해석

Achlorhydria 가장 일반적인 원인의 높은 혈청 gastrinlevels. 가장 일반적인 원인에 대한 achlorhydria 처리 ofgastroduodenal 양,nonulcer 소화불량,또는 gastroesophagealreflux 으로 양자펌프 억제제(대체 benzimidazoles,예를 들어,omeprazole). Hypo-and achlorhydria 의 다른 원인으로는 악성 빈혈,위궤양,위 암종 및 이전의 외과 적 또는 외상성 질 절제술이 있거나없는 만성적 인 위염이 있습니다.

경우 혈청 B12 수준은 크게 낮음(<150ng/L),evenif 본질적인 요소를 차단체 테스트가 부정,aserum 가스트린 수준의 위 참조 범위를 확 thepatient 은 고통에서 악성 빈혈.

정상 또는 증가 된 위산 분비가있는 고 가스트린 혈증 gastrinoma(Zollinger-Ellison 증후군)의 의심. 100pg/mL 미만의 Gastrinlevels 는 손상되지 않은 상부 위장 해부학을 가진 untreatedgastrinoma 환자에서 매우 드물게 관찰됩니다 asto 는 사실상 진단을 배제합니다. 대부분(>60%)ofpatients 와 gastrinoma 가 매우 크게 상승 serumgastrin 준(>400pg/mL). 위의 수준 1000pg/mL 에 agastric-나 십이지장궤양 환자에없이 이전 gastricsurgery,에 없는 마약,누가는 기초 위산 출력 ofgreater15mmol/시간(>5mmol/시간을 가진 환자에서 prioracid 을 줄이는 수술)로 간주됩 진단 의 gastrinoma. 위산 출력에 대한 의문이있는 경우 0 의 주입.위장으로 1M HCl 는 환자에 있는 혈청 gastrin 를 withachlorhydria,그러나 gastrinoma 를 가진 그들에서 감소시킵니다.

기타 수 있는 조건과 관련된 hypergastrinemia 에서의 얼굴을 정상 또는 증가 위산 분비 includegastric 고,거의 십이지장 궤양,위 콘센트에 방해,우회 위암 동굴,그리고 위 덤프. 때때로,당뇨병,자율신경병으로 마비,pheochromocytoma,류마치스성 관절염,thyrotoxicosis,andparaneoplastic 증후군 발생할 수 있습니다 hypergastrinemia withnormal 산 분비입니다. 이러한 조건 중 어느 것도하는 경향이 beassociated 으로 금식 혈청 가스트린 수준의 위 400pg/mL,andlevels 위 1000pg/mL 거의 결코 관찰했다.

몇몇 도발적인 시험은 gastrinomas 를 가진 개인과 thesepatients 를 구별하기 위하여 이용될 수 있습니다. 환자 withgastrinoma 사람,정상 또는 만 약간을 겸손하게 increasedfasting 혈청 가스트린 수준으로 응답하는 과장된 serumgastrin 증가하는 정맥 주입의 secretin 또는 칼슘을 섭취할 수 있습니다.그것의 더 중대한 안전 때문에,secretin 주입은 선호된다. 최 검증된 프로토콜 전화를 위한 기준 금식 gastrinmeasurement,다음에 의하여 주입의 2 임상 단위 ofsecretin kg body weight(0.4 마이크로그램/kg)이상 1 분 andfurther 혈청 가스트린의 표본에 5-, 10-, 15-, 20-, and30 분 postinjection. 기준치 이상의 200pg/mL 이상의 피크 가스트린 증가는 가스트린종에 대해 85%이상의 민감도 및 100%특이성을 갖는다. Secretin 또는 칼슘 infusiontests 지에서 수행된 임상 실험실이지만,areusually 에서 수행된 소화기 또는 내분비 테스트 unitsunder 의사의 감독. 그들은 이미징 절차,구체적으로 십이지장 및 췌장 내시경 초음파에 의해 점진적으로 개선(또는 보완)됩니다.