. CLL 에서 비정상적인 림프구는 정상 세포가 할 수있는 것뿐만 아니라 감염과 싸울 수 없습니다. 이 암 세포는 골수,혈액,비장 및 림프절에 산다. 그들은 부어 오른 땀샘으로 나타나는 붓기를 일으킬 수 있습니다. CLL 을 가진 사람들은 치료를받지 않아도 오랫동안 살 수 있습니다. 대부분의 경우 CLL 은 사람이 림프구 수치가 높아지는 일상적인 혈액 검사를 받았을 때 발견됩니다. 시간이 지남에 따라,이 유형의할 수 있는 백혈병 치료를 필요로 하는 경우에 특히 사람이 감염이나 개발하고 있는 높은 백혈.
• 만성 골수성 백혈병(CML)은 25 세에서 60 세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. CML 에서 비정상 세포는 골수 세포라고 불리는 혈액 세포의 한 유형입니다. CML 은 일반적으로 필라델피아 염색체라는 DNA 의 결함 문자열을 포함한다. (이 질병은 유전되지 않으며,원인이되는 DNA 의 변화는 출생 후에 발생합니다.)유전 적 결함으로 인해 비정상적인 단백질이 생성됩니다. 티로신 키나아제 억제제라고 불리는 약물은이 비정상적인 단백질의 기능을 차단하여 사람의 혈구 수를 향상시킵니다. 어떤 경우에는 비정상적인 유전 적 결함조차도 사라지는 것처럼 보입니다. 또는 CML 의 일부 사례는 골수 이식으로 치료할 수 있습니다.

CLL 과 CML 모두 하위 유형이 있습니다. 그들은 또한 다른 형태의 백혈병과 몇 가지 특징을 공유합니다. 치료 및 예후는 아형에 따라 다를 수 있습니다.

희소 한 형태의 백혈병

림프 성 및 골수성 백혈병이 가장 흔합니다. 그러나 다른 유형의 골수 세포의 암이 발생할 수 있습니다. 예를 들어,거핵 세포 백혈병은 혈소판을 형성하는 세포 인 거핵 세포에서 발생합니다. (혈소판은 혈액이 응고되도록 도와줍니다.)백혈병의 또 다른 드문 형태는 적혈구 혈증입니다. 그것은 적혈구를 형성하는 세포에서 발생합니다. 만성 및 급성 백혈병과 마찬가지로 드문 형태의 질병은 아형으로 분류 될 수 있습니다. 하위 유형은 세포가 표면에 어떤 마커를 가지고 있는지에 달려 있습니다.

증상

초기 증상의 백혈병에 포함

• 발열
• 피로
• 아프 뼈나 관절
• 두통
• 피부 발
• 부선(림프절)
• 체중 감소
• 출혈이나 부어 잇
• 확대 비장 또는 간 또는 느낌의 복만
• 느린 상처 치료,코피,또는 빈번한 타박상합니다.

이러한 증상 중 많은 부분이 독감 및 기타 일반적인 의학적 문제를 동반합니다. 이러한 증상 중 하나라도 있으면 의사를 만나십시오. 그 또는 그녀는 문제를 진단 할 수 있습니다.

진단

의사는 증상만으로는 백혈병을 의심하지 않을 수 있습니다. 그러나 신체 검사 중에 림프절이 부어 오르거나 간이나 비장이 확대 된 것을 발견 할 수 있습니다. 일상적인 혈액 검사,특히 혈구 수는 비정상적인 결과를 얻을 수 있습니다.

이 시점에서,당신의 의사를 다른 테스트를 주문할 수 있습을 포함,

• 골수 조직 검사(골수 샘플을 제거하고 조사)
• 더 많은 혈액 테스트를 확인에 대한 비정상 세포
• 에 대한 테스트 유전자 이상과 같이 필라델피아 염색체입니다.

유전자 검사는 당신이 가지고있는 백혈병의 유형을 정확하게 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. (네 가지 주요 유형 각각에는 하위 유형이 있습니다.)이러한 정교한 검사는 특정 치료법에 어떻게 반응 할 것인가에 대한 단서를 제공 할 수도 있습니다.

예상 기간

일반적으로 만성 백혈병은 급성 백혈병보다 천천히 진행됩니다. 약물 없이라는 티로신 키니아제 억제물이나 골수이식,사람들은 만성 골수성 백혈병과 몇 년 동안 살 수 있습을 때까지 질병 같은 역할을 AML. 여 티로신 키니아제 억제물을 지연시킬 수 있는지의 변환을 만성 백혈병 급성 백혈병이 유지됩니다.

예방

대부분의 형태의 백혈병을 예방할 방법이 없습니다. 앞으로 유전자 검사를 통해 질병에 걸릴 확률이 더 높은 사람들을 식별 할 수 있습니다. 그때까지 백혈병을 앓고있는 사람들의 가까운 친척은 일상적인 신체 검사를 받아야합니다.백혈병 치료는 모든 암 치료법 중 가장 집중적 인 치료법 중 하나입니다. 백혈병은 골수의 암입니다. 이것은 신체의 질병 싸우는 세포의 대부분을 제조하는 신체의 장소입니다. 백혈병의 치료는 암세포와 함께 이들 세포를 닦아냅니다.

치료는 종종 면역 기능과 감염과 싸우는 신체의 능력을 심각하게 손상시킵니다. 환자는 완전히 회복하기 위해 엄청난 양의지지 치료가 필요합니다. 그 이유는 사람들이 질병으로 취급되어야에서 의료 센터는 정기적으로 관리를 위한 백혈병 환자를 제공하는 탁월한 지원 관리,특히 동안의 기간 면역 억제.

