II. HIV-ASSOCIATED 체중 감소

낭비 증후군으로 정의 진보적 무의식적인 체중 감소의>10%의 기본 체중에 설정이 만성적인 감염 및/또는 만성 설사,그리고 그것은 독특한 특징이다. 그것은 고급 및 아마도 치료되지 않은 HIV 질환과 고전적으로 관련이 있습니다. 에이즈 전염병 초기에 HIV 관련 체중과 근육 손실이 나타났습니다. 사실,Hiv 감염이나 에이즈는 아프리카에서”희박한 질병”으로 알려져 있습니다. 에서 아프리카 및 다른 개발도상국을 낭비 때문에 모두 HIV 감염 기회 감염과 같은 위장 감염 및 결핵. 하기 전에 항레트로바이러스 치료 시대,기회감염 또한 임상에 영향을 체중 감소하기 때문에,발열,식욕부진,그리고 흡수 속도 가속화 체중 감량에서 개발한 세계뿐만 아니라. 도에서는 활동 항레트로바이러스 치료 시대,원인의 지속적인 체중 감량이 명확하지 않에도 불구하고,의 최대 바이러스 억제.

과거에는 신체 검사에 의해 결정된 낭비 증후군이 체중과 마른 체질량의 상실로 제시되었습니다. 오늘날 HIV 감염 환자의 신체 구성을보다 정확하게 측정 할 수있는 검증 된 기술이 있습니다. 지만 낭비하는 증후군이 나타날 수 있습에 따라 명백하는 물리적 검사가 더 정의의 전반적인 복잡성과 자연의 HIV-associated 량 손실이 발생할 수 있습니다.

에이즈 정의 질병으로서의 낭비 증후군의 질병 통제 센터(CDC)정의는 다음과 같습니다: “무의식적인 체중 감소의>>>30 일이 없을 경우에는 조건보다 다른 HIV 감염을 설명할 수 있는 연구 결과(예를 들어,결핵,암 또는 microsporidiosis)”.

Nahlen 과 동료들은 질병 통제 예방 센터에 대한 1987 년과 1991 년 사이에 낭비 증후군의 유병률을 연구했다. 그들은 연구 된 16,773 명의 여성과 130,852 명의 남성에서 17.8%의 낭비 증후군을보고했다. 이 연구는 질병 통제 예방 센터에보고 된 사례의 코호트에서 유병률 데이터를 조사했습니다. 에도 불구하고 제기된 문제의 민족이나 인종적 편견의 경우 보고의 비율이 가장 높은 증후군을 낭비에서 볼 수 있었다 스페인에 의해 다음,아프리카계 미국인,백인,그리고 아시아/다른 사람입니다. 보고서에 종단 연구 푸에르토리코,중에 유사한 증명 기간,HIV 증후군을 낭비를 차지했 9.7%의 1520 경우 사 1992 년 to December1996. 이는 CDC 보고서에서 AIDS 정의 낭비 증후군을 가진 백인의 비율과 비교할 수 있습니다.

CDC 데이터 세트의 다른 분석 중에는 AIDS 정의 낭비 증후군의 성별 차이가 포함됩니다. 이 데이터는 남성(6.7%)에 비해 여성(10.2%)에서 낭비되는 에이즈 발생률이 더 높다고보고했다. 따라서이 보고서의 결론은 에이즈 낭비가 두 성별 모두에서 중요하지만 여성에서는 더 흔하다고 밝혔다.

을 추가로 평가의 빈도 증후군을 낭비하기 전에 매우 활성화 항레트로바이러스 치료 시대,연구가 진행되었는 동세대의 동성애자 남성 있습니다. 이 multicenter 에이즈 코호트 연구 설립을 평가하고 진행한 HIV 감염의 에이즈,또한 led 의 축적할 수 있는 데이터의 발생을 결정하려면 체중 감량에서 수집. 경도,미래의 연구하는 그린에서 인구,볼티모어 워싱턴(DC),시카고,피츠버그,그리고 로스앤젤레스 영역이 포함되었습니다. 체중 감소는 인식 된 혈청 전환 전 6 개월 동안 그리고 에이즈 발병 전 18 개월까지 발생했습니다. 데이터 분석 결과 체중 감소가이 코호트에서 에이즈로 진행되는 초기 예측 인자임을 확인했습니다.HIV 감염과 관련된 체중 감소는 다 인성이며 완전히 이해되지 않았습니다. 특히 마른 근육 질량의 낭비가 죽음의 독립적 인 예측 인자임을 인정합니다. 또한 폐허의 질병과 사망으로 인해 낭비하는 증후군,많은 설명한 다른 관련 결과를 체중 감량의 증가를 포함하여 질병의 진행성,감소 기능과 강도의 손실과 근육 단백질이다. 오늘날 항 레트로 바이러스 요법의 효능과 2 차 감염의 현저한 감소에도 불구하고 HIV 관련 체중 감소는 모든 범주에서 계속 발생합니다.

만객호와 동료 보급 평가의 낭비에서 큰 집단의 HIV-긍정적인 과목으로 처리 active 항레트로바이러스 치료법을 발견했는 33.6%의 모든 참가자들을 만나 연구의 정의 낭비입니다. 그들은 정의 낭비 증후군으로의 손실>><20kg/m2 부터 6 개월의 방문합니다. 이러한 데이터 제안을 낭비하는 시대에서의 활성 항레트로바이러스 치료는 문제가 남아있고 무시할 수 없는 경우에도 환자에 있는 강력한 치료입니다.

비판의 CDC 에 대한 정의 낭비를 포함 부족한 사양의”기본 체중 감량,”시간 프레임에 대한 체중 감량 부족 조건을 몸을 위한 구성입니다. 정의 낭비로 지속적인 체중 감량의 5%이상을 6 개월를 제공합을 나타내 영양 위험보다 더 나은 10%몸 체중 감소에서 기준선 또는 preinfection 체중이다.