Sara Alvarez 두려워했다.의사는 수술이 필요하다고 말했습니다-뇌 수술. 이러한 복잡한 기관에 대한 작업은 결코 간단하지 않지만이 절차는 예외적으로 어려웠습니다. 합병증,쇠약,수술 후 문제의 위험이 높았습니다. 알바레즈가 마비되어 깨어날 수도 있습니다. 그녀는 법적으로 장님으로 깨어날 수도 있습니다. 더 나쁜 것은 그녀가 전혀 일어나지 않을 수도있는 기회가있었습니다.
응급실로가는 그녀의 미친 대시는 모두 4 일 전에 공원에서 산책하기 시작했습니다. 캘리포니아 주 서니 베일에서 2010 년 12 월 20 일이었습니다.,그 이름까지 살고있는 마을. 서해안 겨울,안나와 같은 가혹한 계절 동방에서 그녀의 기회가 그녀를 데리고 막내 아웃 오후 산책.
황혼의 퇴색하는 빛 속에서 알바레즈 역시 퇴색하기 시작했다. 그녀는 오른쪽 다리에서 느낌을 잃었습니다. 그녀의 오른발은 소송을 따랐다. 그녀는 오른손을 들어 올리거나 움직일 수 없었습니다. 그녀는 약했고 몸은 감각이 없었습니다.
그때도 두려움이있었습니다.
10 시 15 분에.엠.,알바레즈는 남편이 그녀를 레드 우드 시티로 데려다 주었다고 말합니다. 그날 밤 그녀는 카이저 퍼머넌트 레드 우드 시티 병원의 환자가되었습니다. 그녀는 의사들이 앞뒤로 진단을 쳤다고 말합니다. 그것은 종양이었습니다. 아니,암이었다.
크리스마스 였고 알바레즈의 아이들은 알 수없는 고난이 어머니를 멀리 훔칠 까봐 두려워 울고기도했습니다. 마침내 CT 스캔으로 악인이 드러났습니다. Alvarez 는 석회화 된 촌충이 뇌에 박혀있는 신경 낭성 증을 가지고있었습니다.
전 세계에서 흔히 볼 수 있지만 미국에서 주요 건강 문제로 인식되지 않는 신경 낭성 증,캘리포니아에서 뿌리를 내리고 있다고 일부 보건 당국자들은 말한다. 이 질병은 예방하기 쉽고 초기에 잡히면 치료하기가 상대적으로 저렴합니다. 그러나 일단 고급 단계에 이르면 이러한 뇌 기생충은 환자와 정부 모두에게 비용이 많이 듭니다.
문제는 부족으로 인하여 교육,인구의 대부분은 알 수 없는 꿈틀거리는 기생충에서 그들을 말한 패트리샤 Wilkins,과학자와 Center for Disease Control and Prevention(CDC). 라틴 아메리카,지역 사회의 가장 당해 질병을 받지 않는 봉사 또는 교육 방법에 대해를 방지하거나 치료는 잠재적으로 생명을 위협하는 유기체,Wilkins 추가합니다.
신경 낭성 증은”주로 소외된 인구,히스패닉 이민자에 존재한다”고 윌킨스는 덧붙였다.
미국 국립보건원을 분류하는 neurocysticercosis 의 주요 원인으로 간질 세계전반,그리고 세계보건기구(WHO)에 추정하는 촌충 감염 50 만명의 사람들이 세계적으로. CDC 말 추정 1,900 사람들은 진단 neurocysticercosis 미국 내에서 연간.
에 따르면 2012 년 연구에서 PLOS 무시한 열대 질병,캘리포니아 곰의 많은 부담으로 304 병원에 입원의 경우,2009 년에 가장 최근 몇 년 통계를 존재합니다. 캘리포니아의 환자 중 85%가 라틴계로 확인되었으며 72%가 주 남부 절반에서보고되었습니다.라틴계 사례의 비율이 높다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 신경 낭성 증은 아시아,아프리카 및 라틴 아메리카의 제 3 세계 국가에서 흔합니다. 마비,극심한 두통 및 만성 발작에 대한 질병의 폭로 증상은 대량 형태로 나타납니다. 개인은 촌충 운반자에 감염된 후 신경 낭포 증을 수축시킵니다. 이주 노동자와 같은 국가 간을 여행하는 이민자들은 종종 내장에 국경을 넘어 질병을 옮기는 촌충 숙주입니다.
