추상

여기서 우리는 보고서의 경우 다섯 가진 환자는 늦은 발병의 급성 urticaria 후 bee sting. 5 명의 일본인 환자의 연령은 33 세에서 86 세 사이였다(중앙값:61). 모든 환자는 벌침에 대한 알레르기 반응의 병력이 없었습니다. 두드러기의 발병은 벌침 후 6-14 일(중앙값:10)이었다. 지만 네 개의 환자 설명하지 않았을 경험하고 꿀벌은 고통에서 그들의 프레젠테이션,이후 검사 감지 anti-비 특이 IgE 체입니다. 그래서,우리는 생각의 역사를 벌 침해야 하는 부분의 의료 인터뷰 sheet 환자를 위한 급성 urticaria 고의 검사 IgE 꿀벌을 방지하는 것을 도울 수 있는 심각한 비-관련 과민성 반응이 미래에.

©2016Author(s)Published by S.Karger AG,바젤

소개

급성이 두드러기가 발생하여 다양한 요인을 포함하여 식품,화학제,감염,그리고 벌레에 물린. 할 때 임상는 노력의 원인을 확인하려면 환자가 두드러기,그것은 중요한에 대해 물어 환자의 음식을 섭취는 가능한 화학적 에이전트에 노출 및 증상을 나타낼 수 있는 감염. 여기,우리는 급성 두드러기 환자 5 명의 사례를보고합니다. 지만 네 개의 환자 설명하지 않았을 경험하고 꿀벌은 고통에서 그들의 프레젠테이션,이후 검사 감지 anti-비 특이 IgE 체입니다.

사례 발표

일본인 5 명의 환자의 연령은 33 세에서 86 세 사이였다(중앙값:61). 3 명은 남성이었고 2 명은 여성이었다(표 1). 모든 환자는 벌침에 대한 알레르기 반응의 병력이 없었습니다. 두드러기의 발병은 벌침 후 6-14 일(중앙값:10)이었다. 5 명의 환자 모두 7 월에서 9 월까지 3 개월 동안 우리 병원에서 발표했습니다. 환자들은 피부 분화 이외의 일반적인 아나필락스를 암시하는 증상이 없었다. 두드러기가 발병하기 2 일 전에 한 명의 환자 만이 찌르기 부위에서 국소 피부 반응을 보였습니다.

유형의 벌었지벌에서 세례와 노란색 재킷에서 두 가지 경우가 있습니다. 스팅 사이트의 수는 모든 경우에 하나였습니다. 종이 말벌,노란 재킷 및 꿀벌에 대한 독 특이 적 IgEs 는 4 가지 경우에 조사되었다. 종이 말벌에 찔린 세 명의 환자는 종이 말벌과 노란 재킷에 양성 이었지만 꿀벌에 대해서는 양성 이 아니었다. 노란색 재킷에 찔린 한 명의 환자는 노란색 재킷에만 긍정적이었습니다. 두드러기는 3 명의 환자에서 제 2 형 항히스타민 제 길항제에 의해 잘 통제되었다;다른 두 환자는 경구 프레드니손을 필요로했다. 두드러기는 약물 철수 후 재발하지 않았습니다.

토론

지만 가장 아나필락시스 반응에 의해 발생 곤충이 발생 직후 고통,그들은 때때로 지연된 개시입니다. 에서 연구에 의하여 미국의 알레르기 및 면역학위원회,기 있는 환자 반응을 시작보다 더 많은 후 48h 통에 기록 2,219 환자와 알레르기 반응에 의해 벌레통. 따라서 지연된 발병을 보이는 경우 알레르기 반응의 원인으로 벌침을 의심하기가 어려울 수 있습니다. 우리의 5 명의 환자 중 4 명은 급성 두드러기와 벌침 병력 사이의 관계에 대해 아무런 통보도하지 않았습니다. 중요한 것은,시험을 감지 IgE 항체 위해벌 네 검사례와 함께 십자가 반응성 간의 종이벌과 노란색 재킷니다. 따라서 벌침의 병력은 특히 여름에서 초가을까지 급성 두드러기 환자를위한 의료 인터뷰 시트의 일부가되어야합니다. 환자의 경우에는 발생하는 꿀벌의 고통에서는 2 주 전에 그의 혹은 그녀의 프레젠테이션,검사 IgE 꿀벌을 방지하는 것을 도울 수 있는 심각한 비-관련 과민성 반응이 미래에. 또한,개인 쏘로벌해야 할 것들이 항체를 위해 벌어야 합 검토될 경우에 일반적 또는 지역의 분화와 가려움증이 발생하는 약 2 주 이내에 후 고통입니다.

우리의 경우 급성 두드러기의 늦은 발병 기전에 관한 질문이 제기됩니다. Reisman 과 Livingston 은 벌침 후 1-2 주 후에 알레르기 반응이있는 10 명의 환자를보고했습니다. 네 그들의 혈청했는 질병 유형 반응과 관절 부종,관절통과 두드러기는,세 가지만 일반화 두드러기는 두 가지고 있던 가혹한 증상의 알레르기와 두드러기 그리고 나머지 중 하나 있었으로 이루어진 큰 지역 부기입니다. 모든 환자는 독 특이 적 IgE 를 가지고 있었고 4 명은 혈청 병 반응과 관련된 혈청 독 특이 적 IgG 를 가졌다. 그러나 독 특이 적 IgG 를 가진 4 명의 환자 중 한 명에서만 질병 유형 반응이 관찰되었다. Reisman 은 리빙스턴이 제안하는 늦은 반응 범위에서 일반적인 아나필락시스 혈청 병마와 관련된 시뮬레이션의 IgE 항체 이후의 반응으로 유지하고 독 antigen. 지만 메커니즘의 발 급성 urticaria 없이 신속한 반응은 불분명하다,우리의 경우에 보여줄 수 있는 지연 두드러기 반응에 의해 발생의 꿀벌 antigen-specific IgE 항체는 항원에 남아있는 몸이 후,첫 번째 과민반응. 그것은 제안벌 항 남아 있을 수 있는 1-2 주 후 몸에 벌에 쏘기 때문에 벌 antigen-specific IgE 항체할 수 없다는 반응이 없벌항원. 벌침에 의한 후기 발병 반응을 명확히하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

윤리 진술

환자는 서면 정보에 입각 한 동의를했습니다.

공개 진술

저자는 이해 상충이 없다고 선언합니다.

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