작성자:Deborah I.Friedman,MD,MPH

적목 현상은 일반적으로 즉각적인 시력 검사를 보증합니다-적어도 처음. 눈통 또는 두통으로 정상적인 외부 나타나는 눈의 거의 항상 다른 응답보다는 눈에 자신 때는 사람을 추구한다. 눈은 두통이나 눈의 통증이있을 때 눈의 신경과 광학 디스크를 평가하는 검사를받을 자격이 있습니다. 이것은 원인으로 머리 및/또는 눈의 압력 증가를 제거하는 것입니다.

많은 사람들이 자신의 탐구를 시작하려고에 대한 원인을 찾아에 대한 자신의 두통을 찾는 의료 안과 의사 또는 검안사. 사실,대부분의 눈 통증은 눈 문제로 인한 것이 아닙니다. 눈 안팎의 통증은 일반적으로 두통으로 인한 통증을 반영합니다. “언급 된”통증은 발생 위치에서 다른 부위로 방사되는 통증입니다. 고려해야 할 몇 가지 눈 상태가 있습니다.

눈의 피로는 무엇입니까?

“눈의”생산할 수 있는 눈을 불편하고,두통이 있지만 그것은 드문가의 원인으로 두통,특히는 두통과 관련된 어떤 기능을 제한하는 활동입니다. 눈의 피로 인해 발생한 부적절한 초점을 맞추고(근시,원시 또는 난시),또는 두 눈은 제대로 정렬되어 있습니다. 학령기 미만의 어린이는 눈의 피로로 인한 두통을 거의 호소하지 않습니다. 일반적인 두통 눈의 피로를 시작한 후 사용하여 눈을,특히 장기간 동안의 시간,같은 장시간 사용하여 컴퓨터,독서,또는 재봉. 눈을 오랫동안 사용해야하는 작업의 수는 두통으로 이어질 수 있습니다. 이러한 개인의 경우 필요한 경우 적절한 안경 처방이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 불편 함이 눈의 피로로 인한 것이라면 렌즈로 또는 눈의 정렬을 교정하여 안심할 수 있습니다.

눈의 피로로 인한 것이 아닌 두통 인식

대부분의 두통은 눈의 피로로 인한 것이 아닙니다. 일부는 시력과 관련이 거의없는 긴장 형 두통입니다. 각성에 존재하는 두통 또는 잠에서 하나를 깨우는 사람들은 또한 눈의 피로에 의해 발생하지 않습니다. 또한,눈의 피로 두통은 일반적으로 메스꺼움이나 구토와 관련이 없습니다. 대부분의 사람들과 두통을 변경하는 그들의 안경을 사용하여,프리즘하고,눈 운동 및 기타 형태의”비전을 치료는”일반적으로 유용하지 않습니다. 대신에,이 사람들은 무엇이라고 주 두통 장애를,그리고 이러한 두통과 관련되지 않은 시각적 문제에 모두. 가장 흔한 두 가지 원발성 두통 장애는 편두통과 긴장 형 두통입니다.

을 인식하는 두통할 수 있으로 인해 눈의 피로 또는 눈에 문제가

각막 관련 문제가:명확한 표면의 정면에서 눈(각막)가 풍부한 공급을 신경과 매우 민감합니다. 눈에있는 흙의 작은 얼룩조차도 강렬한 통증을 유발합니다. 마찬가지로,각막의 앞면을 방해하는 것은 고통 스러울 수 있습니다. 각막이 긁히거나 부상 당하면 극심한 통증과 눈의 발적이 있습니다. 각막의 퇴행성 질환은 또한 고통 스러울 수 있습니다. 눈의 감염은 눈의 통증,발적,부기 및 빛 감도를 생성합니다.각막 통증의 덜 명백한 원인은 건조한 눈입니다. 각막은 눈 근처의 땀샘에서 방출되는 눈물의 필름으로 일정한 윤활이 필요합니다. 눈물 필름이 적절하지 않고 각막의 전면이 공기에 직접 노출되면 고통 스럽습니다. 의 다른 증상이 건조한 눈을 포함하는 적색,가려움증,불,과도한 찢어(의 반사를 응답),변동하는 시력(“내가 갈 때마다 눈을 의사는 그 변경 내경—나는 지금 5 쌍 나의 비전은 여전히 명확하지 않”),느낌 뭔가가 눈에 자갈 sensation 에서 눈을 보고,여러 개의 이미지를 한 눈과 빈번한 깜박입니다. 증상은 시각적 집중이 필요한 활동(독서,텔레비전 시청,컴퓨터 사용,운전)으로 악화됩니다.

드라이 눈에 의해 발생할 수 있습니다 약물(예를 들어,이뇨제 항히스타민,항우울제),의료 장애(과 같은 조직의 루푸스,쇼그렌의 증후군,갑상선 관련 눈 질환)또는 건조한 환경에서(건조한 기후,의 지속적인 사용 난방 시스템에서의 겨울). 때로는 근본적인 원인이 없습니다. 치료는 윤활입니다-낮에는 인공 눈물을 자주 사용하고 취침 시간에는 윤활 연고를 사용합니다. 식염수를 사용하지 마십시오. “빨간색을 꺼내는”제품은 상태를 악화시킬 것입니다.