학을 잘하지 않습이 어떻게 작동하지만,촌충 애벌레를 보 에 의해 개발되었 화학 분비를 유지하는 인간 신체의 면역체계에서 막무가내에 그 보고 이거다 싶었습니다. 촌충 유충이 자연 방어를 무너 뜨리기 때문에 사람들은 신경 낭성 증의 증상없이 수십 년 동안 살 수 있습니다. 불행히도 촌충 유충은 영원히 살 수 없습니다.
“살아있는 동안 문제이지만 죽기 시작하면 더 큰 문제입니다.”라고 Despommier 는 말합니다.
유충이 죽으면 화학적 균형이 회복되고 면역 체계가 공격하기 시작하여 두통,발작 및 마비를 일으 킵니다. Alvarez 말한 그녀는 경험이 쇠약하게 하는 두통을 위해 20 년 전 그녀의 진단,하지만 그녀는 가능하게 소비되는 촌충 달걀보다 훨씬 이전니다. 때 Alvarez 미국으로 이민
1980 년대 후반 그녀는 불평하는 미국의 의사들의 고통이 그래서 절대 그것은 멀게 그녀와 그녀가 됩니다.
그들은 그녀에게 타이레놀을 주었다.카이저 병원의 전염병 담당 책임자 인 다빈 스콧 스미스(Darvin Scott Smith)는 말한다.
많은 의사들도,그들에 높은 지역 상당한민 인지하지 못하는 질병의 진단하는 방법,그는 추가합니다. 도의 많은 건강한 조직을 대상으 라틴 아메리카의 들어 본 적이 neurocysticercosis 고 말했다 그들의 기관지 않은 연구자금 또는 지역사회 봉사를 합니다.
아무도이 질병에 신경 쓰지 않으며,재정 측면보다 인도 주의적 관점에서가 아니라면 그들은해야한다고 CDC 의 과학자 인 Wilkins 는 말합니다.
와 같은 약 Ablendazole 및 특정 스테로이드,을 치료하는 데 사용되는 촌충과 뇌 부종은 상대적으로 저렴하다—최대의 몇 백 달러입니다. 그래도 심각한 문제가 될 때까지 기다리면 달러 금액이 크게 상승합니다.
CDC 는 입원 당$37,600 의 신경 낭포 증의 평균 비용을보고합니다.
가장 일반적인 지불 형태는 세금 지원 공공 서비스 인 메디 케이드입니다. 로스앤젤레스 카운티에서,경제적 영향은 더욱 발음,비용$66,000 평균 증가로 인해 가능성이 높은 건강 관리 비용은 상태에서 말한 프랭크 Sorvillo,대학교 로스앤젤레스의 교수 역학.
에도 불구하고 표시된 줄에서 이민 지난 몇 년 동안,수 neurocysticercosis 경우에 남아있는 상대적으로 일정한 2001 년부터,때가 있었 386 기록 입원에서 캘리포니아입니다. 이것은 기생충이 미국에서 붙잡 혔음을 암시합니다.,소르 빌로는 말한다.
이 숫자는 과소 평가 될 가능성이 있습니다. 뉴욕,캘리포니아,텍사스,오레곤 및 일리노이 등 5 개 주에서만 질병이보고되며 데이터가 일치하지 않습니다. 종종 부서는 서류 작업을 다루기 위해 서로 의지하며 숫자는 결코 기록되지 않는다고 스미스는 말합니다. 그 결과 미국에서 촌충 발생이나 기생충 자체에 대해서는 많이 알려져 있지 않습니다. 과학자들은 여전히 그들의 생활주기의 많은 부분을 수수께끼로 간주합니다.
돼지 촌충,또는 Taenia solium 은 복잡한 유기체입니다. 그들은 세 가지 삶의 단계에 존재합니다: 계란,애벌레 및 성인,그러나 그들의 성장은 한 형태에서 다음 형태로의 직선 진행이 아닙니다. 촌충 유충은 인간이 오염 된 돼지 고기를 먹을 때 몸에 들어갑니다.
이 아기에 대해 크기가 완두콩의 싸움으로 그들의 방법을 소장과 연결,사용하는 행 갈고리와 같은 치아하는 작은 조각의 부드러운 살 장 벽입니다. 기생충은 새로운 가정의 미끄러운 표면에 달라 붙어 숙주로부터 영양분을 배출하기 시작합니다. 모든 것이 잘되면 성인은 최대 20 피트까지 자랄 수 있습니다.