급성 백혈병
과 달리 다른 암 치료의 급성 백혈병에 의존하지 않는 방법까지 질병은 고급 그러나 사람 상태입니다. 그 사람이 방금 질병으로 진단 받았습니까? 또는 질병이 완화 된 후에 다시 왔습니까(질병이 통제되는 기간)?

모두와 함께,치료는 일반적으로 단계적으로 발생합니다. 그러나,모든 환자들의 이러한 모든 단계로 구성됩니다.

• 1 단계(감응작용 치료)사용하는 화학요법에서 병원을 제어하려고 질병.
• 2 단계(통합)는 화학 요법을 계속하지만 외래 환자 기준으로 질병을 완화 상태로 유지합니다. 이것은 그 사람이 치료를 위해 병원으로 돌아 왔지만 밤새 머물지는 않는다는 것을 의미합니다.
• 3 단계(예방법)다른 사용하는 화학요법 약을 방지하는 백혈병에 들어가는 두뇌와 중앙 신경계입니다. 화학 요법은 방사선 치료와 병용 될 수있다.
• 4 단계(유지)정기적으로 포함 물리적 시험 및 연구실 테스트는 후에 백혈병 치료하는지 확인하는 반환되지 않습니다.
• 재발하는 모든 사용에 있어 서로 다른 용량의 각종 화학요법 약을 싸우는 질병으면 그것을 반환합니다. 사람들은 백혈병을 완화하기 위해 수년간의 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 어떤 사람들은 골수 이식을받을 수 있습니다.

AML 의 경우 치료는 일반적으로 환자의 나이와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 또한 환자의 혈구 수에 따라 다릅니다. 모두와 마찬가지로,치료는 일반적으로 백혈병을 사함으로 보내기위한 노력의 일환으로 유도 요법으로 시작됩니다. 백혈병 세포를 더 이상 볼 수 없으면 통합 치료가 시작됩니다. 골수 이식은 치료 계획에서 고려 될 수도 있습니다.

만성 백혈병
CLL 을 치료하려면 의사가 먼저 암의 정도를 결정해야합니다. 이를 스테이징이라고합니다. CLL 의 5 단계가 있습니다:

• 단계 0. 혈액에 너무 많은 림프구가 있습니다. 일반적으로 백혈병의 다른 증상은 없습니다.
• 무대 I. 혈액에 너무 많은 림프구가 있기 때문에 림프절이 부어 오릅니다.림프구가 너무 많아서 림프절,비장 및 간이 부어 오릅니다.
• Iii 기.혈액에 적혈구가 너무 적기 때문에 빈혈이 발생했습니다.
• 4 기.혈액에 혈소판이 너무 적습니다. 림프절,비장 및 간이 부어 오를 수 있습니다. 빈혈이있을 수 있습니다.

CLL 의 치료는 질병의 단계뿐만 아니라 사람의 나이와 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 0 단계에서는 치료가 필요하지 않을 수도 있지만 그 사람의 건강 상태를 면밀히 모니터링합니다. I 또는 II 단계에서 관찰(면밀한 모니터링 포함)또는 화학 요법이 일반적인 치료법입니다. Iii 기 또는 IV 기에서는 하나 이상의 약물을 사용한 집중 화학 요법이 표준 치료법입니다. 어떤 사람들은 골수 이식이 필요할 수도 있습니다.

CML 의 경우,티로신 키나아제 억제제는 특히 질병의 초기 단계에있는 사람들에게 표준 치료법이되었습니다. 는지 여부를 골수이식에 따라 다릅니다 질병의 단계,사람의 건강과 여부에 적합한 골수를 기증자 사용할 수 있습니다.

표적 치료법의 사용은 cml 을 가진 많은 사람들의 예후를 극적으로 변화 시켰습니다. 환자는이 약으로 장기간 살 수 있습니다. 그들은 통제 할 수없는 방식으로 성장할 수 있었던 암세포의 화학적 결함을 구체적으로 교정합니다.

전문의에게 전화 할 때

백혈병 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 멍이 들거나 비정상적인 출혈
• 지속적인 부 선
• 체중 감소
• 지속적인 발열
• 지속적인 피로 합니다.

백혈병으로 진단받은 경우 전문 암 센터로 진료를 옮기는 것을 고려하십시오.

예

장기적 생존의 백혈병이 크게 변화에 따라 여러 요인을 포함한 유형의 백혈병 환자의 나이와.

모든:일반적으로,질병은 그것을 가지고 거의 모든 어린이에서 사함에 간다. 5 명의 어린이 중 4 명 이상이 적어도 5 년을 살고 있습니다. 성인의 예후는 그다지 좋지 않습니다. 성인의 25%~35%만이 5 년 이상 산다.
• AML:적절한 치료를 통해이 암을 가진 대부분의 사람들은 사함에 들어갈 것으로 기대할 수 있습니다. 죄 사함에 들어가는 약 80%는 유도 요법의 1 개월 이내에 그렇게 할 것입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 질병이 되돌아 와서 치료율을 낮출 것입니다.
• CLL:평균적으로이 암을 가진 사람들은 수십 년 동안 살았지 만 일부는 9 년 동안 생존합니다. 죄 사함이 발생하에서 대부분의 사람들과 함께 단계 I 또는 II 질병이 있는 화학요법으로 치료 하지만,암 항상 돌아온에서 일부 지점입니다.
• CML:만성 골수성 백혈병 환자의 전망은 지난 10 년 동안 극적으로 개선되었습니다. 티로신 키나아제 억제제로 치료받은 사람들의 5 년 이상의 생존율은 90%만큼 높은 것으로보고되었습니다.

External resources

The Leukemia and Lymphoma Society
https://www.lls.org/

National Cancer Institute (NCI)
http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS)
http://www.cancer.org/

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/