눈 염증: 눈 안이나 주위의 염증은 고통 스러울 수 있습니다. 일반적으로 눈과 눈꺼풀의 발적과 붓기,안구 운동이있는 통증 및 빛에 대한 극도의 민감성이 동반됩니다. 안과 의사는 현미경(슬릿 램프)을 사용하여 눈을 들여다 보면 염증의 증거를 볼 수 있습니다. 눈 안의 종양은 종종 고통스럽지 않지만 눈 뒤의 종양은 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 대부분 일정하며 종양은 눈이 앞으로 부풀어 오르는 원인이됩니다. 종양은 또한 시각 상실이나 주변 시력에 문제를 일으킬 수 있습니다.

녹내장: 대부분의 사람들이 얻는 녹내장 유형(개방 각 녹내장)은 통증이 없습니다. 그러나 앵글 클로저 녹내장의 급성 공격은 눈의 통증,흐린 시력 및 부풀어 오르고 확고하고 적목 현상을 일으 킵니다. 가벼운 공격은 단지 눈 안팎에 통증을 유발할 수 있습니다. 공격할 수 있을 유발하여 어둠 속에서 빛을(예를 들어를 떠날 때,영화관할 때 또는 넓혀서 떨어에 의해 주어진 눈 입니다.) 눈의 압력을 정상으로 낮추려면 긴급한주의가 필요합니다. 간단한 레이저 절차는 향후 공격을 방지합니다.

시신경 상태: 안과 의사는 또한 눈 안을 들여다보고 시신경을 볼 수있을 것입니다. 시신경은 뇌의 일부이며,뇌에 고압이 있으면 부어 오릅니다. 뇌종양으로 인해 시신경이 팽창하거나 이중 시력을 생성 할 수 있습니다. Pseudotumor cerebri(특발성 두개 내 고혈압이라고도 함)는 종양이없는 뇌에서 높은 압력을 생성하는 장애입니다. 그것은 일반적으로 젊은,과체중 여성에게 영향을 미치며,눈 안이나 뒤에 집중되는 두통을 일으 킵니다. 일시적인 시각 상실(몇 초 지속),흐린 시력,이중 시력 또는 귀에 울리는 소리의 에피소드가있을 수 있습니다. 어떤 의사에 의해 두통에 대한 평가를받는 사람은 시신경 부종에 대한 검안경이라는기구로 검사해야합니다.

거대세포 동맥(도라는 시간 동맥):이 두통 장애를 일반적으로 발생하는 사람에 있는 65 세 이상이고 영구적으로 이어질 수 있습니다맹은 경우되지 않습니다. 구체적인 원인은 없지만 근본적인 문제는 혈류를 차단할 수있는 혈관의 염증입니다. 때때로 측두 동맥염의 첫 증상은 시각 상실입니다. 그것은 일반적으로 갑작스럽고 고통스럽지 않고 극적입니다. 대부분 한쪽 눈에서 발생하지만 치료를받지 않으면 다른 쪽 눈에 빠르게 영향을 줄 수 있습니다. 다른 증상의 거대세포 동맥이 두통,부드러움,두피의 통증이나 약점의 턱을 씹는 동안,발열,체중 감소,식욕의 손실,새로운 발병의 공동 또는 근육 통증,땀,우울증과 느낌이 제대로 전반적인. 사원과 이마에 있는 동맥은 때때로 두드러지게 보고 만지기 위하여 부드러울 것입니다. 진단에 의해 듣는 환자의 불만을 취득,혈액 검사로 알려져 있 C-반응성 단백질과 적혈구 침전 평가 및 생맥의 피부 아래의 사원도 있습니다. 그것은 염증을 멈추기 위해 코르티코 스테로이드로 치료됩니다. 일단 그것이 발생하면 시각 손실은 일반적으로 개선되지 않으므로 조기 발견과 치료가 중요합니다.결론적으로 두통을 앓고있는 대부분의 환자는 관련 눈 문제가 없으며 안과 의사를 볼 필요가 없습니다. 대부분의 두통은 일차적 인 두통 장애로 인한 것이며 일반적으로 편두통 또는 긴장 형 두통으로 분류됩니다. 그러나 추가 평가를 위해 의사 사무실 방문을 보증하는 몇 가지 예외가 있음을 아는 것이 중요합니다. 이러한 다른 눈 상태는 의사에게 분명해야하며 추가 평가를 위해 안과 의사에게 가야 할 수도 있습니다. 당신의 증후의 주의깊은 recouncing 및 완전한 눈 검사는 위에 토론된 조건의 무엇이든을 계시할 것입니다.

데보라 I. Friedman,MD,MPH,신경학 교수&Neurotherapeutics,텍사스 대학 안과학 교수 Southwestern Medical Center,DALLAS,TX.

이 기사는 American Headache Society Committee For Headache Education(ACHE)과 Fred Sheftell,MD Education Center 의 레거시 공헌입니다.

2008 년 5 월 업데이트 두통,THE Newslet of ACHE,2000 년 봄,11 권,1 호.