그것은 불쾌하게 들리지만,촌충을 계약하려고한다면,20 피트의 무척추 동물을 다루는 것이 정말로 갈 길입니다. 연구자들은 성인 Taenia solium 이 상대적으로 무해하고 무증상이라고 말합니다. 진짜 문제는 그들이 인간 호스트 내에서 재현하기 시작할 때 시작됩니다.
촌충 성인은 proglottids 라고 불리는 수백 개의 세그먼트로 구성됩니다. 기생충은 손톱처럼 자라며,머리에 가장 새로운 첨가물과 끝 부분에 오래된 재료가 있습니다. 선임 proglottids 에는 수천 개의 알이 들어 있습니다. 자연 수명주기 동안,proglottids 는 숙주의 항문을 통해 버려집니다. 가족,친구 또는 요리 레스토랑에 감염된 성인 촌충할 수 있는 분비물의 수천 수만 숙주 달걀,매일 수 있는 쉽게 섭취하여 다른 사람입니다.그러나 알에 감염되면 성인 촌충이 생기지 않습니다. 계란은 단지 애벌레로 발전하고 더 이상 자라지 않습니다. 샌프란시스코 캘리포니아 대학(University Of California,San Francisco)의 기생충 학자 Judy Sakanari 에 따르면 아무도 그 이유를 정말로 알지 못합니다. 과는 달리 대부분의 동물의 수명 주기 다음과 아동*청소년-성인 패턴 이러한 계란 없을 것으로 성숙니다. 그들의 발달은 유충 단계에서 기절하여 혈류를 탈 수 있습니다. 그들은 그들의 갈고리를 사용하여 조직을 찢어 내고 영양이 풍부한 핫스팟에 접근 할 수 있습니다. 이 소형 사신 중 일부는 궁극적으로 뇌로가는 길을 찾습니다. 그것이 문제가 시작되고 멈추는 곳입니다.
살아있는 동안,유충은 그들이 죽었을 때만큼 위험하지 않습니다. 뇌는 죽은 유충을 석회화하고,종종이를 제거하기 위해 수술이 필요합니다. 이것은 병원 비용을 높이고 메디 케이드 기금을 배수합니다. 캘리포니아 주에 응답하지 않습니다 문제,윌킨스는 말이 없기 때문에 충분한 자금를 해결하는 모든 버그는 침투 커뮤니티입니다. 보건 당국은 어떤 질병이 가장 많은 자원을 필요로 하는지를 선택하고 선택해야합니다. 지금까지 신경 낭성 증은 그 중 하나가 아니 었습니다.
WHO 가 제기 한 2000 건의 제안에서 의사들은 신경 낭성 증의 국제 모니터링을 요구했다. 그들이 변론하는 감시 키를 퇴치는 통계가 중요하면 정부에 걸쳐 전 세계에 어떤 희망을 줄이는 간질과 증가하고 품질의 생명이다. 지금까지 청원서는 많은 성공을 경험하지 못했습니다.
2011 년 1 월 초 캘리포니아 주 레드 우드 시티의 스미스 박사. 사라 알바레즈의 뇌 수술을 관찰하면서 카이저 병원의 수술실에서 생일을 축하했습니다. 의료 전문가들은 사라의 머리카락을 다듬고 피부층을 조심스럽게 벗겨 내고 두개골의 일부를 잘라 냈습니다. 몇 시간 후,전염병 국장은 신경 외과 의사가 사라의 머리에서 석회화 된 촌충 유충을 뽑아내는 것을 지켜 보았습니다.
기 전에 그녀는 진단을 받았,알바레스의 들어 본 적이 neurocysticercosis,그녀는 여전히 확실하지 않는 그녀니다. 우연히 만난 것일 수도 있고,사랑하는 사람 중 한 명이 이동 통신사 일 수도 있습니다. 그녀는 결코 확실히 알지 못할 것입니다. 숙주는 발견되지 않고 전염성이 남아 질병을 전염시킬 수 있습니다—한 번에 수천 개의 알.
Sara Alvarez 와 Dr.Darvin Scott Smith 의 허가에 의한 이야기와 이미지
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