그런 다음 수행되지 않았을 자유 T4 레벨 중 몇 개가 비정상인지 조사했습니다. 때 TSH 낮은 제한이 감소에서 0.4 0.2mU/L,높은 무료 T4 가 누락되었에서 4.2%의 사람들 TSH0.2 0.4mU/L. 때 TSH 상한이 제기되었에서 4~6mU/L,낮은 무료 T4 가 누락되었에서 2.5%의 사람들 TSH4~6mU/L

저자는 지적이 상대적으로 적은 수의 사람들은 그가 누락되었는 대부분만 아주 약간 이상의 무료 T4. 그들은 제안에 이러한 가벼운 이상이 될 가능성이 관련된 임상적으로 중요한 명백한 하이퍼 또는 갑상선. 정상 범위의 tsh 가 0.4-4mU/L 인 대다수의 사람들(97%)도 정상적인 자유 T4 값을 가졌습니다. 연구 결과는 비슷했지만 소규모 지역 사회 환자 집단에서는 규모가 적었다. 저자는 결론을 내렸다 TSH 참조 범위도 반사 무료 T4 테스트를 수 있는 가능성이 확대 수를 줄이는 불필요한 무료 T4 측정이 수행됩니다. 이 전체 비용을 절감하는 의료없이 시스템을 가능성이 일으키는 부정적인 결과의 관점에서 누락된 감지의 사람들은 갑상선 호르몬 이상이 있습니다.

이 연구의 의미는 무엇입니까?

이러한 결과를 나타내는 확대하여 정상적인 기준 범위에 대한 TSH,필요한 추가적인 반사 테스트에 대한 무료 T4 값은 감소될 수 있었습니다. 저자는 제안하는 적을 불필요한 무료 T4 측정이 수행됩고,따라서 이러한 변경은 것 비용 절감에 대한 건강 관리 시스템입니다. 결과는 TSH 정상 기준 범위가 최소한의 임상 효과로 변경 될 수 있음을 나타냈다. 다시 말해서,몇 가지의 경우 명백한 하이퍼 또는 갑상선 것이 발견되지 않는 경우 TSH 차단을 선도 반사를 무료 T4 테스트었다 약간만 변경되었습니다. 하는 것이 중요하고,이 연구를 의미의 발견 명백한 갑상선 질환과하지 않는 주소를 개념의”무증상”또는 가벼운 갑상선 질환입니다. 또한 그것을 기억하는 것이 중요 TSH 테스트를 혼자가 불충분 또는 오해의 소지가 일부 조건에서(예를 중심으로 갑상선 또는 다른 비정상적인 갑상 조건). 이 연구는 주로 새로운 갑상선 질환에 대한 사람들을 스크리닝 할 때 격리 된 TSH 측정의 유용성을 다룹니다. 경 심사의 일반적인 인구를 위한 갑상선 질환,대부분의 사람들과 함께 TSH 에서 정상적인 기준 범위 것입니다 또한 정상적인 무료 T4,새로운 진단 갑상선 질환 않을 사람이 있을 때 정상적인 TSH.

-휘트니 W. Woodmansee MD

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